https://virgool.io/feed/@mohammaderfanikia کارشناس ارشد علوم اعصاب شناختی و عصب روانشناسی _ کارشناس روانشناسی fa 2026-06-17 06:48:23 https://files.virgool.io/upload/users/134474/avatar/Ojhmys.jpg?height=120&width=120 https://virgool.io/@mohammaderfanikia https://virgool.io/@mohammaderfanikia/%D8%AF%DA%98%D8%A7%D9%88%D9%88-l50gte5k4chb دژاوو (deja vu) یـک واژه فـرانـسوی به معنی "از پیش دیده شـده" است.دژاوو عبارت است از، احساسی که گویی شـمـا صحنه، فرد و یا شیئی را قبلا دیده و تجربه کرده اید، در حـالی کـه بـرای نخـستـین بـار اسـت کـه بـا آن مـواجــه می‌شوید.ایـن احســاس آشنایی عجیب و غریب معمولاً با بهـت و تـرس نیز همراه است. وجه تمایز آن با پیش آگاهی (precognition) آنست که دژاوو درحین واقعه تجربه میگردد و نـه پیـش از آن. ۷۰ درصد افراد جهان حداقل یکبار در طول زنـدگی خـود چنین پدیده‌ای را تجربه کرده اند.بیش از ۴۰ نظـریه در رابـطـه بـا عـلت پـیدایش این پدیده مطرح گردیده اســت. حـالت دژاوو معمولاً بـــین ۱۰ تا ۳۰ ثانیه بطول می‌انجامد. اصطلاح دژاوو برای نخستین بار توسط امیل بویراک در سال ۱۸۷۶ میلادی مطرح گردید.این احساس که رویدادی که اکنون برای شما رخ داده است، عینا تکرار واقعه‌ای است که قبلا برای شما رخ داده است، را برخی از ما تجربه کرده‌ایم.تقریبا دو سوم مردم جهان با چنین تجربه ای رو به رو می شوند.هنوز برای بروز این حالت را که "آشناپنداری" یا دژاوو (Déjà vu) می‌گویند، توضیح قطعی علمی پیدا نشده است.برخی از دانشمندان می‌گویند که دژاوو ناشی از واکنش‌های عاطفی به وقایع مشابه است؛ برخی دیگر خاطر نشان می‌کنند که مدار‌های کوتاهی در مغز ایجاد می‌شود که رویدادی را در کسری از ثانیه زودتر از وارد شدن آن به خودآگاهی فرد؛ به حافظه او می‌فرستند و در نتیجه فرد احساس می‌کند که این واقعه قبلا برای او رخ داده است.ماهیت گذرای دژاوو بررسی آن را مشکل می‌کند.چند نوع دژاوو داریم؟!دژاوو به دو دسته تقسیم بندی می گردد:۱- دژاوو تداعی گر:در افراد سالم روی میدهد. این حالت هنگامی که شما چیزی را می‌بینید، می‌شنوید و یا می‌بویید، احساسی را در شما پدید می‌آورد، که در آن چیز‌هایی که پیشتر دیده اید، شنیده و یا بوییده اید را برایتان تداعی می کند.این نوع دژاوو یک تجربه مبتنی بر حافظه است و مراکز حافظه در مغز مسئول پیدایش آن میباشند.۲-دژاوو بیولوژیکی:در افراد مبتلا به صرع لوب گیجگاهی روی میدهد. این بیماران معمولاً درست پیش از تجربه تشنج، دژاوو را تجربه میکنند. این نوع دژاوو با نوع قبل بطور واضح و بارزی متفاوت است. فردی که دژاوو بیولوژیکی را تجربه میکند، به واقع باور دارد که این شرایط را عیناً در گذشته تجربه کرده است، و نه یک احساس لحظه‌ای که فوراً ناپدید میشود.لازم است به چند نکته توجه کنید:دژاوو در اختلالات روانی نظیر اضطراب، افسردگی، اختلالات گسستگی و اسکیزوفرنیا نیز مشاهده می‌گردد.رده سنی بین ۱۵ تا ۲۵ سال بیش از سایر گروه‌های سنی دژاوو را تجربه میکنند. تجربه دژاوو با افزایش سن کاهش می‌یابد.پدیده دژاوو بیشتر توسط افرادی که بیشتر سفر میکنند، متمول بوده، از تحصیلات بالاتری برخوردارند، قوه تخیل فعال تری دارند، قادر به یاد آوری رویا‌های خود هستند و روشنفکرتر هستند تجربه میگردد.برخی پژوهشگران اعتقاد دارند دژاوو بیشتر در زمان‌هایی که فرد مضطرب و دارای استرس است بیشتر تجربه میگردد. برخی نیز عکس این فرضیه را قبول دارند. یعنی هر چه فرد آرام‌تر و آسوده خاطر‌تر باشد، احتمال اینکه دژاوو را تجربه کند بیشتر است.نظریه‌های پیشتاز:۱-توجه تقسیم شده (divided attention):این نظریه که به نظریه تلفن همراه نیز شهرت دارد، هنگامی که ما حواسمان به چیزی منحرف میگردد (صحبت با تلفن همراه)، باز بطور نیمه خودآگاه (زیر آستانه ای) وقایع پیرامون خود را به حافظه می‌سپاریم، اما ممکن است آن‌ها را بطور آگاهانه در حافظه خود ثبت نکنیم. سپس وقتی که ما فرصت می‌یابیم به عملی که در حال انجامش میباشیم تمرکز یابیم (رانندگی)، پیرامون ما آشنا بنظر خواهند رسید.برای مثال وقتی که شما برای نخستین بار وارد منزلی میشوید، توجه شما بیشتر به صاحبخانه معطوف است، اما مغز شما در این حین خانه را از حیث دیداری، شنیداری و یا بویایی مورد پردازش قرار میدهد؛ و شما وقتی که به خانه نظر می‌افکنید، چنین میپندارید که قبلا آن جا بوده اید.تجربه اولیه یا بطور کامل مورد توجه قرار نگرفته و یا بدرستی و با جزئیات در حافظه رمز گذاری نشده است؛ بنابراین شرایط فعلی آغازگر یادآوری اجزاء از گذشته می‌شود. فرد از آنجایی که دقت کافی نکرده، عمده تجربه اولیه را فراموش کرده است. تجربه اولیه ممکن است چند ثانیه تا چند دقیقه قبل از حالت دژاوو روی داده باشد.نکته:ذهن ناخودآگاه اندکی سریعتر از ذهن خودآگاه ما شرایط پیرامون ما را پردازش و ادراک میکند.۲-نظریه هولوگرام (hologram theory):خاطرات همچون هولوگرام میباشند، یعنی شما میتوانید کل تصویر ۳ بعدی را توسط هر کدام از اجزاء کل بازآفرینی کنید. هر چه آن اجزاء کوچکتر باشند، تصویر نهایی مبهم‌تر خواهد بود. دژاوو هنگامی رخ میدهد که برخی از جزئیات موجود در محیطی که ما در آن حضور داریم (صحنه، بو، صدا) مشابه برخی بقایای خاطره ما از گذشته است، که مغز ما صحنه کامل را از روی اجزاء (موجود فعلی) بازآفرینی کرده است.۳-پردازش دوگانه (dual proccesing):پردازش دوگانه و یا تاخیر دیداری مبتنی است بر اینکه چگونه مغز اطلاعات جدید را پردازش کرده و خاطرات کوتاه مدت و بلند مدت را ذخیره میکند. به باور برخی دانشمندان پاسخ به تاخیر افتاده نورولوژیکی علت دژاوو است. از آنجایی که اطلاعات به مرکز پردازش مغز از طریق بیش از یک مسیر وارد میگردد، امکان دارد که گاه آن تلفیق و ترکیب اطلاعات با یکدیگر همزمانی نداشته باشند.لوب گیجگاهی چپ مغز مسئول طبقه بندی اطلاعات ورودی میباشد. لوب گیجگاهی اطلاعات را دو مرتبه، با یک تاخیر چند میلی ثانیه‌ای بین ارسال دو پیام دریافت میکند. یک بار مستقیما و یک بار دیگر از راه انحرافی از نیمکره راست مغز. چنانچه تاخیر ارسال پیام دوم اندکی بیشتر از معمول طول بکشد، مغز ممکن است اطلاعات را به غلط زمانبندی کرده و به عنوان یک حافظه پیشین ثبت کند، که در این صورت حس ناگهانی آشنایی به انسان دست میدهد.– مسیر سیگنال‌های دو چشم به سمت مغز از حیث طول اندکی متفاوت است. مغز اطلاعات را از یک چشم دریافت کرده و فوراً در حافظه ثبت میکند. لحظه‌ای بعد سیگنال از چشم دوم به مغز میرسد. سپس مغز فوراً در می‌یابد که اطلاعات دریافتی آشنا است، دقیقا مشابه آنچه در حافظه موجود است. هرگاه اختلاف ورود اطلاعات دو چشم بیش از ۰٫۰۲۵ ثانیه بطول انجامد، ممکن است مغز دو تصویر را یک تصویر واحد تفسیر نکرده و حالت دژاوو به انسان دست دهد.– انسان در واقع دو روش پردازش اطلاعات دیداری مجزا در مغز خود دارد. یک مسیر ساقه مغز که در مراحل اولیه تکامل، مغز برای پردازش اطلاعات دیداری از آن استفاده میکرده است؛ و مسیر جدید تالاموس که انسان امروزی از آن استفاده میکند، چراکه کارامدی و سرعت عمل آن بیشتراست. سرعت پردازش اطلاعات دیداری در مرکز تالاموس ۰٫۰۲۵ ثانیه سریعتر از مرکز ساقه مغز است. برخی افراد که کماکان مسیر قدیمی ساقه مغزشان فعال است، مغز دو تصویر مجزا از یک صحنه دریافت میکند که دژاوو را پدید می‌آورد.۴- منابع دیگر خاطرات:ما دارای خاطرات ذخیره شده فراوانی از جوانب گوناگون زندگی خود هستیم. نه تنها از تجارب شخصی خودمان بلکه از تجارب دیگران، فیلم‌های سینمایی، تصاویر و کتاب‌های که مطالعه شان کرده ایم. ما ممکن است خاطرات محکمی از چیز‌هایی که دیده و یا خوانده ایم در حافظه مان داشته باشیم، بدون اینکه آن‌ها را شخصاً تجربه کرده باشیم. به مرور زمان این خاطرات ممکن است به ذهن ما رانده شوند. وقتی ما چیزی را می‌بینیم و تجربه می‌کنیم که بسیار شبیه یکی از همین خاطرات است به ما احساس دژاوو دست میدهد.۵-رویاها:عقیده بر آنست که رویا‌ها مستقیماً بدون ورود به حافظه کوتاه مدت در حافظه بلند مدت ثبت میشوند. دژاوو ممکن است خاطره یک رویای فراموش شده با عناصر یکسان در تجربه فعلی در بیداری باشد.۶-عقیده زیگموند فروید:زیگموند فروید در سال ۱۹۲۱دژاوو هنگامی روی میدهد که فرد خودبخود یک خیالپردازی ناخوداگاه را به خاطر می‌آورد. از آنجایی که (آن خیالپردازی) ناخودآگاه است مضمون و محتوای خیالپردازی از سطح آگاهی بلوکه شده است. اما حس آشنایی (به خودآگاه) نشت میکند و تجربه دژاوو را پدید می‌آورد.نکته:جامائس وو (جومس وو) jamais vu: به معنی”هرگز دیده نشده” حالت عکس دژاوو میباشد. هرگونه وضعیت و صحنه آشنا که برای ناظر ناآشنا بنظر رسد. فرد در یک لحظه یک شخص، واژه و یا مکان آشنا را نمیتواند تشخیص بدهد، و تصور میکند تا به حال با آن روبرو نشده است. مثلاً وقتی با دوست خود در حال صحبت کردن میباشید، ناگهان تصور میکنید با یک فرد غریبه در حال گفتگو هستید.نکته:پرسک وو (presque vu): به معنی”تقریبا دیده شده” میباشد. به حالتی اطلاق میگردد که اطلاعات آشنا بوده و، اما دسترسی به آن‌ها امکان پذیر نیست. اصطلاح “نوک زبان بودن” میباشد.۷-اختلال در فراِیند حافظه علت ایجاد دژاوو میباشد:دژاوو بروز اشتباه در فرایند حافظه انسان است، به این معنی که وقتی صحنه ای را می بینیم این صحنه به حافظه کوتاه مدت ما سپرده می شود و در هر لحظه ذهن ما چند ثانیه پیش تر را از روی حافظه کوتاه مدت به خاطر می آورد ( وگرنه نمی تونستیم آن صحنه را لحظه به لحظه دنبال کنیم ) اما گاهی اوقات این عملکرد به نحوی انجام می شود که گویی تصاویر چند لحظه پیش از حافظه طولانی مدت بازخوانی می شود و بنابراین تصور می کنیم اتفاقی که چند لحظه پیش تر افتاده در گذشته ای دور رخ داده و ما مشغول به خاطر آوردن آن از روی حافظه طولانی مدتمان هستیم.به همین دلیل هست که همیشه حس جست و جو برای خاطره ای دور دست در چنین لحظاتی بسیار قوی است و مدام داریم با خودمام می گوییم « این صحنه را قبلا کجا دیده بودم؟ ». هر چند هرگز نمی توانیم زمان و مکان دقیق بروز این خاطره ی قدیمی دروغین را دقیقا به خاطر بیاوریم. درباره نحوه دقیق عملکرد مغز ( مثلا اینکه مغر ما پیش از درک هر لحظه آن را از حافظه کوتاه مدت بازخوانی می کند یا اینکه پیش از بازخوانی از حافظه کوتاه مدت جریان زمان را به عنوان یک خاطره در جریان درک می کند) بحث های زیادی وجود دارد، اما چیزی که فعلا روشن است، این است که دژا-وو ربطی به روشن بینی و آینده نگری ندارد.منبع : حوزه کلینیک گروه علمی پزشکی باشگاه خبرنگاران محمد عرفانی‌ کیا محمد عرفانی‌ کیا Wed, 27 May 2020 19:12:38 +0430 https://virgool.io/@mohammaderfanikia/%D8%AE%D8%B7%D8%B1-%D8%A7%D8%B1%D8%AA%D8%A8%D8%A7%D8%B7%D8%A7%D8%AA-%D8%AF%D9%88-%D9%86%D9%81%D8%B1%D9%87-%D8%A8%DB%8C%D9%86-%D9%85%D8%B4%D8%A7%D9%88%D8%B1-%D9%88-%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%AC%D8%B9-%D9%88-%D8%B1%D8%A7%D9%87-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D9%85%D9%82%D8%A7%D8%A8%D9%84%D9%87-%D8%A8%D8%A7-%D8%A2%D9%86-wwnhm3j0xhn4 مقدمهما در تمام روابط خود محدودیت هایی را داریم. هر کدام از ما مرزهایی را اطراف خود داریم که هویت مارا به عنوان یک فرد حفظ میکند. نیرومندی آن مرز و طبیعت آن به فردی که با او رابطه داریم و همچنین به زمینه رابطه بستگی دارد.رابطه مشاور _ مراجع رابطه ویژه ای است که به بوسیله مراجع و مشاور برای یک هدف معین برقرار شده است. مراجع وارد این رابطهمی شود و با تمام وجود به مشاور اعتماد می کند و انتظار دارد که مشاور در خلال این رابطه محیط امنی ایجاد کند که او بتواند در آن محیط بر روی مشکلات خویش کار کند.در این تحقیق سعی شده به سوالات زیر به طور واضح پاسخ داده شود :· رابطه چندگانه چیست؟· این رابطه به چه صورت هایی و چگونه میتواند اتفاق بیافتد؟· نشانه های این رابطه چیست؟· چرا نباید مشاور وارد روابط چندگانه شود ؟· این رابطه معمولا از جانب چه کسی است؟ مشاور یا مراجع؟· چه کسی در این رابطه صدمه میبیند؟· به عنوان یک مشاور برای جلوگیری از وقوع این رابطه باید چگونه برخورد کنبم؟· قوانین نظام نامه های اخلاقی چگونه وضع شده است؟رابطه چندگانه چیست؟رابطه چندگانه (multiple relationship) یعنی روانشناس همزمان که در نقش متخصص مشاور است نقش دیگری را نیز برای مراجع خود بازی کند مثل دوست یا عاشق یا همکار و...و یا همچنین وقتی که روانشناس قول دهد یا تصمیم بگیرد که در آینده با مراجع یا یک نفر که با مراجع بسیار نزدیک است یا به آن مربوط می شود وارد رابطه شود.در این بحث میخواهیم بر محدودیت های رابطه عاطفی و جنسی بین مشاور و مراجع متمرکز شویم.این رابطه چگونه ممکن است شکل بگیرد ؟وقتی یک نفر به روانشناس مراجعه میکند به این دلیل است که در شرایط روحی و روانی مناسبی قرار ندارد. ممکن است بسیار آسیب پذیر و ضعیف و ناتوان باشد پس ممکن است تحت تاثیر مشاور وارد بعضی از روابط شود.حتی ممکن است خود مشاور نیز بواسطه مسایل شخصی که بعدا به آنها میپردازیم خود درگیر چنین روابطی بشود.روان شناس در جایگاه قدرت بر مراجع است و میتواند بواسطه علم خودش بر مراجع تاثیر بگذارد و اورا برای ارضای نیازهای خویش هزینه کند. به هر حال این قدرت احساسات قدرتمندی را نیز بوجود می آورد.این شرایط منحصر به روان درمانی نیست بلکه در تمامی موقعیت هایی که یک تفاوت قدرت شاخص میان دو طرف است میتوان مشاهده کرد اما درحیطه ی روان درمانی معنای ویژه ای دارد زیرا در این حیطه روابط نیرومند و صمیمی بسیار ضروری است و روابط عاطفی و جنسی چه برای بیمار چه درمانگر بسیار ویرانگر است.این رابطه معمولا از سمت چه کسی شروع یا درخواست می شود؟احساسات نیرومند جنسی در موقعیت درمانی پیوسته در آمد و شدند. با توجه به صمیمیت زیاد میان درمانگر و بیمار نمیتواند غیر از این باشد.بیماران معمولا درگیر عشق یا احساسات جنسی نسبت به درمانگرشان می شوند. زیرا آنها در مرکز توجه و شرایطی لذت بخش و راضی کننده قرار میگیرند . آنها مورد پذیرش و حمایت بی قید و شرط قرار میگیرند.برخی افراد نمیدانند به چنین گشاده دستی ای چگونه پاسخ دهند و در مقابلش چه چیزی میتوانند پیشکش کنند ؟بسیاری از زنان خصوصا آنهایی که احترام کمی برای خود قایلند معتقدند تنها هدیه ی حقیقی ای که میتوانند پیشکش کنند هدیه جنسی است.آنها فکر میکنند که اگر این کار را نکنند باعث بی علاقگی و درنهایت ترک شدن از سوی درمانگر میشوند.در گروهی دیگر درمانگر را تا موقعیتی خیالی و عظیم تر از حیات بالا می برند و این آرزو بوجود میاید که با موجودی برتر از خود ادغام شوند.بیشتر تخلفات جنسی میان درمانگر مرد و بیمار زن اتفاق میافتد.درمانگران مردی که همیشه احساس کرده اند جذابیتی برای زنان ندارند، ممکن است با دیدن پیگیری مشتاقانه بیماران زن، به نشاط بیایند و دچار بی ثباتی شوند.بعضی درمانگران نیز زندگی جنسی راضی کننده ای ندارند یا در چنین انزوایی به سر می برند که از تماس های جنسی مناسب و ضروری نیز محرومند.چرا نباید وارد چنین درگیری ها و روابطی شد؟چنین پدیده هایی خطرناک هستند. اگر در این زمینه به تعادل نرسیم ، هسته اصلی روان درمانی را قربانی خواهیم کرد و فرایند روان درمانی یا آنالیز بیمار غیر ممکن میشود و تمام فنونی که درمانگر از آنها برای رواندرمانی استفاده میکند خنثی می شود و به طور خلاصه درمانگر در نقش حرفه ای خود مفید واقع نمی شود. و اعتبار حرفه ای خویش را از دست میدهد.چنین روابطی به طور کلی محدود شده اند چه از لحاظ قانونی و چه اخلاقی. انجمن روانشناسی آمریکا نیز قوانین بسیار محدود کننده ای برای این روابط در نظر گرفته است.چه کسی بیشتر در این روابط ضرر میکند؟اینگونه روابط مملو از عوارض برای مراجع و درمانگر است هرچند در چنین شرایطی این مراجع است که ضرر میکند و آسیب میبیند اما در نهایت عکس العمل ناشی از آن بر درمانگر و همچنین رشته ی روانشناسی شدیدا ویرانگر است.درمانگران خاطی اگر خود را صادقانه بررسی کنند ، میفهمند که برای ارضای خودشان به چنین کاری دست زده اند نه برای خدمت به بیمار.همچنین درمانگرانی که تعهد عمیقی به یک زندگی سراسر خدمت حس می کنند ، خشونت زیادی نسبت به خویش و درونی ترین باورهای اخلاقی خویش اعمال می کنند ، انها عاقبت بهای بسیار سنگین و نابود کننده ای می پردازند ، چه در دنیای خارجی به شکل انتقادها و مجازات های مدنی و مذمت عمومی و چه در دنیای درونی به شکل احساس گناه و شرمساری فراگیر و مداوم.بعنوان یک درمانگر باید چگونه پیشگیری کرد؟درمانگران مجبورند در حالت تدافعی کار کنند.نهادهای آموزشی تخصصی ، به پزشکان می آموزند در نهایت احتیاط عمل کنند. نه تنها در برابر هرگونه صمیمیت غیر معمول ،بلکه حتی برای ظن به صمیمیت هم به آنها هشدار داده میشود.زیرا قانون حرفه ای به آنها می آموزد که هر جا دود است ،لاجرم آتش هم هست.به همین منوال به درمانگران یاد داده میشود که ذهنیت لحظه ای داشته باشند یعنی از هر لحظه ای که ممکن است _ هر چند بی دلیل _ مشکوک به نظر برسد دوری کنند.به درمانگران یاد داده می شود از غیز رسمی بودن بپرهیزند ، از نام کوچک بیمار برای نامیدنش استفاده نکنند ، چای یا قهوه تعارف نکنند ، بیش از پنجاه دقیقه برای هر بیمار وقت نگذارند و آخرین وقت ملاقات هر روز را به بیماری از جنس مخالف ندهند.بعضی کلینیک ها همه ی جلسات را به صورت تصویری و صوتی ضبط میکنند تا از امنیت بیماران اطمینان حاصل کنند.درمانگر اگر از جانب خویش متوجه وجود چنین احساساتی شد، باید چه اقداماتی انجام دهد؟بدیهی است که خطای بزرگی است اگر حرفه ی بالینی ، فرضتی برای چنین روابطی تصور شود. درمانگران باید هرکاری برای تصحیح موقعیتشان ، هر کاری لازم است انجام دهند.این کار ممکن است درمان فردی ، زوج درمانی ، خدمات دوست یابی رایانه ای باشد.هر زمان احساس کرد که فرایند مشاوره به جایگاهی تبدیل شده که پاسخ نیاز های وی بود ، او باید بسیار مواظب باشد و به مشاوره برود یا با سوپروایزر خویش صحبت کند. او نمیتواند رابطه درمانی را کنسل کند و به پایان ببرد به این منظور که بعدا رابطه اجتماعی یا جنسی با مراجع برقرار کند.(عملی کاملا غیر اخلاقی است) همچنین نباید از این احساسات با مراجع صحبت کند و ذهن اورا نیز تحریک و درگیر کند و باید خودش را در وهله اول کنترل کند.اروین دیوید یالوم روان پزشک آمریکایی در کتاب هنر درمان می نویسد :”وقتی با چنین درمانگرانی تحت درمان یا سرپرستی خودم مواجه می شوم ، به آنها میگویم که هر انتخابی ، حتی ملاقات با یک روسپی ، بر انتخاب مصیبت بار رابطه جنسی با بیمار ارجح است. به آنها می گویم که برای برطرف کردن نیاز های جنسی شان با یک یاز میلیاردها جفت بلقوه ای که می توانند در دنیا بیابند ، راهی انتخاب کنند : هر انتخابی غیر از بیمارانشان. چراکه چنین انتخابی نه حرفه ای است و نه اخلاقی."همچنین وی معتقد است که اگر درمانگری باشد که هیچ راه حلی برای تکانه های جنسی سرکشش نیابد و نتواند یا نخواهد از درمان فردی بهره گیرد ، بهتر است از این حرفه کناره گیری کند.درمانگر اگر از جانب مراجع متوجه وجود چنین احساساتی شد، باید چه اقداماتی انجام دهد؟باید توجه داشت که تمامی این احساسات بخشی از گفت و گوی درمانی را تشکیل می دهند این ها به شکلی در زندگی بیمار مشکل آفریده اند و پدیدار شدنشان در اینجا و اکنون جلسه ی درمانی مفید است ، نه مایه ی تاسف.از آنجا که کشش به سوی درمانگر غیر منتظره نیست ، این پدیده نیز باید در جلسات درمان مورد خطاب قرار گیرد و درک شود.نکته بسیار مهم این است که درمانگران ، بیمارانِ خود آزار را با کتک زدن راضی نمیکنند پس با بیماری هم که مشتاق ارتباط جنسی است ، درگیر چنین رابطه ای نمی شود.از آنجایی که این احساسات درون درمانجو بوجود میاید و خواه نا خواه به نجات دهنده خویش وابسته می شوددرمانجو یکی از بزرگترین بحران هایش ترک شدن توسط درمانگر است پس اگه درمانگر بخواهد بخاطر حسی نامتعارفی که خودش به مراجع داره یا مراجع به او دارد ، رابطه درمانی را پایان بخشد این خودش یک معضل میشود و دردی به دردا های درمانجو اضافه می کند.حال اینکه چگونه باید این شرایط را کنترل کرد به دانش و تجربه و هنر درمانگر برمی گردد.در مراحل پیش روی درمان درمان ، درمانگر باید به مراجع آرام آرام یاد دهد که وابستگی و علاقش را کنترل کنه و اینکه باید از این احساسات به نفع درمان خود مراجع استفاده کند.قوانین انجمن روانشناسی آمریکا :به همان دلایلی که قبلا اشاره شد و همچنین اینکه رابطه ی بین مشاور و مراجع یک رابطه ی موقت صمیمی حرفه ای و تخصصی است و رابطه عاطفی و یا جنسی ناقض این نوع رابطه هستند انجمن روانشناسی آمریکا هر نوع رابطه ای را بین مشاور و مراجع که خارج از چارچوب درمانی وجود دارد محکوم میکند و اگر متوجه چنین رابطه ای شود حتما درمانگر را جریمه ی سنگینی میکند و پروانه درمانی اش را لغو میکند.با تمام این تفاصیل انجمن روانشناسی آمریکا هرگونه رابطه مشاور و مراجع را با شرط اینکه از آخرین جلسه ی روان درمانی آنها دو سال گذشته باشد و در طول این دو سال رابطه ای با هم نداشته باشند بلا مانع می داند.اما تمامی روانشناسان توصیه میکنند که بعد از همان دو سال هم این چنین رابطه ای را برقرار نباید کرد و مشاور باید نسبت به آسیبی که میتواند در نتیجه ی ایجاد چنین رابطه ای با مراجع ایجاد شود آگاه باشد صرف نظر از اینکه چه زمانی رخ میدهد.نتیجه گیریبه عنوان یک درمانگر ما باید حرفه ای برخورد کنیم و هیچگونه رابطه ای خارج از رابطه درمانیبا مراجع خویش یا افراد نزدیک به وی چه قبل از مراجعه ی او چه در حین جلسات و چه سالیان بعد از جلسات درمان نباید داشته باشیم.و تمام تمرکز خویش را بر بهبودی و سلامت روح و روان وی بگذاریم و تنها یک نقش را در این فرایند بازی کنیم و آن هم نقش یک درمانگر مهربان و دلسوز و همدل است. تا بتوانیم اعتبار خوبی را در جامعه ی روانشناسان کسب کنیم.منابع· American Psychological Association - Ethical Principles of Psychologists and ode of Conduct - Introducing 2010 Amendments - Introduction and Applicability· Association of State and Provincial Psychology Boards - What Are Psychologists NOT Supposed to Do?· کتاب "مفاهیم بنیادی و مباحث تخصصی در مشاوره" اثر دیوید گلدارد· کتاب "هنر درمان" اثر اروین دیوید یالوم محمد عرفانی‌ کیا محمد عرفانی‌ کیا Mon, 23 Mar 2020 20:58:08 +0430 https://virgool.io/@mohammaderfanikia/%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84-%D9%85%D8%A8%D8%AF%D9%84-%D9%BE%D9%88%D8%B4%DB%8C-%D8%AC%D9%86%D8%B3%DB%8C-hkblgkeetkts ملاک های تشخیصی1. ظرف مدت حداقل ۶ ماه،تحریک مکرر و شدید در اثر مبدل پوشی ،همراه با خیال پردازی ها و امیال و رفتارها آشکار می شود.2. این امیال موجب ناراحتی یا اختلال قابل ملاحضه بالینی در عملکرد اجتماعی،شغلی،یا زمینه های مهم دیگر در زندگی فرد می شود.اختلال مبدل پوشی تقریبا به طور انحصاری در مردان گزارش شده است. اما به طور کلی نادر است. (زیر 3%)مبدل پوشی می تواند همراه با یادگارپرستی یا همراه با خود زن خواهی باشد:همراه با یادگارپرستی: بوسیله لباس یا وسایل تحریک جنسی می شود.همراه با خود زن خواهی: اگر با افکار یا تصورات خود به عنوان زن تحریک جنسی می شود. (اغلب موارد)شاخص هاوجود یادگار پرستی ، احتمال ملالت جنسیتی را در مردان مبتلا به اختلال مبدل پوشی جنسی کاهش می دهد. و در عوض ، وجود خود زن خواهی ملالت جنسیتی را در مردان مبتلا به اختلال مبدل پوشی می افزاید.ویژگی های تشخیصیتشخیص اختلال مبدل پوشی درمورد تمام مردانی که لباس جنس مخالف خود را میپوشند یا حتی آنهایی که بنا بر عادت این کار را انجام می دهند، کاربرد ندارد.برچسب اختلال مبدل پوشی را به کسی میزنیم که با این کار تحریک جنسی می شوند.(ملاک 1)و از لحاظ عاطفی ناراحت می شوند یا احساس می کنند روابط و عملکرد اجتماعی آنها مختل شده.(ملاک2)مبدل پوشی گاهی فقط یک یا دو قلم پوشاک را شامل می شود مثل لباس زیر یا ممکن است حتی به آرایش و استفاده از کلاه گیس نیز ختم شود.مبدل پوشی اغلب به استمنا منجر می شود و پس از آن هرگونه لباس زنانه درآورده می شود.مردان گاهی جلسه مبدل پوشی خود را همراه با امیزش جنسی با عمسر خود کامل می کنند. و برخی در حفظ کردن نعوظ کافی برای آمیزش جنسی بدون مبدل پوشی یا خیال پردازی های محرمانه مبدل پوشی مشکل دارند.معمولا مردانی که هزینه های زیادی را صرف خرید لباس زنانه کرده اند در طول این الگوی رفتاری آنها را دور می اندازد(آنها را پاکسازی میکند) تا از این راه بر این اختلال غلبه کند ، اما دوباره تهیه لباس زنانه را از سر میگیرد. (الگوی رفتار پاکسازی و فراگیری حکایت از ناراحتی در فرد مبتلا دارد.اکثر مردان مبتلا به این اختلال خود را همجنسگرا می دانند و تعمل جنسی آنها با مردان دیگر با مبدل پوشی همراه بوده است.شکل گیری و رونددر مردان اولین علایم در کودکی و به شکل شیفتگی شدید به اقلام خاصی از لباس زنانه و در نهایت احساس کلی تحریک لذت بخش ، شروع می شود. و با فرا رسیدن بلوغ ، پوشیدن لباس زنانه موجب نعوظ می شود ، و در برخی موارد موجب اولین انزال می شود.با افزایش سن ،آنگونه که گزارش داده شده است، پاسخ جنسی آلتی کاهش میابد ولی در عین حال میل به مبدل پوشی باقی می ماند و معمولا مردان می گویند که پاسخ جنسی جای خود را به احساس ارامش یا بهزیستی داده است.در برخی موارد میل به مبدل پوشی جنسی مداوم و در برخی دیگر به صورت دوره ای می باشد.معمولا مردان مبتلا به این اختلال وقتی برای اولین بار عاشق یک زن می شوند و رابطه را شروع می کنند تمایل به مبدل پوشی را از دست می دهند ، اما این کاهش معمولا موقتی است. وقتی این میل برمیگردد ناراحتی مرتبط با آن نیز برمیگردد.پیامدهای کارکاردی اختلال مبدل پوشیپرداختن به رفتار های مبدل پوشی جنسی میتواند در روابط دگرجنسگرا اختلال ایجاد کن یا آنرا کاهش دهد این برای مردانی که علاقه مند به حفظ زندگی زناشویی متعارف یا رمانتیک با زنان هستند مایه ناراحتی است.تشخیص افتراقیتفاوت این اختلال با اختلال یادگارپرستی به افکار خاص فرد هنگام این فعالیت بستگی دارد از جمله هر گونه اندیشه زن بودن ، مانند زن بودن و...افراد مبتلا به اختلال مبدل پوشی بر خلاف افرادی که مبتلا به ملال جنسیتی هستند ، از ناهمخوانی بین جنسیت تجربه شده و جنسیت تعیین شده خود و از میل به جنسیت دیگر بودن خبر نمی دهند و همچنین سابقه مبدل پوشی در کودکی ندارند.همزمانی اختلالاین اختلال اغلب با ناهنجاری های جنسی دیگر نیز همراه است اما به طور خاص با دو اختلال زیر همراه است :1. یادگارپرستی2. مازوخیسم§ خفگی برای خودارضایی در بخش قابل ملاحضه ای از موارد مهلک ، با مبدل پوشی جنسی ارتباط داشته است.منبع : کتاب راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی DSM-5 محمد عرفانی‌ کیا محمد عرفانی‌ کیا Sun, 08 Mar 2020 19:59:18 +0330 https://virgool.io/@mohammaderfanikia/%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84-%DB%8C%D8%A7%D8%AF%DA%AF%D8%A7%D8%B1%D9%BE%D8%B1%D8%B3%D8%AA%DB%8C-piqbodvr2xw1 http://vrgl.ir/IZLl1لطفا قبل از مطالعه‌ی این مطلب، برای آشنایی با اختلالات نابهنجاری جنسی،ابتدا مطلب بالا را مطالعه بفرمایید.ملاک های تشخیصی1. ظرف مدت حداقل ۶ ماه،تحریک مکرر و شدید دراثر به کاربردن اشیای بی جان یا تمرکز خیلی ویژه بر قسمت های غیر تناسلی بدن،همراه با خیال پردازی ها و امیال و رفتارها آشکار می شود.2. فرد مطابق با این امیال جنسی با فرد ناراضی عمل کرده است، یا اینکه این امیال موجب ناراحتی یا اختلال قابل ملاحضه بالینی در عملکرد اجتماعی،شغلی،یا زمینه های مهم دیگر می شود.3.اشیای یادگار به اقلام پوشاک که در مبدل پوشی مصرف می شوند یا وسایلی که به طور اختصاصی برای تحریک لامسه ای اندام تناسلی طراحی شده اند (مثل ویبراتور) محدود نمی شوند.اشیای رایج در یادگار پرستی:لباس های زیر زنانه ، کفش مردانه یا زنانه ، اقلام لاستیکی ، لباس چرمی وجامه های دیگرقسمت های بدن:پاها ، انگشتان پا ، مومعمولا یادگارهایی که حالت جنسی کسب کرده اند اشیای بی جان و اندام های بدن را شامل می شوند به همین دلیل این تعریف از یادگار پرستی اکنون اندام خواهی را دوبتره در مرزهای خود ادغام می کند.افرادی که خود را کارورزان یادگار پرست میدانند که از اختلال بالینی مرتبط با یادگار خود خبر نمیدهند را به عنوانی افرادی که یادگار دارند می شناسیم و برچسب اختلال یادگار پرستی به او نمیزنیم.اختلال یادگار پرستی میتواند تجربه چند حسی باشد از جمله بغل کردن ، چشیدن ، مالیدن ، فرو کردن ، یا بوییدن شیء یادگار در حال استمنا کردن یا ترجیح دادن اینکه شریک جنسی شیء یادگار را هنگام آمیزش های جنسی بپوشد یا مورد استفاده قرار دهد.اختلال یادگارپرستی به طور انحصاری در مردان گزارش شده است.در زنان به طور منظم روی نداده است.پیامد های نامطلوب اختلال یادگار پرستی :1. کژکاری جنسی هنگام رابطه رمانتیک متقابل در صورت عدم دسترسی به شیء یادگار یا اندام بدن ترجیحی ، هنگام پیشنوازی یا مقاربت جنسی.2. برخی افراد مبتلا به این اختلال ، حتی زمانی که درگیر یک رابطه محبت آمیز و معنی دار متقابل هستند فعالیت جنسی منفرد در رابطه با ترجیحات جنسی خود را در اولویت قرار میدهند.3. ممکن است گاهی این افراد اشیای یادگار پرستی مورد علاقه خود را بدزدند که به رفتار جنسی غیر اجتماعی محکوم شده اند.همزمانی اختلالاتیادگار پرستی میتواند با اختلال های دیگر به خصوص سادومازوخیسم و اختلال مبدل پوشی روی دهد.منبع : کتاب راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی DSM-5 محمد عرفانی‌ کیا محمد عرفانی‌ کیا Sun, 08 Mar 2020 19:48:55 +0330 https://virgool.io/@mohammaderfanikia/%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84-%D8%B3%D8%A7%D8%AF%DB%8C%D8%B3%D9%85-%D8%AC%D9%86%D8%B3%DB%8C-ngjxek0r119h http://vrgl.ir/IZLl1 لطفا قبل از مطالعه‌ی این مطلب، برای آشنایی با اختلالات نابهنجاری جنسی،ابتدا مطلب بالا را مطالعه بفرمایید.sexual sadism disorderملاک های تشخیصی:1. ظرف مدت حداقل ۶ ماه،تحریک مکرر و شدید در اثر رنج دادن جسمانی یا روانی فردی دیگر،همراه با خیال پردازی ها و امیال و رفتارها آشکار می شود.2. فرد مطابق با این امیال جنسی با فرد ناراضی عمل کرده است، یا اینکه این امیال موجب ناراحتی یا اختلال قابل ملاحضه بالینی در عملکرد اجتماعی،شغلی،یا زمینه های مهم دیگر می شود.افراد مبتلا به سادیسم جنسی در نمونه های قانونی عمدتا مرد بودند افرادی که مؤدبانه مرتکب اعمال جنسی شده اند کمتر از 10 درصد سادیسم جنسی دارند و افرادی که مرتکب قتل هایی با انگیزه جنسی شده اند بین 37 تا 75 درصد.با این حال در نمونه ی بیانگر جامعه در استرالیا 2/2 درصد مردان و 3/1 درصد زنان مبتلا به این اختلال هستندگزارش ها نشان داده اند که زنان در جوانی از جهت گیری سادومازوخیستی خود آگاه می شوند ومردان در میانگین سنی 4/19 سالگی.درحالی كه ساديسم جنسی به خودي خود احتمالا ويژگی دایمی است اما اما اختلال ساديسم جنسی ممكن است مطابق با ناراحتی های ذهنی فرد یا گرایش او به وارد کردن صدمه به افراد ناراضی نوسان کند.سن بالا احتمالا همان اثر کاهش دهنده ای را بر این اختلال دارد که بر رفتار جنسی نا بهنجار یا بهنجار دارد.همزمانی اختلالاتاختلالاتی که معمولا با اختلال سادیسم جنسی همزمان هستند اختلال نابهنجاری جنسی دیگر را شامل می شوند.منبع : کتاب راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی DSM-5 محمد عرفانی‌ کیا محمد عرفانی‌ کیا Sun, 08 Mar 2020 19:37:46 +0330 https://virgool.io/@mohammaderfanikia/httpsvirgooliomohammaderfanikia%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84-%D9%85%D8%A7%D8%B2%D9%88%D8%AE%DB%8C%D8%B3%D9%85-%D8%AC%D9%86%D8%B3%DB%8C-drci2xkjkoc9-drci2xkjkoc9 http://vrgl.ir/IZLl1 لطفا قبل از مطالعه‌ی این مطلب، برای آشنایی با اختلالات نابهنجاری جنسی،ابتدا مطلب بالا را مطالعه بفرمایید.ملاک های تشخیصی:1. ظرف مدت حداقل ۶ ماه،تحریک مکرر و شدید در اثر عمل تحقیر شدن و کتک خوردن یا به بند کشیده شدن،یا به گونه دیگری رنج کشیدن،همراه با خیال پردازی ها و امیال و رفتارها آشکار می شود.2. فرد مطابق با این امیال جنسی با فرد ناراضی عمل کرده است، یا اینکه این امیال موجب ناراحتی یا اختلال قابل ملاحضه بالینی در عملکرد اجتماعی،شغلی،یا زمینه های مهم دیگر می شود.همچنین ممکن است فرد تمایل به برانگیختگی جنسی همراه با خفگی یا محدود کردن تنفس داشته باشد.(خفگی دوستی)sexual masochism disorderملاک های تشخیصی برای این اختلال میتواند؛1. درمورد افرادی که کم و بیش آزادانه تمایل جنسی خود را به این کار افشا میکنند.2. آنهایی که انکار میکنند اما شواهد عینی خلاف آنرا ثابت میکند.به کار برده شوندهمانطور که قبلا هم ذکر شد اگر افراد هیچگونه ناراحتی یا عذاب وجدان و احساس گناه و شرم در مورد این تکانه های نابهنجاری جنسی را تجربه نکنند نمیتوان به آنها برچسب اختلال زد. و صرفا آنها تمایلات جنسی نابهنجار دارند.افراد بزرگسال مبتلا به این اختلال اغلب برای اولین بار در طول نوجوانی از تمایل جنسی خود به مخفیانه تماشا کردن اشخاص ناآگاه مطلع می شوند با این حال میانگین سنی 3/19 سال است.استفاده گسترده از پورنوگرافی هایی که عمل تحقیر شدن یا کتک خوردن وبه بند کشیده شدن و رنج کشیدن را به نمایش میگذارند از دیگر نشانه هایی است که تشخیص را تااید میکند. همچنین مازوخیست ها در معرض خطر مرگ تصادفی هنگام اجرا کردن خفگی دوستی یا روش های دیگر خودارضایی قرار دارند.همزمانی اختلالاتاین اختلال میتواند با اختلالات یادگارپرستیتوأم با مبدل پوشی بطور همزمان در یک فرد وجود داشته باشدمنبع : کتاب راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی DSM-5 محمد عرفانی‌ کیا محمد عرفانی‌ کیا Sun, 08 Mar 2020 19:23:56 +0330 https://virgool.io/@mohammaderfanikia/%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84-%D9%85%D8%A7%D9%84%D8%B4-%D8%AF%D9%88%D8%B3%D8%AA%DB%8C-jjauamdyvpnl http://vrgl.ir/IZLl1 لطفا قبل از مطالعه‌ی این مطلب، برای آشنایی با اختلالات نابهنجاری جنسی،ابتدا مطلب بالا را مطالعه بفرمایید.Frotteuristic disorderملاک های تشخیصی:1. ظرف مدت حداقل ۶ ماه،تحریک مکرر و شدید در اثر لمس کردن یا مالیدن فردی ناراضی،همراه با خیال پردازی ها و امیال و رفتارها آشکار می شود.2. فرد مطابق با این امیال جنسی با فرد ناراضی عمل کرده است، یا اینکه این امیال موجب ناراحتی یا اختلال قابل ملاحضه بالینی در عملکرد اجتماعی،شغلی،یا زمینه های مهم دیگر می شود.ملاک های تشخیصی برای این اختلال میتواند؛1. درمورد افرادی که کم و بیش آزادانه تمایل جنسی خود را به این کار افشا میکنند.2. آنهایی که انکار میکنند اما شواهد عینی خلاف آنرا ثابت میکند.به کار برده شوندهمانطور که قبلا هم ذکر شد اگر افراد هیچگونه ناراحتی یا عذاب وجدان و احساس گناه و شرم در مورد این تکانه های نابهنجاری جنسی را تجربه نکنند نمیتوان به آنها برچسب اختلال زد. و صرفا آنها تمایلات جنسی نابهنجار دارند.مردان بزرگسال مبتلا به این اختلال اغلب برای اولین بار در طول نوجوانی از تمایل جنسی خود به مخفیانه تماشا کردن اشخاص ناآگاه مطلع می شوند با این حال حداقل سن برای تشخیص همان ۱۸ سالگی میباشد.اعمال مالش دوستی از جمله لمس کردن یا مالیدن ناخواسته فردی دیگر ممکن است در 30 درصد مردان بزرگسال در کل جمعیت روی دهد.اختلالات مصرف مواد مخصوصا اختلالاتی که مواد محرک نظیر کوکایین و آمفتامین ها را شامل میشوند ممکن است دوره های منفرد مالش دوستی را توسط افرادی که در حالت مسمویت قرار دارند در بر داشته باشند. ولی تمایل جنسی مستمر به لمس کردن یا مالیدن اشخاص نا اگاه را شامل نمیشوند.همزمانی اختلالاتاین اختلال ممکن است با اختلالات زیر بطور همزمان در یک فرد وجود داشته باشد :§ فزونخواهی جنسی§ عورت نمایی§ تماشاگری جنسی§ اختلال سلوک§ افسردگی§ اختلال دوقطبی§ اختلال اضطرابی§ اختلال مصرف مواد§ اختلال شخصیت ضد اجتماعیاین همزمانی ها ممکن است در تمام افراد مبتلا به اختلال تماشاگری جنسی کاربرد نداشته باشد.منبع : کتاب راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی DSM-5 محمد عرفانی‌ کیا محمد عرفانی‌ کیا Sun, 08 Mar 2020 19:11:42 +0330 https://virgool.io/@mohammaderfanikia/%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84-%D8%A8%DA%86%D9%87-%D8%A8%D8%A7%D8%B2%DB%8C-zbhbezcctjrn Pedophilic disorderلطفا قبل از مطالعه این مطلب ابتدا مطلب زیر را مطالعه کنید تا با اختلالات نابهنجاری جنسی آشنا شوید. http://vrgl.ir/IZLl1 ملاک های تشخیصی ۱.ظرف مدت حداقل ۶ ماه به طور مکرر و شدید رفتار های جنسی با کودکان یا کودکان نابالغ (عموماً ۱۳ ساله یا کمتر) را از خود نشان دهد.۲.فرد مطابق با این تمایل جنسی باعث ایجاد مشکل و صدمه زدن روحی و فیزیکی به کودکان میشود.۳.فرد حداقل ۱۶ ساله و دست کم ۵ سال بزرگتر از کودکان در ملاک ۱ است.شخص مبتلا به این اختلال به دو صورت انحصاری و غیر انحصاری و ممکن است فقط مجذوب جنسی مردان یا زنان یا هردو شود.گاهی نیز ممکن است تمایل به زنا با محارم نیز داشته باشد."در این اختلال تمایل به کوکان بیشتر از تمایل جنسی برابر به افراد بالغ است.اگر افراد شاکی باشند که این تمایل موجب مشکلات روانی_اجتماعی می‌شود،مبتلا به اختلال بچه بازی هستند اما اگر هیچ احساس بدی نسبت به این کار نداشته باشند صرفا جهت گیری جنسی بچه‌باز دارند."به طور کلی افراد احتمالا نوعی پورنوگرافی را انتخاب میکنند که با تمایلات جنسی آنها هماهنگ باشد؛پس میتوان از این شاخص برای مبتلایان به این اختلال که پورنوگرافی کودکان را تماشا میکنند و تحریک جنسی میشوند استفاده کرد.تقریباً ۳ تا ۵ درصد از مردان مبتلا به این اختلال هستند. و در شیوع آن در زنان خیلی مبهم تر است‌.مردان بزرگسال مبتلا ممکن است اشاره کنند که در اوایل دوره بلوغ از تمایل شدید یا ترجیحی به کودکان آگاه شدند.حتما باید بین رفتارهای کنجکاوانه متناسب با آن سن و ملاک های تشخیصی تمایز قائل شد. روند اختلال بچه بازی با بالا رفتن سن نوسان میکند ممکن است کمتر یا بیشتر شود.اما در افراد سن بالا رفتار جنسی ناهنجار یا بهنجار دیگر نیز کاهش می‌یابد. به نظر میرسد که بین بچه بازی و ضد اجتماعی بودن فرد تعامل وجود دارد یعنی مردان دارای هردو صفت به احتمال بیشتری میل جنسی به کودکان نشان می‌دهند. اغلب مردان بزرگسال مبتلا به این اختلال میگویند در کودکی مورد بهره‌کشی جنسی قرار گرفته‌اند اما همچنان این همبستگی به اثبات نرسیده است. شواهدی نیز وجود دارد مبنی بر علل ژنتیکی و فیزیولوژیکی که میگوید  اختلال عصبی_رشدی در رحم مادر،احتمال پرورش جهت گیری بچه‌بازی را افزایش می‌دهد. گاهی افرادی از افکار و نگرانی های ناهمخوان خود در مورد تمایل احتمالی به کودکان شاکی هستند.و دچار وسواس فکری _عملی می‌شوند؛مصاحبه بالینی معمولا فقدان این افکار یا افکار ناسازگار دیگر مثل همجنس‌گرایی را در طول حالت های اوج تحریک مثل نزدیک شدن به ارگاسم هنگام استمنا،آشکار می‌سازد. همزمانی اختلالاتاین اختلال ممکن است با اختلالات زیر همزمان در یک فرد وجود داشته باشد:اختلال مصرف مواد،افسردگی،دوقطبی،اضطرابی و اختلال شخصیت ضد اجتماعی.البته این اطلاعات از افرادی به دست آمده که بعنوان خلفکارهای جنسی محکوم شده اند.که تقریبا همگی مرد بودند و شاید قابل تعمیم به دیگر افراد مبتلا به این اختلال نباشند.منبع : کتاب راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی DSM-5 محمد عرفانی‌ کیا محمد عرفانی‌ کیا Wed, 26 Feb 2020 20:26:59 +0330 https://virgool.io/@mohammaderfanikia/%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84-%D8%B9%D9%88%D8%B1%D8%AA-%D9%86%D9%85%D8%A7%DB%8C%DB%8C-uqlirea94di7 Exhibitionistic disorderلطفا قبل از مطالعه این مطلب برای آشنایی بیشتر نسبت به اختلالات جنسی مطلب زیر را مطالعه کنید. http://vrgl.ir/IZLl1 ملاک های تشخیصی۱.ظرف مدت حداقل ۶ ماه تحریک جنسی مکرر و شدید ناشی از نمایش دادن اندام تناسلی به فرد ناآگاه که همراه با خیالپردازی ها و تمایلات نمایان می‌شود.۲.فرد مطابق با این تمایل جنسی به فرد ناآگاه صدمه روحی میزند و برای خود نیز از لحاظ اجتماعی و شغلی و...مشکلاتی را بوجود می‌آورد.این اختلال در سه تیپ اتفاق می‌افتد؛۱.نمایش دادن اندام تناسلی به کودکان پیش از بلوغ۲.نمایش دادن اندام تناسلی به افراد بالغ۳.نمایش دادن اندام تناسلی به کودکان و افراد بالغباید بر ویژگی قربانیان افراد مبتلا به این اختلال با دقت تمرکز کنیم تا از نادیده گرفتن اختلال بچه بازی که به طور همزمان روی میدهد جلوگیری شود.زیرا ممکن است فردی که با نمایش دادن اندام جنسی خود به کودکان پیش از بلوغ تحریک جنسی می‌شود مبتلا به اختلال بچه بازی نیز باشد.ملاک های تشخیصی برای این اختلال در دو گروه افراد به کار رود؛۱.افرادی که کم و بیش آزادانه این ناهنجاری جنسی را افشا میکنند۲.افرادی که هرگونه تمایل جنسی به نمایش گذاشتن اندام تناسلی خود به اشخاص ناآگاه را قاطعانه انکار می‌کند و شواهد خلاف آنرا نشان میدهد.همانطور که در پست آشنایی با اختلالات نابهنجاری جنسی نیز توضیح داده شد،اگر زندگی فرد تحت تاثیر این اختلال،مختل نشود و احساس ناراحتی و گناه و شرم نکند،صرفا تمایل جنسی ناهنجار دارد و برچسب اختلال نابهنجاری جنسی را به او نمیزنیم.این اختلال در مردان بیشتر از زنان دیده می‌شود.مردان بزرگسال مبتلا اغلب می‌گویند ابتدا هنگام نوجوانی از این تمایل جنسی آگاه شدند.گرچه برای این اختلال حداقل سن لازم وجود ندارد ولی باید بین رفتارهای عورت نمایی و کنجکاوی های جنسی متناسب با سن نوجوانان تمییز قائل شد. این اختلال با بالا رفتن سن همانند دیگر ترجیحات جنسی بهنجار کاهش میابد.همزمانی اختلالاتاین اختلال ممکن است با اختلالات زیر بطور همزمان در یک فرد وجود داشته باشد:اختلالات افسردگی،دوقطبی،اضطرابیو اختلالات مصرف مواد،فزون‌خواهی جنسیاختلال کاستی توجه،بیش فعالی و اختلال شخصیت ضد اجتماعی.منبع : کتاب راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی DSM-5 محمد عرفانی‌ کیا محمد عرفانی‌ کیا Wed, 26 Feb 2020 19:23:43 +0330 https://virgool.io/@mohammaderfanikia/%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84-%D8%AA%D9%85%D8%A7%D8%B4%D8%A7%DA%AF%D8%B1%DB%8C-%D8%AC%D9%86%D8%B3%DB%8C-yyflxteu3p7p Voyeuristic disorderلطفا قبل از مطالعه‌ی این مطلب، برای آشنایی با اختلالات نابهنجاری جنسی،ابتدا مطلب زیر را مطالعه بفرمایید. http://vrgl.ir/IZLl1 اعمال تماشاگری جنسی شایع ترین رفتارهای جنسی بالقوه قانون شکن هستند.درصد شیوع: ۱۲% در مردان و ۴% در زنانملاک های تشخیصی ۱.ظرف مدت حداقل ۶ ماه،تحریک مکرر و شدید در اثر تماشا کردن فرد ناآگاهی که عریان،در حال برهنه شدن،یا مشغول فعالیت جنسی است،همراه با خیال پردازی ها و امیال و رفتارها آشکار می‌شود. ۲.فرد مطابق با این امیال جنسی با فرد ناراضی عمل کرده است، یا اینکه این امیال موجب ناراحتی یا اختلال قابل ملاحضه بالینی در عملکرد اجتماعی،شغلی،یا زمینه های مهم دیگر می‌شود. ملاک های تشخیصی برای این اختلال میتواند؛۱.درمورد افرادی که کم و بیش آزادانه تمایل جنسی خود را به این کار افشا میکنند۲.آنهایی که انکار میکنند اما شواهد عینی خلاف آنرا ثابت میکندبه کار برده شوند. همانطور که قبلا هم ذکر شد اگر افراد هیچگونه ناراحتی یا عذاب وجدان و احساس گناه و شرم در مورد این تکانه های نابهنجاری جنسی را تجربه نکند نمیتوان به آنها برچسب اختلال زد و صرفا آنها تمایلات جنسی نابهنجار دارند.مردان بزرگسال مبتلا به این اختلال اغلب برای اولین بار در طول نوجوانی از تمایل جنسی خود به مخفیانه تماشا کردن اشخاص ناآگاه مطلع می‌شوند.با این حال حداقل سن برای تشخیص همان ۱۸ سالگی میباشد. تداوم تماشاگری جنسی در طول زمان مشخص نیست.با بالا رفتن سن ممکن است ترجیح جنسی کاهش یافته و این اختلال نیز کاهش یابد. عوامل خطر محیطی که ممکن است بستر را برای ایجاد این اختلال آماده کنند میتوان به بهره کشی جنسی در کودکی،مصرف مواد،دلمشغولی جنسی یا فزون خواهی جنسی اشاره کرد. گاهی مسمویت در اثر مواد ممکن است دوره های تکی تماشاگری جنسی را توسط فرد در برداشته باشد اما نباید تمایل جنسی ویژه به این کار را شامل شود. همزمانی اختلالات اختلالاتی که ممکن است به صورت همزمان با اختلال تماشاگری جنسی روی دهند عبارتند از:فزون خواهی جنسی، عورتنمایی،افسردگی،دوقطبی،اضطرابی،مصرف مواد،اختلال کاستی توجه،بیش فعالی و اختلال سلوک و اختلال شخصیت ضد اجتماعی  این همزمانی ها ممکن است در تمام افراد مبتلا به اختلال تماشاگری جنسی کاربرد نداشته باشد.منبع: کتاب راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی DSM-5 محمد عرفانی‌ کیا محمد عرفانی‌ کیا Wed, 26 Feb 2020 14:26:12 +0330 https://virgool.io/@mohammaderfanikia/%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AA-%D9%86%D8%A7%D8%A8%D9%87%D9%86%D8%AC%D8%A7%D8%B1-%D8%AC%D9%86%D8%B3%DB%8C-lo8vkxjtu8ee Paraphilic disordersنابهنجاری جنسی : به هرگونه علاقه جنسی شدید و مداوم غیر از علاقه جنسی به تحریک تناسلی یا نوازش کردن مقدماتی با همسران راضی انسان که از لحاظ تیپ پدیداری بهنجار و از لحاظ جسمانی بالغ باشند اشاره دارد.اختلال نابهنجاری جنسی : نوعی نابهنجاری جنسی است که در حال حاضر موجب ناراحتی یا اختلال در فرد میشود یا نابهنجاری جنسی است که ارضای آن صدمه شخصی یا خطر صدمه را به دیگران در بر دارد.نابهنجاری جنسی برای داشتن اختلال نابهنجاری جنسی ضروری است،ولی کافی نیست.برای تشخیص وجود اختلال در یک فرد باید چندین ملاک مورد بررسی قرار داده شوند:1. ماهیت کیفی نابهنجاری جنسی (خود عمل نابهنجاری جنسی را بررسی میکنیم.)2. پیامد های منفی نابهنجاری جنسی (یعنی ناراحتی یا صدمه برای خود فرد یا دیگران)3.سن فرد (نوجوانی و بلوغ بطور کلی کنجکاوی و فعالیت جنسی را افزایش میدهد به همین دلیل حداقل سن برای تشخیص اختلال در بیشتر اختلالات نابهنجار جنسی باید 18 سال باشد.)4.حداقل 6 ماه به صورت مداوم و مکرر تحت تاثیر تحریک جنسی به همراه خیال پردازی ها و امیال یا رفتار هایی که آشکار کننده نابهنجاری جنسی هستند قرار گرفته باشد.برای تشخیص اختلال نابهنجاری جنسی حداقل داشتن همزمان ملاک های 1 و 2 الزامی است.اگر فردی علاقه مند به نوعی نابهنجاری جنسی باشد وزندگی شخصی یا هویت اجتماعی اش دچار اشکال و اختلال نشده باشد و احساس ناراحتی(احساس گناه یا شرم) یا اضطراب نداشته باشد و به خود یا دیگران صدمه ای وارد نکرده باشد و در زمینه های عملکرد مهم دیگر به علت این تمایل جنسی دچار اختلال نشده باشد و همچنین از لحاظ سوابق روانپزشکی یا قانونی مورد تایید باشد می توان او را فقط فردی با تمایل جنسی خاص تعیین کرد و نباید به عنوان فردی با اختلال جنسی تشخیص داده شود.گروه بندی اختلالات نابهنجار جنسی :1. ترجیحات فعالیت غیرعادیاختلالات عشق بازی : به مولفه های تحریف شده رفتار عشقبازی انسان شباهت دارند.(تماشاگری جنسی،عورت نمایی،مالش دوستی)اختلالات دردآور : درد و رنج را شامل می شوند. (مازوخیسم جنسی و سادیسم جنسی)2.ترجیحات هدف غیرعادیبچه بازی،یادگارپرستی،مبدل پوشی در پست های بعدی ۸ اختلال نابهنجار جنسی به صورت مجزا و کامل توضیح داده می‌شود.این ۸ اختلال نسبتا شایع تر از دیگر اختلالات است و بدلیل مضر بودن یا صدمه بالقوه برای دیگران با عنوان تهاجمات تبهکارانه طبقه بندی شده اند.۱.اختلال تماشاگری جنسی۲.اختلال عورت نمایی۳.اختلال مالش دوستی۴.اختلال مازوخیسم جنسی۵.اختلال سادیسم جنسی۶.اختلال بچه بازی ۷.اختلال یادگار پرستی۸.اختلال مبدل پوشی جنسی منبع : کتاب راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی DSM-5 محمد عرفانی‌ کیا محمد عرفانی‌ کیا Mon, 24 Feb 2020 00:43:19 +0330