https://virgool.io/feed/@samanmahan1365 fa 2026-06-17 09:06:30 https://files.virgool.io/upload/users/959699/avatar/xROtuq.jpeg?height=120&width=120 https://virgool.io/@samanmahan1365 https://virgool.io/@samanmahan1365/%DA%86%D8%B1%D8%A7-%D8%AF%D8%B1-%D8%A8%D8%B1%D8%AE%DB%8C-%D8%A7%D8%B2-%D8%A7%D9%81%D8%B1%D8%A7%D8%AF-%D9%85%DB%8C%D8%B2%D8%A7%D9%86-%D8%A7%DA%A9%D8%B3%DB%8C%DA%98%D9%86-%D8%AE%D9%88%D9%86-%D8%A7%D9%8F%D9%81%D8%AA-%D9%85%DB%8C-%DA%A9%D9%86%D8%AF-zickhl0pnykq هر فردی که به بیماری تنفسی مبتلا شود و این بیماری تنفسی عملکرد طبیعی ریه را که جذب اکسیژن و دفع دی اکسید کربن است را به خطر بیندازد، سبب اُفت اکسیژن خون در بیمار می شود. بیماری هایی مانند عفونت های شدید ریوی، آنفلوآنزا، پنومونی آسپیراسیون، کرونا، سرطان ریه و بسیاری از بیماری های تنفسی با مختل کردن سیستم تنفسی فرد، سبب اُفت اکسیژن خون در فرد می شوند.برای بالا بردن میزان اکسیژن خون در افرادی که با بیماری های تنفسی دست و پنجه نرم می کنند و دچار اُفت اکسیژن خون شده اند، از دستگاه های کمک تنفسی مانند دستگاه اکسیژن ساز و دستگاه بای پپ (bipap) و ونتیلاتور استفاده می کنند. این دستگاه ها با بالا بردن میزان اکسیژن خون در بیماری های تنفسی کمک کننده هستند.میزان اکسیژن خون در هر فردی که دارای سیستم تنفسی و ریه های سالمی است بالای 94 درصد است و اگر فرد به دلیل ابتلاء به بیماری های تنفسی میزان اکسیژن خونی کمتر از 93 درصد داشت، باید بررسی کنیم که علت اُفت اکسیژن خون در این فرد چیست.؟!میزان اکسیژن خون را چگونه اندازه گیری می کنند؟با استفاده از دستگاه پالس اکسیمتر انگشتی می توانید میزان اکسیژن خون خود را در منزل همیشه اندازه گیری کنید. پالس اکسیمتری، روشی غیرتهاجمی است که میزان مولکول های هموگلوبینی را که با اکسیژن آمیخته شده اند، اندازه گیری و به صورت درصد نشان می دهد. محدوده ی طبیعی آن ۹۵–۹۷ ٪ است.اگر این میزان کمتر از ۹۰٪ شود، زنگ هشدار به صدا در می آید. در واقع با این وسیله می توان درباره هایپوکسمی (کم شدن اکسیژن خون) هشدار داد. همچنین اکثر دستگاه های پالس اکسیمتر تعداد ضربان قلب را نیز نمایش می دهند و برای دیدن نمودار قلبی (ریتم قلب) نیاز به دستگاه مانیتورینگ قلبی است.خرید دستگاه پالس اکسیمتر برای افرادی که از دستگاه های کمک تنفسی مانند دستگاه بای پپ و دستگاه اکسیژن ساز در منزل استفاده می کنند، لازم و ضروری است.دستگاه پالس اکسیمتر درصد اشباع هموگلوبین با اکسیژن را چگونه تعیین می کند؟پروپ دستگاه بر روی انگشت اشاره، شست پا، نوک بینی یا نرمه گوش قرار داده می شود. بر روی قسمت بالایی پروب، یک منبع منتشر کننده نور وجود دارد که دو نور قرمز و مادون قرمز را منتشر میکند. وقتی نور از میان بافت ها عبور می کند ( بافت بین دو سطح پروب) نور قرمز توسط هموگلوبین و نور مادون قرمز توسط اکسی هموگلوبین جذب می شود.در طرف دیگر یک گیرنده قرار دارد که وظیفه آشکارسازی نور عبوری از بافت را بر عهده دارد. این اطلاعات به پردازشگر دستگاه منتقل شده وآنجا با یک محاسبه ی لگاریتمی، میزان اشباع هموگلوبین با اکسیژن به صورت یک درصد مشخص روی نمایشگر دستگاه نشان خواهد داده شد.پالس اکسیمتر می تواند به سرعت تغییرات سطح اکسیژن خون بیمار را بررسی و روی مانیتور خود ثبت کند و این بدان معنی است که خون چقدر اکسیژن را به دورترین اندام ها از قلب من جمله بازو ها و پاها، حمل می کند. سطح اکسیژن خون شما معیاری است که نشان می دهد گلبول های قرمز شما چقدر اکسیژن حمل می کنند.پالس اکسیمتر یک دستگاه کوچک و گیره مانند است که به نوک انگشتان دست متصل و سپس میزان سطح اکسیژن خون را روی مانیتور کوچک خود ثبت می کند. امروزه و با شیوع بیماری کرونا و افزایش بیماری قلبی و تنفسی، خرید دستگاه پالس اکسیمتر تقریبآ برای اکثریت منازل لازم و ضروری است.بیماری های تنفسی که دچار اُفت اکسیژن خون فرد می شوند، کدامند؟پنومونیکم خونی شدیدنارسایی قلبیسرطان ریهآسمآمفیزمآمبولی ریهفیبروز کیستیککروناآنفلولانزابیماری مزمن انسدادی ریهسندروم زجر تنفسی حادآپنه خوابنکاتی که هنگام خرید پالس اکسیمتر و استفاده از دستگاه پالس اکسیمتر باید رعایت شوند، چیست؟هنگام استفاده از این دستگاه، اگر بیمار خانم است، حتما لاک ناخن ها پاک شود زیرا لاک ناخن سبب خطا در تعیین میزان اکسیژن خون می گردد.حین استفاده از پالس اکسیمتر، مطمئن باشید که دستان بیمارتان گرم باشد. سرد بودن اندام های تحتانی ممکن است میزان تعیین اکسیژن خون را با خطا مواجهه کند.دستان بیمار حین پالس اکسیمتری باید ثابت باشد و زیر سطح قلب قرار گرفته باشد.از ریختن مواد ضد عفونی کننده روی دستگاه پالس اکسیمتر اجتناب کنید.دستگاه های کمک تنفسی که در بالا بردن میزان اکسیژن خون، کاربرد دارند:1- دستگاه اکسیژن ساز: دستگاه اکسیژن ساز دستگاهی کمک تنفسی است که برای بیمارانی که مشکلات تنفسی دارند، مورد استفاده قرار می گیرد. دستگاه اکسیژن ساز، اکسیژن ۲۱ درصد محیط اطراف بیمار را به اکسیژن با خلوص ۹۴ درصد تبدیل می کند و به بیمار تحویل می دهد. مکانیسم تبدیل اکسیژن به خلوص بالاتر به این صورت است که پودری که داخل این دستگاه وجود دارد با اکسیژن محیط ۲۱ دصد واکنش نشان می‌دهد و به اکسیژن ۹۴ درصد تبدیل می‌گردد. این دستگاه برقی است و نیاز به شارژ کردن روزانه ندارد فقط در صورتی که مداوم استفاده شود نیاز به سرویس ۶ ماهه خواهد داشت.دستگاه اکسیژن ساز ابتدا هوای اطراف محیط را مکیده و سپس آن را از طریق کمپرسور، هوا وارد دستگاه می کند. کمپرسور، هوا را تحت فشار قرار می دهد و آن را به مخزن پودر زئولیت وارد می کند. هوایی که وارد مخزن زئولیت می شود مخلوطی از گازهای اکسیژن و نیتروژن و هیدروژن و دی اکسید کربن است.دستگاه اکسیژن ساز برای بیماران تنفسی بسیار کاربرد دارد و سبب بالا رفتن میزان اکسیژن خون در این افراد می شود. اجاره دستگاه اکسیژن ساز یا خرید دستگاه اکسیژن ساز، سبب می شود بسیاری از افراد که مشکلات قلبی و تنفسی دارند و بدن آنها با کمبود اکسیژن همراه است، این مشکل را برطرف کنند و میزان اکسیژن خون در بدن آنها، بالا برود.پودر زئولیت با تنها گازی که واکنش می دهد، گاز اکسیژن است و با این عمل شیمیایی، میزان خلوص اکسیژن از ۲۱ درصد به بالای ۹۵ درصد افزایش می یابد. همین افزایش میزان خلوص اکسیژن سبب می شود بسیاری از بیماران تنفسی حین استفاده از اکسیژنساز، شرایط مطلوب تری داشته باشند.اکسیژن ساز دارای فیلتر آنتی باکتریال است و اکسیژنی که به بیمار تحویل می‌دهد کاملا بهداشتی است.2- دستگاه بای پپ: دستگاه بای پپ، دستگاهی کمک تنفسی است که فشار هوای داخل ریه را افزایش می دهد و سبب افزایش انجام تبادلات گازی در ریه می گردد. بای پپ به معنی ایجاد دو فشار مثبت راه هوایی، هم هنگام دم ( inspiratory positive airway pressure یا همان IPAP) و هم هنگام بازدم (expiratory positive airway pressure یا همان EPAP)، می باشد. دستگاه بای پپ انسداد سیستم تنفس را با بالا بردن فشار هوایی در سیستم تنفس، به جذب اکسیژن و دفع دی اکسید کربن کمک می کند.دستگاه بای پپ با ایجاد فشار مثبت هنگام دم و بازدم از ایجاد عوارض خطرناک کاهش تهویه و اُفت اکسیژن خون بدن بیمار جلوگیری می کند و به همین علت است که افرادی که مشکلات تنفسی دارند باید در صورت صلاحدید پزشک معالج از دستگاه بای پپ استفاده کنند.تفاوت دستگاه اکسیژن ساز با دستگاه بای پپ: https://www.aparat.com/v/pbg82h1 کلام آخراگر بیماری تنفسی هستید و نیازمند استفاده از دستگاه های کمک تنفسی مانند دستگاه اکسیژن ساز و دستگاه بای پپ و یا ماسک بای پپ و سی پپ هستید، می توانید برای خرید و اجاره دستگاه اکسیژن ساز و بای پپ با تجهیزات پزشکی ماهک مدیکال تماس بگیرید تا شما را راهنمایی کند و یا بصورت حضوری اقدام به خرید و اجاره دستگاه کمک تنفسی کنید. mahakmedical.com mahakmedical.com Sat, 07 Sep 2024 18:17:29 +0330 https://virgool.io/@samanmahan1365/%D9%81%D9%88%D8%A7%DB%8C%D8%AF-%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D9%81%D8%A7%D8%AF%D9%87-%D8%A7%D8%B2-%D8%AF%D8%B3%D8%AA%DA%AF%D8%A7%D9%87-%D8%A8%D8%AE%D9%88%D8%B1-%D8%B3%D8%B1%D8%AF-%D8%AF%D8%B1-%D9%85%D9%86%D8%B2%D9%84-neg3qybxwuda دستگاه بخور سرد یا رطوبت ساز، دستگاهی است با تبدیل آب به ذرات ریز بخار، سبب مرطوب سازی محیط خانه می شود. دستگاه بخور سرد با مرطوب کردن هوای خانه، به کاهش سرفه و احتقان و سرماخورگی کمک می کند. بخور سرد برای افرادی که با مشکلات خشکی چشم و خشکی پوست مواجهه هستند نیز بسیار مفید است.استفاده از دستگاه بخور سرد برای بیممارانی که با مشکلات تنفسی مثل پنومونی و عفونت های ریوی همراه هستند و از دستگاه های کمک تنفسی مانند دستگاه اکسیژن ساز و دستگاه بای پپ استفاده می کنند، بسیار مفید است. دستگاه بخور سرد با ایجاد رطوبت در محیط اطراف این بیماران، سبب رقیق شدن ترشحات ریه و سیستم تنفسی آنها شده که در نتیجه ساکشن ترشحات ریه و دفع خلط از سیستم تنفسی بیمار، راحت تر انجام می شود.استفاده از دستگاه بخور سرد در فصل تابستان نیز برای مبارزه با علائم آلرژی تابستانی نیز بسیار مفید است. با خرید دستگاه بخور سرد و استفاد آن در فصل زمستان می توان سطح رطوبت را افزایش داد و به خارش گلو و خشکی پوست و چشم نیز کمک کرد. با خرید دستگاه بخور سرد به پیشگیری از پوست و لب های ترک خورده، خراش گلو و گرفتگی بینی کمک می کنید و می توانید از آلرژی و بیماری های تنفسی آینده جلوگیری کنید ولی تآکید می کنیم حتمآ به اندازه کافی از دستگاه بخور سرد استفاده کنید نه بصورت شبانه روزی.استفاده از دستگاه بخور سرد در شهرهای پُرجمعیت که در روزهای سرد سال با آلودگی شدید مواجهه می شوند، بسیار مفید است.فواید استفاده از دستگاه بخور سرد در منزلخواص دستگاه بخور سرد هنگام خوابناراحتی های تنفسی را کاهش می دهند: یکی از خواص دستگاه بخور سرد هنگام خواب این است که با رطوبت سازی، می تواند سیستم تنفسی فرد را مرطوب کند و از عوارض خشکی در سیستم تنفسی، جلوگیری کند. مزایای دستگاه بخور سرد هنگام خواب این است که، با تولید رطوبت، مخاط تنفسی را شُل می کند و هنگام سرفه زدن، فرد راحتتر می تواند خلط و ترشحات خود را تخلیه کند. از موارد استفاده از بخور سرد خارج کردن ترشحات تنفسی و دفع آن با کمک سرفه است که به درمان بیماری های تنفسی بسیار کمک می کند.خشکی پوست و چشم را کاهش می دهد: یکی دیگر از مزایای دستگاه بخور سرد و فوايد دستگاه بخور سرد، جلوگیری از خشکی پوست و چشم است. بسیاری از افراد هستند که با خشکی چشم و پوست مواجهه می شوند ولی با کمک دستگاه بخور، این مشکل حل می شود. جلوگیری از خشک شدن پوست و چشم، از دیگر موارد استفاده از بخور سرد است.خون ریزی از بینی کاهش می یابد: از دیگر موارد استفاده از بخور سرد و فوايد دستگاه بخور سرد این است که با مرطوب کردن محیط خانه، از خشکی مخاط بینی جلوگیری می کند و خون ریزی از بینی کاهش می یابد. تاثیر بخور سرد بر سیستم تنفسی و جلوگیری از خون ریزی بینی، بسیار مهم و زیاد است.ناراحتی لوزه ها را کاهش می دهد: تاثیر بخور سرد برای کودکانی که مشکل لوزه دارند و خشکی سبب تورم و درد گلو در این کودکان می شود، فراوان است. فوايد دستگاه بخور سرد و تاثیر بخور سرد برای کودکانی که التهاب لوزه دارند به این صورت است که با مرطوب کردن سیستم تنفسی و دهان و محیط اتاق کودکان، به کاهش درد گلو کمک می کنند.دستگاه بخور سرد چگونه بخار سرد تولید می کند؟مکانیسم عمل دستگاه بخور سرد به این صورت است که با کمک ارتعاشات اولتراسونیک، مولکول های آب را به ذرات کوچک تر تبدیل می کند و با کمک یک فن که در دستگاه بخور سرد تعبیه شده است، این ذرات کوچک آب که به شکل بخار درآمده اند در هوا پخش می شوند.در همه ی دستگاه های بخور سرد، از آب استفاده می کنیم و مکانیسم عمل تمامی دستگاه های بخور سرد به این صورت است که مولکول های آب را به ذرات کوچک تبدیل کنند و به شکل بخار در بیاورند. این بخار نیز با کمک فن دستگاه بخور سرد وارد محیط خانه ما خواهد شد و اثرات مثبتی را بر سیستم تنفسی و پوست و چشم ما خواهد گذاشت.دستگاه بخور سرد از طریق ارتعاشات صوتی با فرکانس بالا برای شکستن آب به قطرات استفاده می کند و این قطرات را از طریق فن، به فضای اطراف پَرتاب می کند و در محیط اطراف پخش می شوند و سبب مرطوب شدن محیط خانه و اتاق می شوند.نکات مهم در خرید دستگاه بخور سرد و استفاده از دستگاه بخور ریههنگام خرید دستگاه بخور سرد برای منزل، دستگاهی را انتخاب کنید که مناسب متراژ منزل شما باشد و بتواند میزان رطوبت را در منزل شما به حد نرمال برساند.میزان رطوبت را در حد ۵۰ درصد نگه دارید و برای کنترل میزان رطوبت می توانید از دستگاه رطوبت سنج استفاده کنید تا میزان رطوبت در منزل شما بیش از حد نرمال نباشد. زیاده از حد بودن رطوبت در محیط شما سبب رشد کپک ها و قارچ شود و باعث ایجاد آلرژی و حسایت شود.دستگاه بخور سرد یا همان دستگاه رطوبت ساز را هنگامی که لازم دارید روشن کنید و از روشن کردن بیش از حد آن خودداری کنید.هنگام خرید دستگاه بخور سرد و استفاده از این دستگاه، حتمآ از آب مقطر در داخل مخزن استفاده کنید.دستگاه بخور سردی تهیه کنید که برند معتبر داشته باشد و دارای گارانتی شرکتی باشد.اگر برای مدت زیادی (حدود یک ماه) نیاز به استفاده از دستگاه بخور سرد ندارید، حتمآ مخزن را از آب تخلیه کنید و پس از خشک کردن مخزن، آن را در جای مناسب قرار دهید. ماندن آب مقطر در مخزن دستگاه بخور سرد و عدم استفاده از آن، محیط خوبی برای رشد باکتری ها است.اگر مخزن دستگاه بخور شما پس از مدتی دچار رسوب یا سفیدک شده است حتمأ آن را تمیز کرده و سپس از آن استفاده کنید. عدم پاک کردن و تمیز کردن این رسوب ها در دراز مدت، سبب ایجاد بیماری تنفسی می گردد.هنگام خرید دستگاه بخور سرد ریه، فیلتر یدک را از فروشنده بخواهید تا هنگام رسوب زدن یا سفیدک زدن بتوانید آن را به راحتی تعویض کنید.اگر قصد خرید دستگاه بخور سرد و استفاده آن در اتاق کودک را دارید برای جلوگیری از رطوبت بیش از اندازه، درب اتاق را باز بزارید و دستگاه بخور ریه را در جایی دور از دسترس کودک قرار دهید. mahakmedical.com mahakmedical.com Sun, 01 Sep 2024 12:46:41 +0330 https://virgool.io/@samanmahan1365/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%A6%D9%85-%D9%88-%D9%86%D8%B4%D8%A7%D9%86%D9%87-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%B3%D8%B1%D8%B7%D8%A7%D9%86-%D9%BE%D8%B3%D8%AA%D8%A7%D9%86-%D8%AF%D8%B1-%D8%B2%D9%86%D8%A7%D9%86-%D8%B1%D8%A7-%D9%85%DB%8C-%D8%AF%D8%A7%D9%86%DB%8C%D8%AF-sxncl0gtwduh سرطان پستان، نوعی رویش پاتولوژیک است که با اختلال ژنتیکی در یک سلول واحد شروع می شود و ممکن است چندین سال طول بکشد تا به صورت قابل لمس در آید. شایع ترین نوع کانسر پستان، کارسینوم ارتشاحی مجاری است (۸۰ درصد موارد) که پیش آگهی آن نسبت به سایر انواع کانسر ضعیف تر می باشد.سرطان پستان (Cancer of Breast) بر حسب نوع بافت پستانی مبتلا طبقه بندی می شود:مجرایی (کارسینوم موضعی DCIS و یا ارتشاحی)لوبولیمرکزیموسینیمجرایی لوله ای و یا التهابیسرطان پستان میتواند موضعی مثل (DCIS) یا متاستاتیک باشد. اخیرا حدود ۲۳۱ هزار مورد جدید کانسر پستان سالانه گزارش می شوند. با بالا رفتن سن خطر ابتلا به سرطان افزایش می یابد تقریبا دو سوم سرطان های مهاجم پستان در زنان ۵۵ ساله و بالاتر دیده می شود. حدود ۱۰-۵ درصد سرطان های پستان توارثی هستند بدین معنا که نقص ژنتیکی (جهش سلولی) بطور مستقیم از والد زیستی به ارث رسیده است.کارسینوم ارتشحای لوبول ها، ۱۵ – ۱۰ موارد کانسر پستان را به خود اختصاص می دهد. این تومورها در مناطقی از پستان که به طور غیر عادی ضخیم شده است به وجود می آیند و دارای چندین کانون هستند هر دو نوع تومور فوق میتوانند به استخوان، ریه، کبد غدد فوق کلیوی پرده جنب پوست یا مغز متاستاز دهند.چند نوع دیگر از سرطان پستان وجو دارد که کمتر شیوع دارند مثل کارسینوم مدولاری (۵% موارد) و کانسر موسینی (۳% موارد) و کانسر مجاری توبولی (۲٪ ) که پیش آگهی مطلوبتری دارند. کارسینوم التهابی و بیماری پاژه (۱٪موارد) انواع کانسر با شیوع کمتر می باشند. DCIS (کارسینوم مجاری) نوعی سرطان غیر تهاجمی است اما اگر درمان نشود احتمال پیشرفت آن به سمت کانسر مهاجم افزایش خواهد یافت. هیچ علت خاصی ندارد، ترکیبی از عوامل ژنتیکی هورمونی و احتمالاً محیطی ممکن است در توسعه کانسر پستان نقش داشته باشند اگر غدد لنفاوی گرفتار نشده باشند پیش آگهی کانسر بهتر خواهد بود کلید اصلی بهبودی تشخیص زودرس قبل از متاستاز است.ریسک فاکتورهای ابتلا به سرطان پستانجنسیت (زن) و سن بالاسابقه کانسر پستان: خطر کانسر در پستان دیگر، به شکل قابل توجهی افزایش می یابدتاریخچه خانوادگی: وجود سرطان پستان در بستگان درجه یک (خواهر، مادر، دختر) خطر بروز آن را دو برابر می کند و وجود آن در بستگاه درجه دو خطر بروز را ۵ برابر می سازد.جهش های ژنتیکی که ممکن است توارثی یا اکتسابی باشند. در ۸۰٪ سرطان های پستان سابقه خانوادگی وجود ندارد.فاکتورهای هورمونی: منارک زودرس (قبل از ۱۲ سالگی)، عدم سابقه بارداری، تولد اولین فرزند بعد از سن ۳۰ سالگی و یائسگی دیررس بعد از سن ۵۵ سالگیسایر فاکتورها تماس با پرتوهای یونیزه در دوران بلوغ چاقی در اوایل بزرگسالی، مصرف الکل (آبجو، شراب،لیکور)، رژیم غذایی پرچربفاکتورهای حفاظتی در پیشگیری از ابتلا به سرطان پستانعوامل محافظت کننده ممکن است شامل موارد زیر باشند: ورزش زیاد و منظم با کاهش چربی بدن حاملگی قبل از سن ۳۰ سالگی و شیردهی. مداخله استرس از طریق استفاده از مراقبه یا عبادت و یا مشارکت در گروه های حمایتی نیز ممکن است نقش حفاظتی داشته باشند.تظاهرات بالینی در بیماران مبتلا به کانسر پستاننشانه ها موذیانه هستند، ضایعات معمولاً در جای خود ثابت و غیر حساس، سخت و دارای ابعاد نامنظم هستند و غالبا در ربع فوقانی خارجی ظاهر می شوند، پستان ممکن است تغییر شکل بدهد و یا از نوک آن ترشحاتی خارج شود.بعضی از زنان ممکن است هیچ نشانه و توده قابل لمسی نداشته باشند و فقط یک ماموگرام غیر طبیعی داشته باشند.پوست پستان شبیه پوست پرتقال می شود (Peaud orange)تورفتگی نوک پستانضایعات پوستیبررسی و روش های تشخیصی سرطان پستانبیوپسی و معاینات بافت شناسی سلول های کانسرمرحله بندی تومور و آنالیز فاکتورهای تعیین کننده پیش آگهی به منظور بررسی پیش آگهی و تعیین بهترین رژیم درمانیرادیوگرافی قفسه سینه MRI ،CT اسکن ، PET اسکن های استخوان، بررسی های هماتولوژیک (CBC، پانل متابولیک و شاخص های تومور از جمله آنتی ژن کارسینوامبریونیک CEA و 3-CA15)درمان طبی بیماران مبتلا به کانسر پستانروشهای مختلف درمانی در دسترس هستند بیمار و پزشک با مشورت یکدیگر ممکن است انجام، جراحی شیمی درمانی پرتودرمانی هورمون درمانی یا ترکیبی از این روش ها را انتخاب کنند.درمان جراحی سرطان پستانماستکتومی رادیکال اصلاح شده شامل برداشتن کل بافت پستان همراه با غدد لنفاوی زیر بغل می باشد.ماستکتومی توتال شامل برداشتن پستان و کمپلکس نیپل – آرئول می باشد اما غدد لنفاوی باقی می مانند (ALND).جراحی نگهدارنده پستان، لامپکتومی (برداشتن توده) ماستکتومی سگمنتال یا کوادرانتکتومی و دیسکسیون غدد لنفاوی زیر بغل و سپس پرتو درمانی برای بقایای میکروسکوپی کانسر.نقشه برداری لنفاوی و بیپوسی غده لنفاوی احتمالا از دیسکسیون غیر ضروری غدد لنفاوی جلوگیری می کند و برای مراحل اولیه کانسر کاربرد دارد.پرتودرمانییک دوره پرتو درمانی تشعشعی خارجی بر روی توده توموری برای کاهش احتمال عود و حذف بقایای کانسر مفید می باشد و بیماران باید با دقت انتخاب شوند. mahakmedical.com mahakmedical.com Tue, 07 Nov 2023 09:04:50 +0330 https://virgool.io/@samanmahan1365/%D8%A2%DB%8C%D8%A7-%DA%A9%D8%A7%D8%B1%D8%A8%D8%B1%D8%AF%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%AF%D8%B3%D8%AA%DA%AF%D8%A7%D9%87-%D8%A7%DA%A9%D8%B3%DB%8C%DA%98%D9%86-%D8%B3%D8%A7%D8%B2-%D8%B1%D8%A7-%D9%85%DB%8C-%D8%AF%D8%A7%D9%86%DB%8C%D8%AF-kqs9uh2pf85u دستگاه اکسیژن ساز چیست؟دستگاه اکسیژن ساز دستگاهی کمک تنفسی است که اکسیژن ۲۱ درصد محیط اطراف بیمار را به اکسیژن با خلوص ۹۴ درصد تبدیل می کند و به بیمار تحویل می دهد. مکانیسم تبدیل اکسیژن به خلوص بالاتر به این صوت است که پودری که داخل این دستگاه وجود دارد با اکسیژن محیط ۲۱ دصد واکنش نشان می‌دهد و به اکسیژن ۹۴ درصد تبدیل می‌گردد. این دستگاه برقی است و نیاز به شارژ کردن روزانه ندارد فقط در صورتی که مداوم استفاده شود نیاز به سرویس ۶ ماهه خواهد داشت. اکسیژن ساز دارای فیلتر آنتی باکتریال است و اکسیژنی که به بیمار تحویل می‌دهد کاملا بهداشتی است.تقریبا میشه گفت یکی از مهمترین تجهیزات پزشکی در افرادی که با بیماری های مختلف تنفسی دست و پنجه نرم می کنند و با دستگاه ونتیلاتور یا دستگاه بای پپ، استفاده می کنند، دستگاه اکسیژن ساز است زیرا تآمین کننده ی اکسیژن مورد نیاز بدن فرد است.اجاره دستگاه اکسیژن ساز به چه علت انجام می گردد؟با پیشرفت بسیار سریع علم و تجهیزات پزشکی، بسیاری از بیماران دیگر به بیمارستان انتقال داده نمی‌شوند و در منزل تحت مراقبت پزشک و پرستار ویژه کار (پرستاری که سابقه حداقل 10 سال تجربه در بخش ICU را دارد) قرار می‌گیرند. بنابراین آی سی یو در منزل راه‌اندازی می‌شود. یکی از تجهیزاتی هم که در راه اندازی آی سی یو در منزل بسیار پرکاربرد است، دستگاه اکسیژن ساز است.به دلیل گرانقیمت بودن دستگاه اکسیژن ساز (Oxygen Concentrator) بسیاری از افراد تمایل به اجاره دستگاه اکسیژن دارند و همین مساله، نیاز به اجاره دستگاه اکسیژن ساز را دو چندان می‌کند. ما هم توصیه می‌کنیم که اگر نیاز کوتاه‌مدت دارید، به جای خرید دستگاه، آن را اجاره نمایید. در ادامه پیشنهاد می‌کنیم مطالب تکمیلی، قیمت و پاسخ تمام پرسش‌های احتمالی خود را در ادامه مطلب ببینید.مزیت نگه داری بیمار در منزل و درمان بیماری در منزل· شما دقدقه ی دوری از بیمارتان را ندارید و خیالتون راحت هست که بیمارتان در یکی از اتاق های منزل توسط بهترین تجهیزات پزشکی و کادر درمان مجرب حمایت خواهد شد.· هزینه ی مراقبت از بیماران درمنزل (حتی بیماران ICU) با هزینه بستری بیمارشما در بیمارستان قابل مقایسه نیست و در منزل بسیار کمتر خواهدبود.· سطح مراقبتی و پرستاری از بیمارشما در منزل بسیار بالاتر از سطح مراقبتی در بیمارستان است به این دلیل که نرس (پرستار) در منزل شما، اقدامات پرستاری را برای فقط بیمار شما انجام می دهد ولی در بیمارستان پرستار در بهترین حالت اقدامات پرستاری چندین بیمار را انجام خواهد داد.· وقتی بیمار شما در منزل با وجود کلیه ی امکانات به روز، تحت درمان است دیگر از عفونت های بیمارستانی که امروزه یکی ازمعضلات انتقال عفونت به بیماران بستری در بیمارستان است، در امان خواهد ماند.· یکی از مشکلاتی که بیماران بستری در بیمارستان خصوصآ کسانی که به مدت طولانی در بیمارستان تحت مراقبت هستند، بهم خوردن حالت روحی روانی بیمار است. هنگامی که بیمار ادامه ی درمانش در منزل و در کنار خانواده اش (با رعایت کردن نکات ایزوله و نکات بهداشتی) صورت میگیرد، از نظر عاطفی و روند درمان بسیار موثر خواهد بود.· اگر بیمار شما در منزل بستری باشد، از نظر تغذیه نیز بسیار بهتر کالری دریافت می کند و غذاهای مقوی تری را دریافت می کند که همین تغذیه مناسب بیمار شما را از نظر ابتلا به زخم بستر حمایت و محافظت خواهد کرد.· یکی دیگر از مزیت های راه اندازی آی سی یو در منزل این است که بیمار شما، حداکثر یک روز در میان حمام می شود در صورتی که چنین برنامه بهداستی و مراقبتی در بیمارستان (به علت حجم بالای بیماران نسبت به پرسنل کادر درمان) امکان پذیر نیست.موارد کاربرد دستگاه اکسیژن ساز1. بیمارانی که دچار عفونت ریه یا پنومونی شده اند و با تنگی نفس همراه هستند.2. بیمارانی که در منزل به ونتیلاتور متصل هستند و برای تامین اکسیژن مورد نیاز به اکسیژن ساز نیاز دارند.3. بیمارانی که مبتلا به کرونا شده اند و تنگی نفس دارند حتما باید از اکسیژن ساز استفاده کنند.4. بیمارانی که در منزل یا بیمارستان به علت درگیری شدید ریوی از دستگاه بای پپ و NIV استفاده می کنند، برای تامین اکسیژن حتما باید از اکسیژن ساز استفاده شود.5. یکی دیگر از مواد کاربرد این دستگاه در بیماران مرگ مغزی است که دچار اختلال تنفس شده اند و به اصطلاح پزشکی زندگی نباتی دارند و تا زمانی که در منزل تحت مراقبت هستند نیاز به اکسیژن ساز دارند.مزایای دستگاه اکسیژن ساز نسبت به کپسول اکسیژن· شارژ: دستگاه اکسیژن ساز نیاز به شارژ کردن ندارد، ولی کپسول اکسیژن روزانه و گاهی دوبار در روز نیاز به شارژ کردن دارد.· انفجار: دستگاه اکسیژن ساز خطر انفجار ندارد، ولی کپسول اکسیژن احتمال انفجار دارد.· مدت استفاده: دستگاه اکسیژن ساز قابلیت استفاده مداوم ۲۴ ساعته دارد، ولی کپسول حداکثر ۴ ساعت به بیمار اکسیژن‌رسانی می‌کند.· بهداشت: اکسیژنی که از دستگاه اکسیژن ساز خارج می‌شود کاملا بهداشتی است، ولی کپسول اینطور نیست.· خطرات جانبی: اگر با دست آغشته با روغن و گریس به کپسول اکسیژن دست بزنید سبب انفجار می‌شود، ولی در دستگاه اکسیژن ساز چنین خطراتی نداریم.· انقضا: دستگاه اکسیژن ساز منقضی نمی‌شود، ولی کپسول ممکن است بعد از مدتی دیگر شارژ نشود.انواع دستگاه اکسیژن ساز· دستگاه اکسیژن ساز قابل حمل یا پرتابل: دستگاه اکسیژن ساز پرتابل برای ارائه‌ی اکسیژن درمانی به بیمارانی طراحی شده است که می خواهند در محیط اطراف خود قدم بزنند و یا به کارهای روزمره خود رسیدگی کنند. این افراد، دستگاه پرتابل را داخل کیف مخصوص خود جایگذاری می کنند و بر روی دوش خود انداخته و پس از روشن کردن دستگاه اکسیژن ساز، به کارهای روزمره ی خود رسیدگی می نمایند. این نوع دستگاه ها به اندازه کافی کوچک هستند و قابل حمل. فرد می تواند از این دستگاه، در هواپیما نیز استفاده کند. دستگاه اکسیژن ساز پرتابل می تواند از ۱ تا ۶ لیتر در دقیقه اکسیژن به بیمار تحویل دهد..دستگاه اکسیژن ساز خانگی ثابت: این نوع از دستگاه اکسیژن ساز برای بیمارانی است که در منزل تحت مراقبت هستند، با یک بیماری تنفسی یا قلبی ریوی دست و پنجه نرم می کنند، قادر به حرکت نیستند و بر روی تخت بیمارستانی در حال استراحت و مراقبت های درمانی هستند. این نوع از دستگاه اکسیژن ساز به پریز برق شهری متصل می گردد و تقریبا ثابت است و حین خدمات رسانی به بیمار باید دستگاه حالت ایستاده قرار گیرد و بدون حرکت باشد تا با افزایش اکسیژن خروجی از خود، خدمات مناسبی را به بیمار ارائه دهد. این دستگاه باطری نگه دارنده شارژ برق ندارد و فقط با برق شهری به بیمار خدمات رسانی می کند. در صورت نیاز به اکسیژن تراپی مداوم در منزل، می توانید جهت خرید و یا اجاره دستگاه اکسیژن ساز اقدام کنید و ضمن استراحت در منزل خود، با کمال آرامش وبدون هیچ دغدغه ای، اکسیژن مورد نیاز خود را تأمین کرده و روند درمانی خود را به اتمام برسانید.خرید دستگاه اکسیژن ساز مقرون به صرفه است یا اجاره دستگاه اکسیژن ساز؟مطمئنآ با توجه به قیمت های بالا در انواع دستگاه های اکسیژن ساز، اجاره دستگاه اکسیژن ساز بسیار مقرون به صرفه تر از خرید دستگاه اکسیژن ساز است. شما می توانید با اجاره دستگاه اکسیژن ساز به مدت یک ماه یا دو ماه، روند درمانی بیمارتان را به سلامت به پایان رسانده و سپس دستگاه اکسیژن ساز را به شرکت، عودت دهید ولی با خرید دستگاه اکسیژن ساز، بعد از یک یا دو ماه، دیگر نیازی به اکسیژن ساز ندارید و دستگاه بلا استفاده می شود. پس نتیجه خواهیم گرفت که اجاره دستگاه اکسیژن ساز مقرون به صرفه تر از خرید دستگاه اکسیژن ساز است.مراقبت های لازم از دستگاه اکسیژن ساز§ در کنار دستگاه به هیچ عنوان فندک، سیگار و مواد آتش زا روشن نشود و به هیچ عنوان کنار شوفاژ و یا بخاری قرار نگیرد.§ از چهار طرف حداقل شصت سانتی متر از دیوار فاصله داشته باشد.§ به ازای هر شش ساعت کارکرد به مدت سی دقیقه خاموش شود.§ همیشه حالت ایستاده باشد و به هیچ عنوان حالت خوابیده به طرفین و عقب و جلو قرار نگیرد، حتی در مواقع نقل و انتقال.§ زیر دستگاه اکسیژن ساز، فرش یا موکت قرار نگیرد، به علت اینکه دستگاه موتور دارد و موتور دستگاه حین کار کردن گرما تولید می‌کند و موجب آتش سوزی می‌شود.§ حین استفاده از دستگاه، حتما از محافظ برق استفاده شود تا از نوسان برق جلوگیری شود و به دستگاه آسیب وارد نشود.§ دستگاه اکسیژن ساز در حین استفاده، از پرده اتاق حتما یک متر فاصله داشته باشد تا از آتش سوزی جلوگیری شود.§ از ریختن آب، چای، گاواژ و محلول ضد عفونی روی دستگاه خودداری شود.§ نیاز به ضد عفونی کردن سطح اکسیژن ساز در حین کارکردن دستگاه، نیست چون اینکار باعث تخریب اتصالات برقی دستگاه می‌شود.§ در محیطی که این دستگاه کار می کند حتما تهویه مناسب باشد و هوا گردش داشته باشد به این علت که دمای بالای اتاق و تهویه نامناسب از عملکرد دستگاه اکسیژن ساز می‌کاهد و عمر دستگاه را کاهش می‌دهد.§ حتما در کنار اکسیژن ساز، کپسول اکسیژن بیست لیتری موجود داشته باشید که اگر با قطعی برق شهری مواجه شدید بیمارتان با کمبود اکسیژن مواجه نشود و تا وصل شدن جریان برق از کپسول استفاده کنید در غیر اینصورت حتما مولد برق در منزل داشته باشید که در صورت قطعی برق شهری دستگاه اکسیژن ساز شما از مولد برق به عنوان منبع تغذیه استفاده کند و به کار خودش ادامه دهد.§ به هیچ عنوان برای کم کردن صدای دستگاه، اطراف آن را پتو نپیچید زیرا این کار سبب صدمه به دستگاه می‌گردد.§ به هیچ عنوان فلومتر دستگاه اکسیژن ساز را بیش از اندازه بالا نبرید، زیرا این کار از عملکرد دستگاه می‌کاهد و خلوص اکسیژن خروجی را کاهش می‌دهد.§ در محیطی که دستگاه اکسیژن ساز روشن است و به بیمار اکسیژن رسانی می‌کند، به هیچ عنوان دستگاه بخور سرد یا گرم روشن نکنید. زیرا این کار سبب ایجاد رطوبت در پودر موجود داخل دستگاه (زئولیت) می شود و خلوص دستگاه کاهش پیدا می کند.قسمتهای مختلف دستگاه اکسیژن ساز1. کمپرسور دستگاه: این قسمت در واقع موتور دستگاه اکسیژن ساز خانگی است و با مکش هوا از محیط و تبدیل اکسیژن ۲۱ درصد محیط به اکسیژن ۹۴ درصد، میزان اکسیژن رسانی به بیمار را افزایش می‌دهد. (اکسیژن ۲۱ درصد با پودر زئولیت واکنش نشان می‌دهد و میزان خلوص اکسیژن تا ۹۴ درصد افزایش پیدا می‌کند).2. فلومتر: محفظه ای استوانه ای مدرج و شیشه ای است که در برخی از دستگاه ها از ۱ تا ۵ و در برخی از ۱ تا ۱۰ مدرج شده است و توسط یک پیچ پلاستیکی میزان اکسیژن خروج از دستگاه به بیمار تنظیم می‌گردد. درون این محفظه شیشه ای یک ساچمه پلاستیکی بسیار کوچک قرار دارد که با زیاد و کم کردن اکسیژن خروجی دستگاه بالا و پایین می‌رود. این ساچمه روی هر عددی باشد نشانگر میزان اکسیژن خروجی از دستگاه است که با معیار لیتر در دقیقه اندازه‌گیری می‌شود.3. مژر آب مقطر (لیوان آب مقطر): این قسمت وظیفه مرطوب کردن اکسیژن خروجی از دستگاه را به عهده دارد. میزان آب مقطر داخل لیوان باید روی مینیمم که روی ظرف شیشه ای دستگاه مدرج و نشانه گذاری شده است، باشد. اگر میزان آب مقطر بیشتر از حد بریزیم از عملکرد دستگاه کاسته می شود و گاهی دستگاه آلارم می‌دهد.4. دکمه روشن و خاموش دستگاه: با اتصال دو شاخه دستگاه اکسیژن ساز خانگی به برق شهری و روشن کردن کلید پاور، دستگاه روشن می‌شود و شروع به تولید اکسیژن با خلوص ۹۴ درصد می‌کند.سخن پایانیدر صورت نیاز به اجاره دستگاه اکسیژن ساز یا خرید دستگاه اکسیژن ساز میتوانید با شماره های ۰۹۱۲۶۸۲۳۰۷۰ و همچنین با شماره ثابت ۰۲۱۶۵۸۶۲۰۱۶ تماس حاصل فرمایید تا کارشناسان مجرب ماهک مدیکال سریعا جهت نصب و راه اندازی دستگاه و آموزش های لازم به شما، اقدام کنند. mahakmedical.com mahakmedical.com Wed, 04 Oct 2023 23:07:19 +0330 https://virgool.io/@samanmahan1365/%D8%B3%D8%B1%D8%B7%D8%A7%D9%86-%D8%AA%D8%AE%D9%85%D8%AF%D8%A7%D9%86-%D9%88-%D8%B1%D9%88%D8%B4%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%AA%D8%B4%D8%AE%DB%8C%D8%B5%DB%8C-%D9%88-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86%DB%8C-%D8%A2%D9%86-s80nbj2bn7qp سرطان تخمدان (Cancer of the Ovary) یکی از علل مرگ و میر ناشی از کانسرهای ژنیکولوژیک در دنیا است و پنجمین سرطان منجر به مرگ پس از ریه، پستان و پانکراس در زنان هستند.تومورهای تخمدان علیرغم معاینه فیزیکی دقیق غالباً به سختی تشخیص داده می شوند زیرا معمولاً در عمق لگن قرار دارند. هیچ عامل خاصی به عنوان علت آن شناخته نشده است اما بارداری و مصرف کنتراسپیتوهای خوراکی اثرات حفاظتی دارند.بروز کانسر تخمدان پس از سن ۴۰ سالگی افزایش می یابد و بیشترین شیوع آن در کشورهای صنعتی دیده می شود. زنان از تمام نژادها و زمینه های قومی مختلف به یک اندازه مبتلا می شوند. وجود تاریخچه خانوادگی این سرطان در بستگان درجه اول، سن بالا، منارک زودرس، یائسگی دیررس و چاقی ممکن است خطر را افزایش دهند.پاتوفیزیولوژی سرطان تخمداناکثر سرطان های تخمدان منشا اپی تلیال دارند، سایر انواع آن تومور سلول های زایا و تومورهای استرومال می باشند. تومورهای تخمدان در صورتی که دچار ارتشاح نشوند و حالت تهاجمی نداشته باشند خوش خیم تلقی می شوند در صورتی که ارتشاح داشته باشند اما تهاجمی نباشند، مرزی نامیده می شوند و در صورتی که حالت مهاجم پیدا کنند بدخیم خواهند بود.تظاهرات باليني در بیماران مبتلا به سرطان تخمدانافزایش قطر شکمفشار لگنینفخکمر دردشکم درداحساس فوریت در دفع ادرارسوء هاضمهافزایش سایز کمرپا درد و درد لگنینشانه های مبهم گوارشی بدون علت مشخصقابل لمس بودن تخمدان در زنان یائسهبررسی و روش های تشخیصی کانسر تخمدانهیچ مکانیسم غربالگری مشخصی وجود ندارد، شاخص های تومور باید کشف شوند. برای زنان در معرض خطر معاینه دو دستی لگن انجام می شود.هر نوع بزرگی تخمدان باید مورد بررسی قرار بگیرد، کانسرهای اولیه تخمدان در معاینه لگنی کشف نمی شوند.اولتراسوند از طریق واژن، اولتراسند لگن، MRI شکم، گرافی ریه و تست آنتی ژن 125-CA برای زنان پرخطر مفید است.درمان طبی سرطان تخمداندرمان انتخابی، برداشتن تخمدانها به وسیله جراحی است.مداخلات قبل از عمل شامل: تنقیه باریوم، پروکتوسیگموئیدوسکوپی، رادیوگرافی از لوله گوارش فوقانی، رادیوگرافی سینه، پیلوگرام وریدی، CT اسکن و اروگرافی وریدی می باشد.مرحله بندی تومور TNM به عنوان راهنمای درمان مورد استفاده قرار می گیرد.معمولاً درمان شامل هیسترکتومی کامل از طریق شکم و خارج کردن لوله های فالوپ و تخمدان ها و امنتوم (سالپنگوافورکتومی و امنتومی دوطرفه) می باشد، اما ممکن است کوچک کردن اندازه تومور، نمونه برداری از غدد لنفاوی پاراآئورتیک و غدد لگنی، بیوپسی دیافراگم، بیوپسی راندوم صفاق و شستشوی سیتولوژیک نیز انجام شود.شیمی درمانی شایعترین شکل درمان برای مراحل پیشرفته کانسر تخمدان می باشد.درمان های جدید عبارتنداز: آماده سازی لیپوزوم، تجویز داروهای داخل صفاقی، واکسن های ضد سرطانی، آنتی بادی های مونوکلونال علیه آنتی ژن های سرطانی، ژن درمانی و درمان های آنتی بیوتیک.مداخلات پرستاری در مواجهه با بیماران مبتلا به کانسر تخمدانمعیارهای پرستاری را در ارتباط با جراحی، پرتو درمانی، شیمی درمانی و درمان های تسکینی انجام دهید.بیمار را از نظر عوارض و درمان جراحی شکم کنترل کنید و علائم بروز عوارض را به پزشک گزارش نمایید.نیازهای عاطفی بیمار از جمله نیاز به بچه دار شدن را بررسی کنید با تامین راحتی و نشان دادن توجه و مراقبت از بیمار حمایت عاطفی به عمل آورید.به بیمار فرصت دهید که احساسات خود را دربارۀ بیماری و خطر مرگ بیان کند. mahakmedical.com mahakmedical.com Fri, 11 Aug 2023 15:04:19 +0330 https://virgool.io/@samanmahan1365/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%A6%D9%85-%D9%88-%D9%86%D8%B4%D8%A7%D9%86%D9%87-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%A2%D9%86%D9%85%DB%8C-%D8%AF%D8%A7%D8%B3%DB%8C-%D8%B4%DA%A9%D9%84-%D8%B1%D8%A7-%D8%A8%D8%B4%D9%86%D8%A7%D8%B3%DB%8C%D8%AF-tn3gt1q0fnk8 آنمی داسی شکل (Sickle cell Anemia) نوعی آنمی همولیتیک شدید است که به علت توارث ژن همگلوبین داسى (Hbs) ایجاد می شود. این ژن باعث اختلال در مولکول هموگلوبین میشود.پاتوفیزیولوژی آنمی داسی شکلمولکول غیر طبیعی هموگلوبین در فشارهای پایین اکسیژن خون به شکل داس در می آید.این گلبول های قرمز کشیده و غیر قابل ارتجاع در عروق کوچک گیر می کنند و با محدود کردن جریان خون بافت های بدن باعث ایسکمی و احتمالا نکروز می شوند که در این صورت بیمار دچار درد، تورم و تب می شود.فرآیند داسی شدن یک فرآیند طولانی مدت است.اگر اریتروسیت ها قبل از سخت شدن غشا سلولی شان در معرض جریان کافی اکسیژن قرار بگیرند (به عنوان مثال در حین عبور از گردش خون ریوی) دوباره به شکل طبیعی خود بر می گردند. به این دلیل بحران سیکل سل متناوب است.ژن Hbs به ارث می رسد. افرادی که یک ژن معیوب را حمل می کنند صفت سلولی داسی شکل را به ارث می برند و افرادی که دو ژن غیر طبیعی را داشته باشند به بیماری سلولی داسی شکل مبتلا می شوند. بیماری آن در افریقا شایع تر است اما در کشورهای حاشیه مدیترانه، شرق میانه و ایالات غیر بومی هند از شیوع کمتری برخوردار می باشد. آنمی سلول داسی شدیدترین شکل بیماری سلول داسی شکل است.تظاهرات بالینی در بیماران مبتلا به آنمی داسی شکلنشانه های این آنمی متغیر است و به مقدار Hbs بستگی دارد. نشانه ها و عوارض این بیماری، نتیجه همولیز مزمن یا ترومبوز می باشند.آنمی سطح Hb در طیفgr/dl 7-10 میباشد.زردی که معمولا در صلبیه چشم دیده میشود.انبساط مغز استخوان در دوران کودکی که باعث بزرگی استخوانهای صورت و جمجمه می شود.تاکی کاردی، سوفل قلبی و غالبا بزرگی قلب با آنمی مزمن توام می باشند.در بالغین انواعی از دیس ریتمی ها و نارسایی قلب دیده میشود.در هر یک از اعضای بدن ممکن است ترومبوز رخ بدهد اما مراکز اولیه آن، ارگانهایی هستند که جریان خون کندتری دارند مانند طحال، ریه و سیستم عصبی مرکزی.درد شدید در قسمت های مختلف بدن وجود دارد. تمام بافت ها و ارگانها در هر زمانی مستعد صدمات هیپوکسیک یا نکروز ایسکمیک حقیقی هستند اما طحال، ریه ها و CNS بیشتر در معرض خطر هستند.بحران سلول داسی: بحران داسی، بحران آپلاستیک یا بحران سکستراسیونسندرم های حاد سینه ای: کاهش سریع Hgb، تاکی کاردی، تب و ارتشاح دوطرفه در فیلم های رادیوگرافی ریه.یکی از عوارض شایع این بیماری هیپرتانسیون ریوی است که غالبا موجب مرگ می شود.بررسی و یافته های تشخیصی آنمی داسی شکلبیماران دارای صفت سلولی داسی شکل معمولا از نظر سطح هموگلوبین، هماتوکریت و لام خون محیطی نرمال هستند. اما بیماران مبتلا به آنمی سلول داسی شکل، سطح هماتوکریت پایین دارند و در لام خون محیطی آنها سلول داسی دیده می شود. تشخیص قطعی با انجام الكتروفورز هموگلوبین مشخص می شود.برای شناسایی بیمارانی که فشار شریان ریوی آنها بالاست ممکن است اکوکاردیوگرافی داپلر مفید باشد. یکی از بیومارکرهای مفید تشخیصی سطح پپتید ناریورتیک مغزی (BNP) می باشد.درمان بیماران مبتلا به آنمی داسی شکلدرمان آنمی سیکل سل،بر تحقیقات مداوم استوار است. اما در کنار آن درمان نشانه های و عوارض نیز از اهمیت یکسانی برخوردار است. چند روش درمانی برای این نوع آنمی مورد تایید قرار گرفته است.HSCT: ممکن است آنمی سیکل سل را معالجه قطعی کند اما به دلیل کمبود دهنده سازگار و نیز وقوع آسیب های شدید عضوی در بیمارانی که (HSCT: hematopoietic stem cell transplantation)HSCT برای آنها ممنوعیت دارد، فقط برای گروه معدودی از بیماران به کار می رود.درمان دارویی: نشان داده است که هیدروکسی اوره در افزایش هموگلوبین جنینی (Hbf) موثر است. آرژینین هم در درمان هیپرتانسیون ریوی و سندرم های حاد سینهای موثر شناخته شده است.ترانسفوزیون درمانی: نشان داده شده است که در موارد متعددی مفید می باشد (عود حاد آنمی پیشگیری از عوارض شدید بیهوشی و جراحی بهبود واکنش در مقابل عفونت،سندرم های حاد و شدید سینه ای).عملکرد تنفسی کنترل می شود و هیپرتانسیون ریوی در صورتی که وجود داشته باشد درمان می گردد. عفونت ها و سندرم های حاد سینه ای که زمینه را برای بحران فراهم می کنند. باید فورا درمان شوند.برای پیشگیری از عوارض ریوی اسپیرومتری تشویقی انجام می شود برای شناسایی عامل بیماری تنفسی برونکوسکوپی مفید است.ممکن است محدودیت مصرف مایعات مفید باشد از کورتیکوستروئیدها نیز استفاده می شود.با توجه به افزایش نیاز مغز استخوان اسید فولیک به صورت روزانه تجویز می گردد.مراقبتهای حمایتی عبارتند از: درمان درد (آسپیرین NSAID، مورفین و PCA) و هیدراسیون از طریق خوراکی یا وریدی فیزیوتراپی و کار درمانی، مداخلات ادراکی و رفتاری گروه های حمایتی).بررسی بیماران مبتلاء به آنمی داسی شکلدر بحران سلول داسی شکل، از بیمار درباره فاکتورهای مستعد کننده پیش از بروز بحران و معیارهای مورد استفاده برای پیشگیری از آن سؤال کنید.تمام سیستم های بدن را به خصوص از نظر درد (معیار اندازه گیری 0-10کیفیت و تعداد دفعات) تورم و تب (تمام مفاصل و شکم) مورد بررسی قرار دهید.خستگی بیمار و اثر آن بر کیفیت زندگی او را مورد بررسی قرار دهید.با دقت سیستم تنفسی را بررسی نمایید. صداهای تنفسی و سطوح اشباع اکسیژن و علائم نارسایی قلبی بررسی کنید (ادم، نقطه حداکثر ایمپالس قلب و بزرگی قلب ).با معاینه دقیق نورولوژیک، نشانه های هیپوکسی مغزی را کشف کنید.علائم کم آبی و سابقه مصرف مایعات را بررسی کنید. غشاهای مخاطی، تور گور پوست، برون ده ادراری کراتینین سرم و اندازه bun را چک کنید.علائم هرگونه فرآیند عفونی را مورد بررسی قرار دهید (معاینه سینه، استخوان هی بلند و سر فمور لازم است زیرا پنومونی و استئومیلیت شایع هستند).سطوح هموگلوبین، هماتوکریت و رتیکولوسیت را چک کرده و با سطوح قبلی مورد مقایسه قرار دهید.تاریخچه فعلی و قبلی درمان های طبی به خصوص ترانسفوزیون مزمن استفاده از هیدروکسی اوره و درمان قبلی عفونت ها را بررسی نمایید. mahakmedical.com mahakmedical.com Tue, 27 Jun 2023 09:45:27 +0330 https://virgool.io/@samanmahan1365/%D8%A2%DB%8C%D8%A7-%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%A6%D9%85-%D8%A7%D9%86%D8%B3%D8%AF%D8%A7%D8%AF-%D8%B1%D9%88%D8%AF%D9%87-%DA%A9%D9%88%DA%86%DA%A9-%D8%B1%D8%A7-%D9%85%DB%8C-%D8%AF%D8%A7%D9%86%DB%8C%D8%AF-hxrhefo8zovq چسبندگی، شایع ترین علت انسداد روده کوچک (Bowel obstruction Small) است علاوه بر این تومور،بیماری کرون و فتق وجود از علل انسداد روده کوچک هستند.اكثر انسدادهای روده ای در روده کوچک اتفاق می افتد.علل دیگر عبارتند از : گرفتگی عضلات،ولوبولوس یعنی چرخش روده) و فلج ایلئوس.با انسداد شکمی،فشار داخل روده افزایش یافته و فشار مویرگی وریدی و شریانی کاهش می یابد.این امر باعث ادم،احتقان، نکروز و پارگی یا پرفوراسیون دیواره روده و در نتیجه پریتونیت می شود.پاتوفیزیولوژی انسداد روده کوچکمحتویات روده،مایعات و گاز در بالای قسمت مسدود شده تجمع می یابند.نفخ و احتباس جذب مایعات را کاهش داده و ترشحات معدی را تحریک می کند.ممکن است استفراغ برگشتی (ریفلاکس) اتفاق بیفتد. استفراغ باعث دفع یون های هیدروژن و پتاسیم از معده میشود در نتیجه به علت کاهش کلرو پتاسیم خون،آلکالوز متابولیک ایجاد می گردد.نفخ و فشار فزاینده در لومن روده سبب کاهش فشار مویرگی در وریدها و آتریول ها و در نتیجه ادم احتقان و نکروز می شود. همچنین احتمال پارگی روده بزرگ و پریتونیت وجود دارد. دفع آب و سدیم موجب دهیدراتاسیون و اسیدوز می شود دفع شدید مایعات ممکن است باعث شوک هیپولمیک شود.تظاهرات بالینی در افراد مبتلا به انسداد روده کوچکنشانه اولیه معمولا درد کرامپی موج مانند و کولیکی می باشد. بیمار ممکن است خون و موکوس دفع کند،اما مدفوع یا گاز دفع نمی شود و استفراغ وجود دارد.امواج دودی،شدید هستند و در جهت معکوس برمی گردند و در صورتی که انسداد کامل باشد مواد روده ای را به سمت دهان می برند. اگر انسداد در ایلئوم باشد استفراغ مدفوعی وجود دارد.دهیدراتاسیون موجب عطش شديد، خواب آلودگی، بی حالی عمومی و ناتوانی می شود. زبان و غشاهای مخاطی خشک هستند.شکم نفاخ و برآمده می شود (هرچه انسداد پایین تر باشد نفخ شدیدتر است).استفراغ موجب کاهش یون های هیدروژن و پتاسیم می شود و در اثر کاهش حجم کلر و پتاسیم در خون ممکن است آلکالوز متابولیک اتفاق بیفتد و اگر درمان نشود دهیدراتاسیون و کاهش حجم پلاسما باعث شوک میشود.بررسی و یافته های تشخیصینشانه ها به علاوه مطالعات رادیولوژیک (مقادیر غیر عادی گاز روده او یا وجود مایع در روده ها)، مطالعات آزمایشگاهی (کنترل الکترولیتها و CBC،دهیدراتاسیون و احتمالا عفونت را نشان می دهند.) و احتمال احتقان باید ارزیابی شود.درمان طبی در بیماران مبتلا به انسداد روده کوچکگذاشتن لوله بینی – معدی یا لوله روده کوچک می تواند به کاهش فشار در روده ها کمک کند.وقتی روده به طور کامل مسدود می شود به دلیل احتمال قطع جریان خون، نیاز به جراحی قطعی است.درمان جراحی بستگی به علت انسداد دارد (مثل ترمیم فتق). قبل از جراحی مایعات وریدی برای جایگزینی آب، سدیم، کلراید و پتاسیم تجویز می شود.اقدامات پرستاریبرای درمان غیر جراحی،عملکرد لوله بینی – معده (NGT) را حفظ کنید.برون ده NGT را اندازه گیری نمایید.عدم تعادل مایعات و الکترولیت ها را بررسی نموده و وضعیت تغذیه ای را کنترل کنید.بهبود عملکرد روده ای را مورد بررسی قرار دهید. (بازگشت صداهای نرمال رودهای، کاهش نفخ شکم، بهبود درد شکم و حساسیت شکمی، دفع گاز یا مدفوع).تفاوت های بین مصرف و دفع مایعات، تشدید درد یا نفخ شکم و افزایش برون ده NGT را گزارش کنید.اگر شرایط بیمار بهبود پیدا نکند او را برای جراحی آماده نمایید.در پایش وضعیت بیمار مبتلا به انسداد روده کوچک، کنترل تعادل مایعات و الکترولیتها در اولویت قرار دارد.وجود لوله NG همراه با منع مصرف خوراکی برای بیمار او را در معرض خطر عدم تعادل مایعات و الکترولیت ها قرار می دهد. بنابراین اجرای معیارهایی جهت حفظ این تعادل ضروری و مهم می باشد. mahakmedical.com mahakmedical.com Sun, 11 Jun 2023 09:09:57 +0330 https://virgool.io/@samanmahan1365/%D8%A2%DB%8C%D8%A7-%D9%85%DB%8C-%D8%AF%D8%A7%D9%86%DB%8C%D8%AF-%D8%A7%D9%84%DA%A9%D8%AA%D8%B1%D9%88%D9%84%DB%8C%D8%AA-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%A8%D8%AF%D9%86-%DA%A9%D8%AF%D8%A7%D9%85-%D9%87%D8%A7-%D9%87%D8%B3%D8%AA%D9%86%D8%AF-%D9%88-%DA%86%D9%87-%D9%88%D8%B8%DB%8C%D9%81%D9%87-%D8%A7%DB%8C-%D8%AF%D8%A7%D8%B1%D9%86%D8%AF-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA-avdrcamzhr92 الکترولیت های بدن از مهمترین عناصر موجود در بدن انسان هستند که به توضیح برخی از آن ها می پردازیم:پتاسیم خون(K)پتاسیم یک کاتیون مهم داخل سلولی است.وجود پتاسیم برای انقباض عضلانی بسیار ضرورت دارد.پتاسیم برای نقل و انتقال و اجرای تحریک های عصبی مورد نیاز است.پتاسیم برای نگه داری و استمرار ریتم های نرمال قلب بسیار ضروری است و تغییر در میزان پتاسیم،تغییرات ECG را به دنبال دارد.برای انقباض اسکلت ها و عضلات صاف، پتانسیل غشاء ،وجود پتاسیم ضروری است.میزان نرمال پتاسیم ۲۰ تا ۶۰ میلی مول در ليتر است.افزایش میزان پتاسیم موجب تحریک افزایش ترشح ادرار می شود.اختلال کلیه موجب افزایش پتاسیم می شود و در صورتعدم درمان این موضوع موجب مرگ بیمار می شود.کاهش مقدار پتاسیم موجب احتمال بازجذب آن، از طريق توبول های کلیه جهت ایجاد هموستاز می شود.کاهش یا افزایش مقدار پتاسیم ممکن است موجب آریتمی بشود.کلراید خون(CL)از دیگر الکترولیت های بدن انسان،کلراید است که یکی از آنیون های مایعات خارج سلولی است.کلراید توسط معده، و مخاط آن تحت عنوان هایدروکلریک اسید، ترشح شده، و به هضم غذا کمک می نماید.کلراید موجب نگه داری تعادل اسیدی معده شده و در پاک سازی اکسیژن و دی اکسید کربن از HB در گلبول های قرمز خون مشارکت می کند،که به آن تغییر کلراید می گویند.مقدار نرمال کلراید ۹۵ – ۱۰۶ میلی مول اليتر است.تعادل کلراید توسط کلیه برقرار می گردد.کلسیم خون(Ca)کلسیم یکی دیگر از الکترولیت های بدن و یک یون ضروری ، برای انجام بسیاری از فرایندهای متابولیک اصلی می باشد.استخوان ها حدود ۹۹٪ کلسیم بدن را در خود دارند،بقیه کلسیم بدن انسان در سرم و به دو شکل زیر وجود دارد.در کلسیم آزاد یونیزه شده اند که در مواد غذایی، و فقط به صورتی که بدن بتواند آن را به مصرف برساند، وجود دارد.کلسیم به آلبومین ها وابسته می باشد و حدود نیمی و از کلسیم سرم را تشکیل می دهد.میزان کلسیم آزاد سرم عبارتند از: ۱ تا ۱/۲۵ میلی مول در ليتر، و کل کلسیم سرم ، که شامل کلسیم وابسته و کلسیم آزاد می باشد۱۲،۲ تا ۶۵،۲ میلی مول درليتر، می باشد.مقدار کلسیم توسط دو هورمون تنظیم می شود، که عبارتند از: 1- هورمون پاراتیروئید (PTH) 2- هورمون کلسیتونین.فسفر خون(P)فسفر، آنیون اولیه یا یون منفی تغییر یافته مایع داخل سلولی است. • در صورتی که کلسیم به اندازه کافی به بدن انسان برسد، در این صورت به احتمال زیاد، مقدار فسفر بدن نیز کافی خواهد بود، به دلیل این که هر دو این الکترولیت ها در یک نوع موادغذایی وجود دارند.مقدار نرمال فسفر بدن انسان ۸/۰تا ۴۵میلی مول لیتر می باشدفسفر و در ساخت انرژی ذخیره ای در سلول ها (ATP) در ساخت استخوان ها و دندان ها با HB در زمینه افزایش آزاد سازی اکسیژن برای بافت ها تعامل می کندفسفر در فعال سازی گلبول های سفید خون نقش دارد.فسفر در متابولیزه کردن چربی ها، کربوهیدرات ها و پروتئین ها نقش دارد.منیزیم خون(Mg)منیزیم فراوان ترین یون مثبت داخل سلولی است.مقدار منیزیم استخوان ها ۵۳٪، و میزان منیزیم عضلات ۲۷٪ است.مقدار منیزیم مورد نیاز در هر روز ۲۸۰ – ۳۵۰ میلی گرم در روز می باشد.مقدار نرمال منیزیم خون میلی مول درليتر می باشد.مقدار کافی منیزیم موجب برانگیختگی اعصاب و سلول های عضلات، مثلا در قلب می شود.گلوکز خونگلوكز محصول نهایی هضم و جذب کربوهیدرات ها و منبع اصلی انرژی در متابولیم بدن انسان محسوب می شود. • گلوكز قند اصلی خون محسوب می شود؛ که برای مصرف آن لازم است از انسولین استفاده شود.لیپید هالیپید ها موادی هستند که از سلول های حیوانی یا گیاهی به دست می آیند.• لیپیدها به صورت اسیدهای چرب، گلیسرید، و فسفولیپید وجود دارند.کراتینینکراتینین یک نوع ماده زائد است که از طریق متابولیسم بدن تولید شده، و توسط کلیه ها دفع می گردد.اورهاوره مهم ترین محصول تولیدی از طریق متابولیسم نیتروژن است.اوره از طریق ادرار دفع می گردد.میزان هموگلوبینمیزان هموگوبین، یعنی تعداد گلبول های قرمز خون. هموگلوبین در اریتروسیت سیتوپلاسم وجود دارد، و در مرحله اول مسئولیت نقل و انتقال اکسیژن و دی اکسید کربن را به بافت های بدن به عهده دارد. مقدار نرمال هموگلوبین بین ۱۶ تا ۱۸ گرم در هر ۱۰۰ میلی لیتر خون می باشد. کاهش مقدار هموگلوبین مفهومش آن است که، گلبول های قرمز خون بدن از دست رفته اند.هماتوکریتهماتوکریت، ماده ای است که موجب قوام خون می شود، مثلا مایعات غلیظ در مقایسه با مایعات رقیق تر آهسته تر حرکت می کنند، و آن ماده ای که موجب بالاتر رفتن مقاومت مایعات و جریان آهسته تر آن ها در مقایسه با مایعات رقیق تر می شود، هماتوکریت نامیده می شود، هماتوکریت یعنی نسبت تعداد گلبول های قرمز به کل حجم خون. در شرایطی که بیمار دچار دی هیدراتاسیون، و خون ریزی باشد، مقدار هماتوکریت افزایش پیدا می کند. هماتوکریت به عنوان شاخصی در جهت تشخیص این موضوع مورد استفاده قرار می گیرد، که مشخص بشود که آیا با توجه به از دست رفتن مقدار خون یا برخی از مایعات داخل وریدی، لازم هست برای جایگزینی آن ها در بیماران دچار شوک ناشی از خون ریزی اقدام بشود یا خیر. mahakmedical.com mahakmedical.com Tue, 14 Mar 2023 20:54:34 +0330 https://virgool.io/@samanmahan1365/%D8%A7%D9%87%D9%85%DB%8C%D8%AA-%D8%AF%D8%B3%D8%AA%DA%AF%D8%A7%D9%87-%D8%A8%D8%A7%DB%8C-%D9%BE%D9%BE-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%D8%A7%D9%86-%D8%AA%D9%86%D9%81%D8%B3%DB%8C-th3cs5b73v3a اهمیت دستگاه بای پپ برای بیماران تنفسیدستگاه بای پپ (BIPAP) چیست؟بای پپ یک دستگاه کمک تنفسی است که در بیمارانی که مشکلات تنفسی دارند و با درگیری ریه مواجهه هستند، استفاده خواهد شد.در بیمارانی که مشکلات ریوی دارند، تبادلات گازی (تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن) بطور نرمال انجام نخواهد شد و با ادامه این روند و بهم خوردن میزان گازهای خونی شریانی(ABG) به راحتی میتواند سبب ایست قلبی و تنفسی و در نتیجه مرگ بیمار گردد. با استفاده از دستگاه بای پپ در این بیماران میتوان از مرگ حتمی آنها جلوگیری کرد. در واقع دستگاه بای پپ دستگاهی کمک تنفسی است که فشار هوای داخل ریه را افزایش می دهد و سبب افزایش انجام تبادلات گازی در ریه می گردد. بای پپ به معنی ایجاد دو فشار مثبت راه هوایی، هم هنگام دم (IPAP) و هم هنگام بازدم (EPAP) ، می باشد.اجاره بای پپ به چه علت و در چه بیمارانی انجام می شود؟با وجود بیماریهای تنفسی خصوصآ با شیوع کرونا در سال های اخیر، موارد استفاده از دستگاه بای پپ بسیار افزایش پیدا کرده است، لذا برای نجات حال بیماران و درمان بیماری تنفسی، خرید و یا اجاره بای پپ بسیار اثربخش است. دستگاه بای پپ در بیمارانی که آپنه حین خواب (Sleep Apnea) دارند نیز استفاده میشود. دستگاه بای پپ در شکل های مختلف که متعلق به شرکت های مختلف سازنده این دستگاه است، در بازار تجهیزات پزشکی دیده میشود که اساس کار همگی آن ها شبیه هم است.چه بیمارانی نیاز به خرید دستگاه بای پپ و استفاده از آن را دارند؟برخی بیماریهای تنفسی هستند که سبب اختلال در تنفس فرد می شوند که در زیر به برخی از آن ها اشاره می کنیم:اختلال انسدادی مزمن ریوی (COPD)آپنه انسدادی خواب (Sleep Apnea)پنومونیآسمتنفس ضعیف بیمار که به هر علت زمینه ای ایجاد شده باشد مثلا در بیماران ضربه مغزی این اتفاق به وفور دیده می شود.بیماری عصبی که سبب اختلال در تنفس می شود. اگر تنفس بیمار بسیار ضعیف باشد و یا اینکه ضریب هوشیاری بیمار اینقدر پائین باشد که تنفس بیمار به مقدار زیاد مختل شده باشد، دستگاه بای پپ ممکن است گزینه ی مناسبی برای این بیماران نباشد و این دستگاه نتواند جوابگوی تنفس طبیعی و تبادلات اکسیژن و دی اکسید کربن بیمار نباشد، باید بیمار را اینتوبه (لوله گذاری داخل مجاری تنفسی) و یا تراکئوستومی (روشی تهاجمی برای سوراخ کردن تراشه در جلوی گردن بیمار و فیکس کردن لوله تنفسی در آن ناحیه) کرد و به دستگاه ونتیلاتور قویتری متصل کرد تا عمل دم و بازدم بیمار را انجام دهد. mahakmedical.com mahakmedical.com Sat, 11 Feb 2023 12:25:25 +0330 https://virgool.io/@samanmahan1365/%D9%86%DA%A9%D8%A7%D8%AA-%D9%85%D9%87%D9%85-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%D8%A7%D8%AC%D8%A7%D8%B1%D9%87-%D8%AA%D8%AC%D9%87%DB%8C%D8%B2%D8%A7%D8%AA-%D9%BE%D8%B2%D8%B4%DA%A9%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D9%85%D9%86%D8%B2%D9%84-tmtnbiyqwwfq اجاره تجهیزات پزشکی در منزلاجاره تجهیزات پزشکی یکی از اقداماتی است اولیه‌ای است که برای نگهداری و مراقبت از بیماران در منزل استفاده می شود. بیمارانی که با مشکلات مختلفی اعم از مشکلات تنفسی، قلبی، مغزی، شکستگی اندام‌ها و ... دست و پنجه نرم می کنند و در بیمارستان بستری هستند، پس از ترخیص از مراکز درمانی معمولا نیاز به تجهیزات پزشکی خاصی دارند تا بتوانیم از آنها در منزل مراقبت لازم را انجام دهیم.با توجه به اینکه قیمت خرید برخی از تجهیزات پزشکی بالاست و نیاز به استفاده طولانی‌مدت از آنها نداریم، اجاره تجهیزات پزشکی مقرون‌به‌صرفه‌تر از خرید آن است.برای اجاره تجهیزات پزشکی و انتخاب نوع دستگاه باید به چه نکاتی توجه کرد؟با توجه به نوع بیماری زمینه ای و میزان شدت آن، استفاده از تجهیزات پزشکی نیز تفاوت می کند. به عنوان مثال، بیماری که به مبتلا به کرونا است نیاز به اجاره و خرید دستگاه اکسیژن ساز و یا اجاره و خرید بای پپ و ونتیلاتور دارد و بیماری که دچار شکستگی لگن شده است قاعدتا نیازی به اجاره دستگاه اکسیژن ساز ندارد و باید تجهیزات توانبخشی مثل واکر برای آن فراهم گردد. اجاره تجهیزات پزشکی را از شرکت هایی انجام دهید که اولا معتبر باشند و ثانیا بتوانند مشاوره ای به شما بدهند که مبتنی بر اطلاعات علمی باشد. به عنوان مثال اگر بیمارتان نیازمند دستگاه کمک تنفسی بای پپ است بتوانند به صورت کاملآ علمی به شما توضیح دهند که راه اندازی دستگاه چگونه است و دارای چه پارامترهایی است و نیز بتوانند با توجه به آزمایشات تنفسی بیمارتان، دستگاه را تنظیم نمایند.تجربه، بسیار مهمتر از قیمت استدر اجاره دستگاه‌ها، ملاک خود را تجربه شرکت ارائه‌دهنده قرار دهید، وگرنه دستگاه بای پپ در تمام شرکتهای تجهیزات پزشکی موجود است و روشن کردن آن با یک دکمه ی power انجام می شود ولی اینکه چگونه دستگاه تنظیم (set) بسیار اهمیت دارد. دستگاه و تجهیزاتی پزشکی که در اختیار شما قرار می گیرد باید کاملا استریل شده و از تجهیزات به‌روز باشد تا بیمارتان با مشکلات ثانویه در روند درمان مواجه نشود و جان وی به خطر نیفتد.مهمترین تجهیزاتی که برای راه اندازی آی سی یو در منزل ممکن است استفاده شود، چیست؟ تخت بیمارتشک مواجپالس اکسیمتردستگاه اکسیژن سازدستگاه ساکشن ریهدستگاه بای پپدستگاه ونتیلاتوردستگاه مانیتورینگ علائم حیاتی mahakmedical.com mahakmedical.com Fri, 03 Feb 2023 20:18:14 +0330 https://virgool.io/@samanmahan1365/%D8%A2%DB%8C%D8%A7-%D9%85%DB%8C-%D8%AF%D8%A7%D9%86%DB%8C%D8%AF-%D9%85%D9%81%DB%8C%D8%AF%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%86-%D9%85%D9%88%D8%A7%D8%AF-%D8%BA%D8%B0%D8%A7%DB%8C%DB%8C-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%D8%A7%D9%86-%D8%A8%D8%B3%D8%AA%D8%B1%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%D8%B3%D8%AA%D8%A7%D9%86-%D9%87%D8%A7-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%A7%D8%B1%D8%B3%D8%AA%D8%A7%D9%86-b0ibou8ypx6c امروزه یکی از مهمترین نکات در درمان بیماری،تغذیه بیماران بستری در بیمارستان یا بستری در منزل است زیرا کاهش تغذیه فرد مصرف مواد غذایی (مانند، گلوكز، چربی، پروتئین، ویتامینه و مواد معدنی ) را بالا برده و سبب تاخیر در درمان بیماری می گردد. تغذیه مناسب بیماران،ا مری ضروری است به دلیل این که بتوان امکان ایجاد ایمنی طبیعی را برای سلول ها و مولکول های سیستم ایمنی طبیعی به وجود آورد.تغذیه بیماران بستری به این دلیل بسیار حائز اهمیت است که اغلب عوامل فاگوسیتوز، مواد غذایی مکمل، پروتئین های شرایط حاد، ویتامین ها، مواد معدنی، کربوهیدرات ها، و چربی ها ، با استفاده از مواد غذایی ساخته می شوند. در حین و پس از قرار گرفتن در معرض باکتری، ممکن است موجب خالی شدن سلول ها و مولکول های سیستم ایمنی بشود؛ در این شرایط در صورتی که مواد غذایی به اندازه کافی برای سلول ها و مولکول ها فراهم نباشد، سلول ها و مولکول های جدید ساخته نمی شوند، که این موضوع موجب کاهش توان طبیعی سیستم ایمنی در مقابله با عفونت می شود.با ادامه ناشتایی، که غالبا در بخش ها مشاهده می شود، مکانیسم ایجاد التهاب را، با توجه به کاهش مولکول های ضد التهاب، نمی توان متوقف نمود، و این رویداد ممکن است به عوارض پیچیده ای،بیانجامد.چرا تغذیه بیماران بستری در بیمارستان یا منزل، اهمیت ویژه ای دارد؟شرایط تغذیه ای بیماران بستری، برای درمان بیماری ها و زخم ها،بسیار مهم است. به عنوان مثال دریافت پروتئین در بیمارانی که بی حرکت یا کم حرکت هستند، حائز اهمیت است. پروتئین ها، آمینو اسید دارند، که این ماده در ترمیم و تولید مجدد بافتها نقش عمده ای را بازی می کند، و در زمینه تولید بسیاری از پروتئین هایی که در عملیات ایمنی نقش بسزایی دارند.بافت فیبری بافتی است که به پروتئین وابسته بوده و بنا براین بافت هم بند جای زخم از قابلیت ارتجاعی کمتری، در مقایسه با بافت هایی که پروتئین از دست داده اند، برخوردار می باشند. برای تبدیل شدن مجدد به بافت پوششی، وجود ویتامین A از اهمیت بسزایی برخوردار می باشد، و نیز وجود ویتامین C برای ساخت کولاژن و تکامل مویرگ ها از اهمیت زیادی برخوردار می باشد. کمبود زینک با تاخیر درمان زخم ها و جراحت ها ارتباط دارد. استفاده از مکمل های زینک موجب ارتقاء درمان و بهبود زخم های وریدی، که ناشی از کمبود زینک بوده است، می شود.تغذیه، توانایی بدن انسان را در زمینه مبارزه با عفونت تحت تاثیر قرار داده، و بیمارانی که به بخش های بیمارستانی مراجعه کرده و در بخش ها پذیرفته می شوند و یا در منزل تحت مراقبت ویژه قرار دارند، ممکن است دچار اختلال تغذیه بشوند، یا در زمانی که در بیمارستان هستند، از حمایت تغذیه ای کمتری برخوردار باشند که سبب ایجاد عوارضی در بیمار گردد.علاوه بر این، عملیات بیمارستانی و پروسیجرهای درمانی سبب می شود شرایط تغذیه ای بیمار را بدتر کرده و عوارض جبران ناپذیری را در بیمار ایجاد نماید.توصیه های مهم در تغذیه بیماران بستری در منزل یا بیمارستان:بیماران قبل از عمل فقط لازم است بین ۴ تا ۶ ساعت ناشتا بمانند نه بیشتر.بلافاصله بعد از انجام عمل جراحی لازم است بیمار تغذیه خود را آغاز نماید، به دلیل این که استمرار ناشتایی تا زمانی که صدای روده ها شنیده شود این روش روشی سنتی و مرسوم است و ضرورتی ندارد.تجویز سرم دکستروز ۵٪ جهت ادامه تغذیه فقط موجبات سوء تغذیه بیمار را فراهم می آورد، به دلیل این که دکستروز ۵٪ فقط ۱۷۰ کیلو کالری دارد پس می توان گفت هیچ سرم تزریقی جای مواد غذایی برای بیمار را نخواهد گرفت و تامین کالری مورد نیاز بیمار باید از طریق مواد غذایی طبیعی صورت گیرد. mahakmedical.com mahakmedical.com Sun, 22 Jan 2023 22:48:19 +0330 https://virgool.io/@samanmahan1365/%D8%A2%DB%8C%D8%A7-%D9%85%DB%8C%D8%AF%D8%A7%D9%86%DB%8C%D8%AF-%D8%A8%D9%87%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%86-%D8%B1%D8%A7%D9%87-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%B3%DA%A9%D8%AA%D9%87-%D9%85%D8%BA%D8%B2%DB%8C-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA-sr6njiszwnwh سکته مغزی اصطلاحی است که برای تعریف اثرات توقف خونرسانی در یک قسمت از مغز بکار میرود. مغز مرکز اعصاب بدن می باشد و کنترل هر کاری را که ما می کنیم و یا هر فکری که می کنیم بعلاوه کنترل خودکار عملکردهای حیاتی بدن مثل نفس کشیدن را بر عهده دارد. برای اینکه مغز، کار خود را به خوبی انجام دهد نیاز دارد که اکسیژن و مواد مغذی کافی همیشه در دسترسش باشد.مواد مغذی و اکسیژن توسط خون و از طریق شریان هایی به مغز می رسد. اگر قسمتی از مغز از این خونرسانی محروم شود، سلولهای مغزی آسیب دیده و این سلول ها از بین می روند. این وضعیت باعث بروز مشکلات مختلفی برای فرد می شود و بر اساس اینکه کدام قسمت از مغز از خون محروم شده باشد و میزان صدمه به سلولهای مغزی چقدر باشد، شدت این مشکلات در هر فردی متفاوت خواهد بود.انواع سکته مغزی1. سکته مغزی ایسکمیک (Ischemic): که بر اثر گرفتگی یکی از شریانهای مغز با یک لخته خون ایجاد می شود و باعث می گردد که خون به یک قسمت از مغز نرسد.2. سکته مغزی هموراژیک (Hemorrhagic) و یا خونریزی دهنده : که بر اثر پاره شدن یکی از رگهای درون یا اطراف مغز ایجاد می شود. کسانی که به مدت طولانی دچار فشار خون بالا هستند بیشتر به این نوع سکته مغزی دچار می شوند در حالی که افرادی که دارای کلسترول خون بالا هستند بیشتر به سکته مغزی ایسکمیک مبتلا می گردند.چه افرادی بیشتر در خطر ابتلاء به سکته مغزی هستند؟عوامل مختلفی باعث بروز سکته مغزی در افراد میشوند که بعضی از این عوامل عبارتند از:· بالا بودن فشار خون و عدم درمان آن: فشار خون بالا باعث صدمه دیدن دیواره شریانها می شود.· فیبریلاسیون دهلیزی یا ریتم قلبی AF : این نوعی از بی نظمی ضربان قلب می باشد که احتمال ساخته شدن لخته های خون را در قلب افزایش می دهد که این لخته ها بعدها می توانند از قلب به سمت مغز حرکت کرده و جلوی شریانهای آن را بگیرند.· سابقه یک مینی سکته یا تی آی ای TIA :در 20 درصد افرادی که دچار سکته مغزی کامل میشوند قبلا سابقه یک یا چند مینی سکته مغزی را داشته اند.· مرض قند: افراد مبتلا به مرض قند احتمال زیادی دارند که دچار فشار خون بالا و تصلب شرایین نیز باشند و بنابراین در خطر زیاد ابتلاء به سکته مغزی هستند.· استعمال دخانیات: سیگار کشیدن دارای اثرات بدی بر روی شریان ها می باشد که با بالا بودن فشار خون نیز در ارتباط می باشد.· مصرف زیاد الكل: در طولانی مدت می تواند باعث بالا رفتن فشار خون و پارگی شریان های مغزی شود.· رژیم غذایی: یک رژیم غذایی که دارای نمک زیاد می باشد موجب بالا رفتن فشار خون می شود در حالی که یک رژیم غذایی که دارای چربی زیاد و مواد قندی زیاد باشد باعث تنگ شدن شریانها و ایجاد رسوب در آنها می شود.· بالا رفتن سن: سکته مغزی در افراد بالای ۵۵ سال شایعتر بوده و هرچه سن آنها بالاتر برود احتمال وقوع آن نیز بیشتر می گردد. این امر بدین خاطر میباشد که برای ایجاد تصلب شرائین (سخت شدن رگها) زمان طولانی نیاز دارد و هرچه سن افراد بالاتر برود شریان ها کمتر انعطاف پذیر بوده و احتمال افزایش فشار خون بیشتر می شود.عوارض سکته مغزیعوارض سکته مغزی در افراد مختلف بسیار متفاوت بوده و بستگی به این دارد که کدام قسمت از مغز و چه وسعتی از آن دچار ضایعه شده است. در بعضی موارد این عوارض بسیار جزئی بوده و مدت زمان کمی باقی می مانند در حالی که در سایر موارد شدت این عوارض بسیار زیاد بوده و به مدت طولانی فرد را دچار ناتوانی کنند. مشکلات شایع سکته مغزی عبارتند از:· ضعف یا فلج در یک طرف بدن: از آنجایی که سمت راست مغز کنترل طرف چپ بدن را بر عهده دارد و سمت چپ مغز نیز کنترل طرف راست بدن را بر عهده دارد، سکته مغزی در هر قسمتی از مغز ایجاد شود قسمتی از بدن که در طرف دیگر آن قرار دارد دچار مشکل می شود.· اختلال در صحبت کردن: بسیاری از افرادی که دچار سکته مغزی می شوند در صحبت کردن و فهمیدن حرف دیگران و نیز خواندن و نوشتن دچار مشکل می شوند. این مشکلات می تواند از یک اختلال موقتی در پیدا کردن کلمات تا عدم توانایی کامل در ارتباط برقرار کردن با دیگران متفاوت باشد. اکثر افرادی که دچار مشکلات زیادی در صحبت کردن و فهمیدن زبان دیگران می شوند دچار ضایعه در سمت چپ مغزشان شده اند زیرا سمت چپ مغز مسئول یادگیری، خواندن، نوشتن، زبان و اعداد میباشد.· اختلال در ادراک و دریافت مفاهیم: ممکن است افراد مبتلا به سکته مغزی در شناسایی اشیاء و طرز استفاده از آنها دچار مشکل شوند. همچنین ممکن است مشکلاتی در مفاهیم انتزاعی مثل گفتن اینکه اکنون ساعت چند است و یا در چه زمانی از روز قرار داریم ایجاد شود.· مشکلات شناختی: سکته مغزی می تواند اغلب باعث بروز مشکلات ذهنی مثل چگونگی تفکر، یادگیری، تمرکز حواس، بخاطر آوردن، اتخاذ تصمیم، دلیل آوردن و برنامه ریزی شود.نحوه درمان سکته مغزیبر اساس شدت سکته مغزی، بیمار را می توان یا در بیمارستان تحت درمان قرار داد و یا در خانه این کار را انجام داد. در هر جایی که درمان انجام شود، در روزهای اولیه بعد از بروز سکته مغزی،هدف این خواهد بود که وضعیت بیمار تثبیت شود، فشار خونش کنترل گردد و از بروز عوارض دیگر آن پیشگیری شود.پزشک ممکن است برای پیشگیری از وقوع یک سکته مغزی دیگر و یا درمان سایر مشکلات بیمار مثل بالا بودن فشار خون و یا بالا بودن میزان کلسترول خون، داروهایی را تجویز نماید. صدها نوع دارو وجود دارد که بر اساس نیاز بیمار، چند تا از آنها تجویز خواهد شد.بهبودی بیماران سکته مغزی چقدر طول می کشد؟مغز یک عضو مهم بدن است و قادر است که با تغییراتی که ایجاد می شود خود را هماهنگ سازد. در هفته ها و ماه های بعد از سکته مغزی، بسیاری از سلولهای مغزی که تا حدودی آسیب دیده اند بهبود یافته و دوباره کار خود را از سر می گیرند. در همین حال، سایر قسمتهای مغز که آسیبی ندیده اند مسئولیت کارهایی که قبلا سلولهای صدمه دیده مغز انجام میدادند را بر عهده خواهند گرفت.مدت زمانی که طول می کشد تا بهبودی ایجاد شود از شخصی به شخص دیگر متفاوت می باشد. معمولا در چند هفته اول بعد از سکته مغزی یک شتاب اولیه ای در بهبودی ایجاد می شود. بعنوان یک قانون، بیشتر بهبودی افراد در عرض یکسال تا ۱۸ ماه رخ خواهد داد اما بسیاری از افراد مدت زمان طولانی تری را برای بهبودی نیاز خواهند داشت.به دلیل اینکه روند درمان بیماران سکته ی مغزی طولانی است،بهترین اقدام برای بیمار،انتقال آن از بیمارستان به منزل و انجام اقدامات مراقبتی و بهداشتی،در منزل است.راه اندازی آی سی یو در منزل،سبب می شود بیمارتان از عفونت های بیمارستانی به دور باشد و درمان آن،سریعتر انجام گیرد.راه اندازی ICU در منزل چه مزیت هایی دارد؟انتقال بیمار از بیمارستان به منزل شما و تجهیز ICU در منزلتان،چندین مزیت بسیاربزرگ برای شما و بیمارتان دارد:شما دغدغه ی دوری از بیمارتان را ندارید و خیالتون راحت هست که بیمارتان در یکی از اتاق های منزل توسط بهترین تجهیزات پزشکی و کادر درمان مجرب حمایت خواهد شد.هزینه ی مراقبت از بیماران درمنزل حتی بیماران ICUبا هزینه بستری بیمارشما در بیمارستان قابل مقایسه نیست و در منزل بسیار کمتر خواهدبود.سطح مراقبتی و پرستاری از بیمارشما در منزل بسیار بالاتر از سطح مراقبتی در بیمارستان است به این دلیل که نرس(پرستار)درمنزل شما،اقدامات پرستاری را برای فقط بیمار شما انجام می دهد ولی در بیمارستان پرستار در بهترین حالت اقدامات پرستاری چندین بیمار راانجام خواهد داد.وقتی بیمار شما درمنزل با وجود کلیه ی امکانات به روز،تحت درمان است دیگر از عفونت های بیمارستانی که امروزه یکی ازمعضلات انتقال عفونت به بیماران بستری در بیمارستان است،درامان خواهد ماند.یکی از مشکلاتی که بیماران بستری در بیمارستان خصوصآ کسانی که به مدت طولانی در بیمارستان تحت مراقبت هستند،بهم خوردن حالت روحی روانی بیمار است.هنگامی که بیمار ادامه ی درمانش در منزل و درکنار خانواده اش(با رعایت کردن نکات ایزوله و نکات بهداشتی)صورت میگیرد،از نظرعاطفی و روند درمان بسیارموثر خواهد بود.اگربیمار شما درمنزل بستری باشد،از نظر تغذیه نیز بسیار بهتر کالری دریافت می کند و غذاهای مقوی تری را دریافت می کند که همین تغذیه مناسب بیمار شما را از نظرابتلا به زخم بسترحمایت و محافظت خواهد کرد.ماهک مدیکال چگونه در زمینه ی راه اندازی ICU تخصصی در منزل به شما کمک می کند؟ماهک مدیکال با نصب بروزترین تجهیزات پزشکی در یکی از اتاق های منزل شما(تبدیل یکی از اتاق ها به بخش ویژه و به وجود آوردن یک محیط ایزوله برای بیمار تحت مراقبت ویژه) تجربه خوبی را برای شما رقم خواهد زد.پس از اینکه تجهیزات ICU در منزل شما ست شدند،(این کار حداکثر یک روز زمان خواهد برد)نوبت به انتقال بیمارتان از بیمارستان به منزل خواهد بود.بیمار شما توسط آمبولانس ویژه از بیمارستان به منزل منتقل می شود و ادامه درمانش در منزل توسط مجربترین پرستارانICU انجام خواهد شد تا اینکه بیمارتان بهبودی کامل را به دست آورد.چک آزمایشات روزانه به صورت روتین در آزمایشگاه معتبر،انجام بهترین مراقبت های پرستاری،انجام فیزیوتراپی توسط کارشناس ارشد و یا دکترای فیزیوتراپی تنها بخشی از اقدامات لازم در منزل برای بیمارانICU میباشد.حرف آخردر صورتی که بیمار شما دچار سکته ی مغزی شده و در بیمارستان بستری است و نیاز به مراقبت طولانی مدت دارد و هم شما و هم بیمارتان از محیط بیمارستان خسته و آزرده شده اید و قصد دارد در منزلتان بخش ICU راه اندازی کنید،بهترین گزینه برای شما ماهک مدیکال است.ماهک مدیکال با بِروزترین تجهیزات پزشکی و اساتید دانشگاهی جهت ویزیت بیمارتان،محیطی آرام تر و مجهزتر از بیمارستان برای بیمارتان فراهم می آورد و شما میتوانید با مراجعه با سایتwww.mahakmedical.com و یا شماره تماس های 09126823070 و 02165862016 تماس حاصل فرمائید. mahakmedical.com mahakmedical.com Fri, 11 Nov 2022 15:56:11 +0330 https://virgool.io/@samanmahan1365/%D8%A7%D8%B2-%DA%A9%D8%AC%D8%A7-%D8%A8%D9%81%D9%87%D9%85%DB%8C%D9%85-%DA%A9%D9%87-%D8%B3%D9%86%DA%AF-%DA%A9%DB%8C%D8%B3%D9%87-%D8%B5%D9%81%D8%B1%D8%A7-%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C%D9%85-azoazhcqg6fr از هر ۱۰ نفری که بالای ۴۰ سال سن دارند یک نفر دچار سنگهای صفراوی می شود و در خانمها دو برابر آقایان شایعتر است. سنگها معمولا در کیسه صفرا ایجاد می شوند و در اکثر موارد باعث بروز هیچ مشکلی نمی شوند. این سنگها از صفرا ساخته می شوند. صفرا مایعی است که به هضم غذا کمک نموده و توسط کبد ترشح می شود. صفرا بعد از اینکه در کبد ساخته شد وارد کیسه صفرا شده و در آنجا ذخیره می شود. صفرا عمدتا از ماده چرب کلسترول، رنگدانه ها و نمک های مختلف ساخته می شود. یک تغییر کوچک در ترکیباتی که در صفرا وجود دارند ممکن است باعث شروع ساخته شدن سنگهای صفراوی شوند. اکثر سنگهای صفراوی ترکیبی از کلسترول و رنگدانه ها (پیگمانها) هستند. حدود ۲۰ درصد سنگهای صفراوی فقط حاوی کلسترول می باشند و حدود پنج درصد سنگهای صفراوی نیز فقط حاوی رنگدانه ها هستند. اغلب تعداد زیادی سنگ صفراوی در یک فرد ساخته می شود که اندازه بعضی از آنها می تواند به بزرگی یک توپ گلف باشد. سنگهای صفراوی در بعضی خانواده ها بیشتر دیده می شود.علل ایجاد سنگهای صفراویاغلب هیچ علت واضحی برای ایجاد سنگهای صفراوی وجود ندارد. با این حال، سنگهای صفراوی کلسترولی در افرادی که خیلی اضافه وزن دارند و چاق هستند شایعتر می باشد.همچنین خطر ساخته شدن سنگها در افرادی که یک رژیم غذایی چرب دارند بیشتر از سایر افراد می باشد.سنگهای صفراوی رنگدانه ای ممکن است به علت انهدام بیش از حد گلبول های قرمز که در انواعی از کم خونی ها دیده می شود ساخته شوند. همچنین عدم تخلیه کامل کیسه صفرا که بر اثر تنگ شدن مجاری صفراوی ایجاد می شود می تواند باعث افزایش خطر ساخته شدن سنگهای صفراوی شود.علایم و نشانه های سنگهای صفراویسنگهای صفراوی اغلب باعث بروز هیچ مشکلی نمی شوند. با اینحال اگر یک یا چند عدد از این سنگها باعث انسداد مجرای خروجی صفرا از کیسه صفرا شود ممکن است علایم و مشکلات این سنگها دیده شوند.علایمی که بر اثر انسداد کامل یا جزئی این سنگها رخ می دهند را اصطلاحا کولیک صفراوی (Bilary colic) می نامند که شامل موارد زیر می باشد :دردهای خفیف تا شدید در قسمت بالای شکم. تهوع و استفراغ. حمله های کولیک صفراوی بطور طبیعی مدت زمان کوتاهی طول می کشند و معمولا به دنبال خوردن یک غذای چرب که باعث انقباض کیسه صفرا می شود رخ می دهند.عوارض سنگهای صفراویسنگهایی که در مجاری صفراوی گیر می کنند باعث می شوند که این مجاری مسدود گردند. این وضعیت می تواند باعث بروز التهاب یا عفونت کیسه صفرا و مجاری صفراوی شود. همچنین مسدود شدن مجاری صفراوی ممکن است باعث ایجاد یرقان شده و سفیدی چشمها و پوست بدن زرد شوند. به غیر از بروز یرقان، بسته شدن مجرای صفراوی مشترک ممکن است سبب بروز التهاب لوزالمعده (پانکراتیت) شود.نحوه تشخیص سنگهای صفراویاکثر افراد فقط هنگامی از وجود سنگهای صفراوی در بدنشان با اطلاع می شوند که بر حسب تصادف یک سونوگرافی انجام دهند. با اینحال اگر پزشکتان از علایم و مشکلاتی که ابراز می دارید مشکوک شود که ممکن است شما دارای سنگهای صفراوی باشید برایتان درخواست آزمایش خون خواهد نمود تا تعداد گلبولهای قرمز خون شما را بررسی نماید و میزان کلسترول خون را نیز اندازه گیری کند. همچنین بررسیهای عکس برداری مثل سونوگرافی نیز ممکن است درخواست شود. اگر مشخص شد که مجرای صفراوی مسدود شده است می توان با استفاده از روش ایی آر سی پی (ERCP) که توسط آندوسکوپ و تزریق یک ماده حاجب در مجاری صفراوی و سپس عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود، محل دقیق سنگ در مجرا را مشخص کرد.نحوه درمان سنگهای صفراویسنگهای صفراوی ای که هیچ علامت و مشکلی برای فرد ایجاد نمی کنند نیازی به درمان ندارند. اگر شما دارای علایم خفیف یا گاهگاهی هستید، پیروی از یک رژیم غذایی کم چربی ممکن است از بروز ناراحتی های بعدی شما جلوگیری نماید. با اینحال اگر علایم و مشکلات شما دایمی و پابرجا هستند و یا اینکه بدتر شده اند ممکن است نیاز باشد که با عمل جراحی کیسه صفرای شما بیرون آورده شود. در آوردن کیسه صفرا معمولا مشکل بیمار را حل می کند. با اینحال در موارد اندکی سنگها دوباره در مجرای صفرا ساخته می شوند و نیاز به برداشتن سنگ با عمل جراحی و یا با استفاده از آندوسکوپی و روش ایی آرسی پی ERCP دارند. بیرون آوردن کیسه صفرا معمولا در سلامتی آینده فرد مشکلی ایجاد نمی کند و صفرا به سادگی و بطور دائم از طریق یک مجرا مستقیما از کبد به اثنی عشر تخلیه می شود. داروهایی وجود دارند که می توانند سنگهای صفراوی از نوع کاملا کلسترولی را حل نموده و از بین ببرند اما این امر ممکن است چند ماه یا چند سال طول بکشد تا سنگ بطور کامل حل شود. گاهی اوقات از دستگاههای سنگ شکن استفاده می شود که با استفاده از امواج مافوق صوت(اولتراسونیک) سنگها را به قطعات کوچک تر خرد می کنند تا بتوانند بدون درد از مجرای صفراوی خود را به اثنی عشر رسانده و از آنجا نیز از طریق مدفوع خارج شوند. استفاده از داروها یا دستگاه سنگ شکن می تواند باعث جلوگیری از انجام عمل جراحی شود. با اینحال در چنین مواردی از آنجایی که کیسه صفرا هنوز در بدن قرار دارد احتمال زیادی دارد که در آینده دوباره این سنگها ساخته شوند. mahakmedical.com mahakmedical.com Sun, 09 Oct 2022 18:47:23 +0330 https://virgool.io/@samanmahan1365/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8-%DA%A9%DB%8C%D8%B3%D9%87-%D8%B5%D9%81%D8%B1%D8%A7-fp6cs3acstdi التهاب کیسه صفرا یا کوله سیستیت (cholecystitis) بر اثر التهاب دیواره های کیسه صفرا ایجاد می شود و معمولا بر اثر انسداد مجرای خروجی کیسه به علت سنگ بروز می نماید و جلوی خروج صفرا از کیسه صفرا را می گیرد. وقتی صفرا در داخل کیسه به دام می افتد و راه خروج ندارد باعث التهاب دیواره های کیسه می شود. سپس یک عفونت باکتریایی ممکن است به این صفرای حبس شده اضافه گردد. در موارد نادری ممکن است بدون وجود سنگ نیز التهاب کیسه صفرا دیده شود. هر فردی که دارای سنگهای صفراوی باشد در خطر ابتلاء به التهاب کیسه صفرا میباشد. سنگهای صفراوی در افراد بالای ۴۰ سال و در خانم ها شایعتر هستند. همچنین این سنگها درافراد چاق، افرادی که از رژیم غذایی پرچربی استفاده می کنند و در بیمارانی که دچار نوعی کم خونی که باعث انهدام گلبولهای قرمز هستند بیشتر دیده میشود.علایم و نشانه های التهاب کیسه صفراعلایم التهاب کیسه صفرا در افراد مختلف می تواند دارای شدتهای متفاوتی باشد. این علایم معمولا در طی چند ساعت ایجاد می شوند و شامل موارد زیر هستند : درد ثابت در قسمت راست شکم (درست در زیر دنده ها). تهوع و استفراغ. تب و لرز. گاهی اوقات در این افراد یرقان ایجاد می شود و سبب زرد شدن سفیدی چشمها و پوست بدن می گردد. این علایم اغلب در طی چند روز بهبود یافته و بعد از یک هفته بطور کلی ناپدید می شوند. با اینحال در بعضی موارد این علایم به تدریج بدتر شده و نیاز به درمان فوری خواهد داشت. به ندرت بروز یک عفونت باکتریایی ممکن است باعث سوراخ شدن کیسه صفرا شود. این وضعیت باعث میشود که صفرا که یک ماده محرک میباشد به داخل محوطه شکم نشت کرده و باعث بروز مشکلی به نام پریتونیت (Peritonitis) شود. در این وضعیت پریتوان یا همان صفاق (پردهای نازک که محوطه شکم را می پوشاند) دچار التهاب می گردد. التهاب کیسه صفرا ممکن است همراه با التهاب حاد لوزالمعده باشد که در این صورت لوزالمعده به طور ناگهانی دچار التهاب می گردد.نحوه تشخيص التهاب کیسه صفراپزشک شما با توجه به علایمی که شما دارید و بعد از معاینه بدنی شما ممکن است به وجود التهاب کیسه صفرا مشکوک شود. برای اینکه تشخیص این بیماری تائید شود نیاز به انجام سونوگرافی و یا استفاده از روش ایی آر سی پی (ERCP ) می باشد که در این صورت محل دقیق سنگها نیز مشخص می گردند.نحوه درمان التهاب کیسه صفرااگر علایم شما خفیف باشند پزشک ممکن است با تجویز آنتی بیوتیک ها و مسکن ها شما را در خانه تان درمان نماید. اما اگر علایم شدید باشند نیاز به بستری شدن در بیمارستان و تزریق سرم و تزریق آنتی بیوتیک و مسکن دارید. ممکن است یک لوله از طریق بینی به داخل معده فرستاده شود تا محتویات معده به بیرون کشیده شود. این امر باعث می شود که جلوی ورود شیره معده به اثنی عشر گرفته شود زیرا ورود آن باعث می گردد که کیسه صفرا منقبض شود. گرچه التهاب کیسه صفرا اغلب بعد از درمان با آنتی بیوتیک ها برطرف می شود اما معمولا به این افراد توصیه می گردد که با انجام عمل جراحی کیسه صفرا را بیرون بیاورند تا از عود دوباره این وضعیت جلوگیری شود. در صورت وقوع عوارضی مثل سوراخ شدن کیسه صفرا، جراحی در چنین مواقعی همیشه لازم می باشد. عمل جراحی برداشتن کیسه صفرا در هنگامی که التهاب کیسه صفرا رخ میدهد و یا چند هفته بعد، از عود مجدد این التهاب جلوگیری می کند. برداشتن کیسه صفرا هیچ تأثیر بدی در سلامت آینده و هضم غذای فرد نخواهد داشت. mahakmedical.com mahakmedical.com Tue, 06 Sep 2022 23:14:36 +0430 https://virgool.io/@samanmahan1365/%D8%A2%D8%A8%D9%84%D9%87-%D9%85%DB%8C%D9%85%D9%88%D9%86%DB%8C-%DA%86%D9%87-%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1-%DB%8C-%D8%A7%D8%B3%D8%AA-%D9%88-%DA%86%D9%87-%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%A6%D9%85%DB%8C-%D8%AF%D8%A7%D8%B1%D8%AF-cqicsy0cwioa آبله میمونی یک بیماری نادر است که توسط monkeypox virus از دسته اورتوپاکس ویروس از خانواده Poxviridae ایجاد می شود،(ویروس های مولد آبله ، آبله گاوی و واکسینیا نیز در این دسته قرار می گیرند).اولین بار در سال ۱۹۵۸ دو مورد ابتلا در میمون های مراکز تحقیقاتی دیده شد و اولین مورد ابتلا انسانی در سال ۱۹۷۰ در کنگو گزارش شده است. از آن پس در کشورهای آفریقای مرکزی و غربی نظیر کامرون، لیبریا، کوته دیور، گابن، نیجریه و سیرالئون گزارش شده است. رخداد این بیماری در خارج از افريقا ناشی از مسافرت های بین المللی یا حیوانات وارداتی ایجاد شده و در کشورهایی نظیر آمریکا، اسرائیل، سنگاپور و انگلستان گزارش شده است.مخزن طبیعی بیماری آبله گاوی ناشناخته است ولی احتمالا جوندگان آفریقایی ومیمون ها مخزن هستند.ظهور مجدد آبله میمونیدر اردیبهشت ۱۴۰۱ خوشه های متعدد آبله میمونی در کشورهای مختلفی از جمله استرالیا ، اروپا نظیر انگلستان، ایتالیا، پرتغال، اسپانیا، سوئد، فرانسه، بلژیک، آلمان، کانادا و آمریکا که بطور معمول بیماری را گزارش نمی کردند، دیده شده است.مشخص نیست که این خوشه ها چگونه در تماس با آبله میمونی قرار گرفته اند ولی در بین آنها مردان همجنس گرا (گزارش انگلستان) قرار دارند. CDC امریکا اعلام خطر کرده که بیمارانی که دچار بثورات جلدی متناسب با آبله میمونی شده باشند، بدون توجه به سابقه مسافرت یا زمینه های خطر برای این بیماری، جنسیت و رفتاری های جنسی، باید گزارش و پیگیری شوند. در طی رخداد اخیر، تاکنون در 11 کشور این بیماری گزارش شده است.علائم و یافته های بالینی آبله میمونی چیست؟معمولا بیماری شدید نیست. علائم آبله میمونی در انسانها شبیه آبله، اما اندکی خفیف تر است. شروع علائم با تب، سردرد، درد عضلانی و خستگی مفرط است. مهمترین تفاوت بین آبله و آبله میمونی در بروز لنفادنوپاتی در نوع میمونی است. دوره کمون  روز می باشد ولی از ۵ روز تا ۲۱ روز نیز گزارش شده است.بیماری با علائم زیر شروع می شود:تبسردرددرد عضلانیکمردردتورم غدد لنفاویلرزخستگی شدید در طی ۳-۱ روز (و گاهی طولانی تر) پس از بروز تب، بثورات جلدی عارض می شود و اغلب از صورت شروع شده و پس از آن در نقاط مختلف بدن منتشر می شودضایعات جلدی پیشرفت کرده و بصورت زیر تظاهر می کند:ماکولپاپولوزیکولپوستولدلمه ها بیماری عموما ۴-۲ هفته طول می کشدتوجه: در افریقا میزان مرگ و میر این بیماری تا ۱۰٪ بوده است ولی این اطلاعات نیاز به بررسی های جدید داردانتقال بیماری آبله میمونی از چه طریقی است؟عموما بدنبال تماس فرد با ویروس مترشحه از یک حیوان، انسان یا وسایل الوده به ترشحات رخ می دهد.انتقال ویروس از طریق پوست آسیب دیده (حتی آسیب های بسیار جزئی)،ترشحات تنفسی یا تماس مخاطی چشم، بینی، یا دهان) صورت می گیرد. انتقال حیوان به انسان ممکن است از طریق گاز گرفتگی ها یا خراشیدگی (چنگ زدن)، سلاخی و کار با گوشت خام، تماس با ترشحات بدن، تماس غیرمستقیم با ضایعات مانند بسترهای آلوده رخ می دهد.توجه داشته باشید که انتقال از انسان به انسان عمدتا تنفسی است. انتقال از طریق قطرات درشت تنفسی است که عموما تا مسافت طولانی منتقل نمی شوند. بنابراین تماس نزدیک و چهره به چهره برای انتقال ویروس ضروری است. انتقال غیر مستقیم از طریق تماس با وسایل الوده (لباس ها و …) به ترشحات انسانی هم وجود دارد.پیشگیریخودداری از تماس با حیواناتی که بالقوه می توانند باعث انتقال بیماری شوند (حيوانات علامتدار یا مرده در مناطقی که بیماری گزارش شده است)خودداری از تماس با موادی مانند ملافه که با حیوان بیمار تماس داشته استجداسازی بیمار مبتلا از سایرینرعایت بهداشت دست پس از تماس با افراد، حیوانات یا وسایل آلوده (شستشوی دستها با آب و صابون یا استفاده از ضد عفونی کننده های با پایه الکل)استفاده از تجهیزات حفاظت شخصی در تماس با بیماران مبتلا ( JYNNEOSTM (Imvamune or Imvanex یک واکسن زنده ضعیف شده است که توسط FDA امریکا برای پیشگیری از آبله میمونی تأییدیه گرفته ولی برای استفاده در افراد در معرض ابتلا به ویروس، در حال بررسی است.درمان آبله میمونیدر حال حاضر این بیماری درمان اختصاصی ندارد. mahakmedical.com mahakmedical.com Tue, 31 May 2022 10:03:06 +0430 https://virgool.io/@samanmahan1365/%D8%A7%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B9-%D8%B6%D8%A7%DB%8C%D8%B9%D8%A7%D8%AA-%D9%BE%D9%88%D8%B3%D8%AA%DB%8C-ku1peuftrnl1 ماکول:(Macule)به هر ضایعه هم سطح پوست که اندازه ای زیر نیم سانتی متر داشته باشد، ماکول گویند. ماکول ها می توانند رنگ های مختلفی داشته باشند. یکی از مثال های ماکول، کک و مک است.پچ:(Patch)به هر ضایعه هم سطح پوست که که اندازه ای بیش از دو سانتی متر داشته باشد پچ گویند.پچ ها نیز می توانند مانند ماکول ها رنگ های متفاوتی داشته باشند. به ضایعاتی که اندازه ای بین نیم تا دو سانتی متر داشته باشند، پچ کوچک گویند. یک نمونه از پچ لکه های ناشی از بارداری است.پاپول:(Papule)به هر ضایعه برآمده از سطح پوست که اندازه ای زیر نیم سانتی متر داشته باشد، پاپول گویند. پاپول ها شایع ترین نوع ضایعات پوستی هستند. زگیل معمولی نمونه ای از پاپول است.پلاک:(Plaque)به هر ضایعه برآمده از سطح پوست که اندازه ای بیش از دو سانتی متر داشته باشد پلاک می گویند. این ضایعات می تواند از ابتدا به همین شکل بوده یا از به هم پیوستن پاپول ها ایجاد شده باشد. به ضایعات بین نیم تا دو سانتی متر پلاک کوچک می گویند. به عنوان نمونه پلاک دربیماری پسوریازیس دیده می شود.ندول:(Nodule)به یک ضایعه توپر محدود که قطر آن بیش از نیم سانتی متر باشد، ندول گفته می شود و چنانچه قطر آن بزرگ تر از نیم سانتی متر باشد تومور گفته می شود.وزیکول:(Vesicle)تجمع مایع در داخل پوست که اندازه ای زیر نیم سانتی متر داشته باشد وزیکول گفته می شود. مانند تبخال.تاول:(Bullae)تاول ها نیز وزیکول هایی هستند که اندازه ای بیش از نیم سانتی متر داشته باشند. هر تاول یا وزیکول را که محتوی مایع چرکی باشد پوستول گویند. مانند بیماری تاولی.خراش:(Erosion)به از بین رفتن قسمتی و یا تمام اپیدرم (لایه سطحی پوست) بدون درگیری درم (لایه میانی پوست)، خراش می گویند.زخم:(Ulcer)به از بین رفتن تمام اپی درم به همراه از بین رفتن قسمتی یا تمام درم زخم می گویند.شقاق:به از دست رفتن خطی اپیدرم را با دیواره های عمودی وحدود کاملاً مشخص، شقاق می گویند. مانند شقاق گوشه لب.آتروفی:فرو رفتگی پوست ناشی از نازک شدن اپیدرم و درم.اسکار:تشکیل یک بافت همبندی غیر طبیعی را که بعد از هر جراحی یا آسیب به درم وارد می شود اسکار می گویند. اسکار ها اغلب کلفت و صورتی هستند. اما با گذشت زمان سفید و دچار آتروفی می شوند(به اسکار بافت جوشگاهی هم گفته می شود).پوسته:(Scale)به افزایش افقی لایه شاخی نارس پوست، پوسته می گوییم. لایه شاخی لایه سطحی و مرده پوست است. mahakmedical.com mahakmedical.com Sun, 15 May 2022 09:15:17 +0430 https://virgool.io/@samanmahan1365/%D8%A8%D8%B2%D8%B1%DA%AF-%D8%B4%D8%AF%D9%86-%D8%B7%D8%AD%D8%A7%D9%84-dgjtezzfh1zp طحال چیست؟طحال عضوی از دستگاه لنفاوی محسوب می شود که زیر قفسه سینه و سمت چپ بدن واقع شده است.اکثر مردم با علایم طحال بزرگ شده آشنا نیستند. از طرف دیگر وقتی طحال بزرگ می شود، در معاینات پزشکی نیز تشخیص داده نمی شود، مگر اینکه فرد بسیار قد بلند و لاغر باشد، طوری که بزرگ شدن طحال او از روی شکم مشخص باشد .علایم بزرگ شدن طحالفرد به سرعت دچار خونریزی می شود.احساس درد در قسمت بالا و سمت چپ شکم که ممکن است درد آن تا قسمت شانه همان سمت نیز احساس شود .احساس سیری بدون اینکه غذا خورده باشید. گاهی اوقات هم با خوردن اندک ماده غذایی به فرد احساس سیری غیرعادی دست می دهد.کم خونیاحساس خستگیعفونت های مکررسکسکهبی اشتهاییتنگی نفساحساس سردی و تعریق پوستعلل بزرگ شدن طحالعفونت های ویروسی مانند مونونوکلئوزعفونت های باکتریایی مانند سیفلیس و یا عفونت لایه داخلی قلب (اندوکاردیت)عفونت های انگلی مانند مالاریاسیروز و سایر بیماری های کبدیکم خونی همولیتیک (نوعی کم خونی است که طی آن گلبول های قرمز خون دچار تخریب زودرس می شوند)سرطان های خون مانند لوسمی و لنفوم و بیماری هوچکینختلالات متابولیکیفشار خون در رگ طحال و یا کبد که در اثر این فشار، لخته خون در رگ ایجاد می شود .عوامل خطر بزرگ شدن طحالکودکان و جوانانی که مبتلا به بیماری های عفونی مثل مونونوکلئوز می شوند، در معرض خطر ابتلا به این بیماری می باشند .نژاد آفریقایی، زیرا در این نژاد ابتلا به بیماری سلول داسی شکل به عنوان یک اختلال خونی ژنتیکی شایع است .افرادی که در منطقه های مالاریاخیز زندگی می کنند .افرادی هم که به مناطق مالاریا خیز سفر می کنند باید بسیار مراقب سلامتی خود باشند تا دچار مالاریا نشوند .افرادی که به اختلالاتی دچار می شوند که کبد و طحال آنها را نیز درگیر می کند .آیا بزرگ شدن طحال قابل پیشگیری است؟متاسفانه باید گفت که این بیماری به خودی خود قابل پیشگیری نیست، زیرا بیماری های زمینه ای سبب بروز آن می شود. اگر بیماری های مسبب آن را بشناسیم و از آنها دوری کنیم می توانیم از بزرگ شدن طحال پیشگیری کنیم.تشخیصمعاینه بدنی توسط پزشک: اگر طحال از اندازه طبیعی خود بزرگ تر شود، ممکن است پزشک در طی معاینه بدنی آن را تشخیص دهد. گاهی اوقات پزشک با گرفتن شرح حال و انجام معاینه به این عارضه مشکوک می شود.آزمایش خون: طی آزمایش خون، پزشک متخصص با شمارش تعداد گلبول های قرمز و سفید و پلاکت ها به بررسی این بیماری می پردازد .سونوگرافی و یا سی تی اسکن و ام آر آی.درماناگر بزرگ شدن طحال تشخیص داده شود، ممکن است پزشک روش جراحی را برای درمان آن پیشنهاد کند .البته تصمیم گیری برای انجام جراحی و برداشتن طحال باید با دقت انجام گیرد و معمولا پس از بررسی های لازم و آزمایش های گوناگون، پزشک متخصص این تصمیم را می گیرد.هر فردی می تواند بدون طحال به زندگی خود ادامه دهد، اما این گونه افراد بیشتر از افراد عادی در معرض ابتلا به انواع عفونت ها قرار دارند و باید تمام نکاتی را که پزشک به آنها توصیه می کند، رعایت کنند تا مشکل خاصی پس از عمل نداشته باشند .کسانی که طحال خود را در می آورند باید :یک سری واکسن ها را قبل و بعد از عمل جراحی برداشتن طحال تزریق کنند. این واکسن ها از بروز عفونت خون و استخوان و مفاصل جلوگیری می کند.بعد از برداشتن این عضو از بدن، به تشخیص پزشک متخصص، این افراد باید آمپول پنی سیلین تزریق کنند .از هر گونه مسافرت به مناطقی که بیماری در آنجا زیاد است، خودداری کنند، مثل مناطق مالاریا خیز.بهداشت فردی خود را حفظ کنند و حتی المقدور سعی کنند از افراد بیمار دوری کنند تا دچار بیماری نشوند .توصیه هایی برای مبتلایان به بزرگی طحالاین افراد باید از ورزش کردن (به طور حرفه ای و شدید) اجتناب کنند و مراقب باشند که مبادا طحال آنها پاره شود (بیشتر، ورزش هایی که به ناحیه شکم آسیب می زنند مدنظر است).هر توصیه ای که پزشک شما برای تسریع بهبودی شما ارائه می دهند را به کار گیرید . mahakmedical.com mahakmedical.com Wed, 06 Apr 2022 10:07:44 +0430 https://virgool.io/@samanmahan1365/%D8%A7%D8%B2-%D8%B9%D8%B1%D9%82-%DA%A9%D8%B1%D8%AF%D9%86-%D8%A8%DB%8C%D8%B4-%D8%A7%D8%B2-%D8%AD%D8%AF-%D8%B1%D9%86%D8%AC-%D9%85%DB%8C-%D8%A8%D8%B1%DB%8C%D8%AF-ntyi2dfrlk9d مفهوم تعریقتعريق يكي از كارهاي طبيعي بدن است كه به تنظيم درجه حرارت بدن كمك مي كند ولی بيش از اندازه فايده خاصي ندارد و غالباً باعث شرمساري و مشكل در ارتباطات اجتماعي مي شود زيرا عرق زياد باعث بوي بد يا خيش شدن و شوري روي لباس مي گردد. در موارد شديد، عرق بسيار زياد، كفش و لباس ها را خراب مي كند.علايم شايع تعريقعرق ريزش زياد از ناحيه زير بغل.عرق کردن بیش از حد كف پا و دست و به اندازه کمتر از آنها عرق کردن کل بدن.بوي بد كه در اثر وجود باكتري ها در عرق ايجاد مي شود.علل تعريقعوامل ژنتيكياسترس يا اضطراب مزمنتب و عفونتسرطان ، مثل لنفومپركاري تيروييدحمله قلبييائسگيبعضي از داروها و موادمخدرمحدوديت از موادمخدردر مواردي هم علت ناشناخته است .عوامل افزايش دهنده تعريقاسترسفعاليت سنگين بدنيهواي گرمپيشگيري از تعريقاز وضعيت هاي استرس زا حتي المقدور خلاصي يابيد.عوارض احتمالي تعريقپريشاني رواني در اثر شرمساري در ارتباطات اجتماعيبثور پوستي ناشي از مصرف بوبرها يا ضدعرق هاكم آبي بدن در صورتي كه دريافت آب براي جلوگيري مايعات از دست رفته كافي نباشد (به ندرت ).درمان تعريقدرمان بيماري زمينه ساز.روان درماني يا مشاوره ، در صورتي كه استرس عامل مهمي در بروز اين حالت باشد.مرتباً حمام بگيريد.لباس خود را مرتباً عوض كنيد.لباس هاي گشاد و بافته شده از الياف طبيعي مثل نخ بپوشيد.از محافظ عرق در زيربغل استفاده نماييد.از بوبرها و ضد عرق ها استفاده كنيد.از پودرهاي خشك كننده استفاده كنيد.جوراب هاي نخي بپوشيد.صندل يا كفش چرمي پا كنيد. از پوشيدن كفش هايي كه با مواد مصنوعي ساخته شده اند خودداري كنيد.امكان دارد استفاده از وسايل الكتريكي كه موقتاً تعريق كف دست ، زير بغل يا پاها را كم مي كنند توصيه شود.موي زير بغل را بتراشيد.ندرتاً جراحي براي برداشتن غدد عرق يا قطع كردن رشته هاي عصبي اي كه به مناطق عمده تعريق مي روند.داروهایی که برای کاهش تعريق استفاده میشود کدامند؟آرام بخش ها يا داروهاي آنتي كولينرژيك براي كاهش فعاليت دستگاه عصبي مركزي . در صورت ابتلا به آب سياه چشم يا بيماري پروستات ، از اين داروها استفاه نكنيد.ماليدن محلول هاي مخصوص براي كاهش تعريق ، مثل محلول كلريد آلومينيوم .داروهاي مسدودكننده بتا آدرنرژيك گاهي ممكن است كمك كننده باشند. mahakmedical.com mahakmedical.com Fri, 25 Feb 2022 21:49:51 +0330 https://virgool.io/@samanmahan1365/%D8%AF%D9%88-%D8%AF%D8%B3%D8%AA%DA%AF%D8%A7%D9%87%DB%8C-%DA%A9%D9%87-%D8%AF%D8%B1-%D8%A8%D9%87%D8%A8%D9%88%D8%AF-%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%D8%A7%D9%86-%D9%85%D8%A8%D8%AA%D9%84%D8%A7-%D8%A8%D9%87-%D8%A7%D9%85%DB%8C%DA%A9%D8%B1%D9%88%D9%86-%D8%A8%D8%B3%DB%8C%D8%A7%D8%B1-%DA%A9%D9%85%DA%A9-%DA%A9%D9%86%D9%86%D8%AF%D9%87-%D9%87%D8%B3%D8%AA%D9%86%D8%AF-kvowyhwmemva با توجه به اینکه ویروس کرونا سبب ایجاد التهاب و عفونت ثانویه در ریه بیماران می شود،تنگی نفس و افت اکسیژن خون،از بارزترین علائم درگیری ریه در این بیماران است لذا بالا نگه داشتن سطح اکسیژن خون و اکسیژن رسانی به بافت ها در این افراد مهمترین مسئله در روند درمانی این افراد است.با توجه به اینکه ویروس کرونا سبب ایجاد التهاب و عفونت ثانویه در ریه بیماران می شود،تنگی نفس و افت اکسیژن خون،از بارزترین علائم درگیری ریه در این بیماران است لذا بالا نگه داشتن سطح اکسیژن خون و اکسیژن رسانی به بافت ها در این افراد مهمترین مسئله در روند درمانی این افراد است.در حالت معمول به دلیل اینکه ریه دچار التهاب شده است دیگر اکسیژن ۲۱% محیط اطراف بیمار، پاسخگوی نیازهای بافت های انسان نمی باشد لذا باید کاری انجام دهیم تا اکسیژن بیشتری به ریه بیمار برسد و بافت ها با کمبود اکسیژن مواجهه نشوند.دو دستگاهی که میزان اکسیژن رسانی به ریه را افزایش می دهند دستگاه اکسیژن ساز و دستگاه بای پپ هستند.دستگاه اکسیژن ساز چگونه بیماران کرونایی را که ریه آنها التهاب شدید دارد،از مرگ نجات می دهد؟دستگاه اکسیژن ساز دستگاهی کمک تنفسی است که اکسیژن ۲۱ درصد محیط اطراف بیمار را به اکسیژن با خلوص ۹۴ درصد تبدیل میکند و به بیمار تحویل می دهد.مکانیسم تبدیل اکسیژن به خلوص بالاتر به این صوت است که پودری که داخل این دستگاه وجود دارد با اکسیژن محیط ۲۱دصد واکنش نشان میدهد و به اکسیژن ۹۴ درصد تبدیل میگردد.این دستگاه برقی است ونیاز به شارژ کردن روزانه ندارد فقط در صورتی که مداوم استفاده شود نیاز به سرویس ۶ ماهه خواهد داشت.اکسیژن ساز دارای فیلتر آنتی باکتریال است و اکسیژنی که به بیمار تحویل میدهد کاملا بهداشتی می باشد.با افزایش میزان اکسیژن در ریه این بیماران،اکسیژن رسانی به بافت ها بهتر صورت می گیرد و فرد بیمار از عوارض خطرناک کمبود اکسیژن در امان خواهد ماند تا روند درمانی آن به خوبی انجام گردد.قسمت های مختلف دستگاه اکسیژن سازکمپرسور دستگاه :این قسمت در واقع موتور دستگاه اکسیژن ساز خانگی می باشد و با مکش هوا از محیط وتبدیل اکسیژن ۲۱ درصد محیط به اکسیژن ۹۴ درصد ،میزان اکسیژن رسانی به بیمار را افزایش میدهد.(اکسیژن ۲۱ درصد با پودر زئولیت واکنش نشان میدهد و میزان خلوص اکسیژن تا ۹۴ درصد افزایش پیدا میکند.)فلومتر:محفظه ای استوانه ای مدرج و شیشه ای است که در برخی از دستگاه ها از ۱تا ۵ و در برخی از ۱تا ۱۰مدرج شده است و توسط یک پیچ پلاستیکی میزان اکسیژن خروج از دستگاه به بیمار تنظیم میگردد.درون این محفظه شیشه ای یک ساچمه پلاستیکی بسیار کوچک قرار دارد که با زیاد و کم کردن اکسیژن خروجی دستگاه بالا و پایین میرود.این ساچمه روی هر عددی باشد نشانگر میزان اکسیژن خروجی از دستگاه می باشد.مژر آب مقطر(لیوان آب مقطر):این قسمت وظیفه مرطوب کردن اکسیژن خروجی از دستگاه را به عهده دارد.میزان آب مقطر داخل لیوان باید روی مینیمم که روی ظرف شیشه ای دستگاه مدرج و نشانه گذاری شده است،باشد.اگر میزان آب مقطر بیشتر از حد بریزیم از عملکرد دستگاه کاسته میشود و گاها دستگاه آلارم میدهد.کلید ON/OFF :با اتصال دو شاخه دستگاه اکسیژن ساز خانگی به برق شهری و روشن کردن کلید پاور،دستگاه روشن میشود و شروع به تولید اکسیژن با خلوص ۹۴ درصد میکند.مراقبت های لازم از دستگاه اکسیژن ساز؟!در کنار دستگاه به هیچ عنوان فندک، سیگار و مواد آتش زا روشن نشود و به هیچ عنوان کنار شوفاژ و یا بخاری قرار نگیرد.از چهار طرف حداقل شصت سانتی متر از دیوار فاصله داشته باشد.به ازای هر شش ساعت کارکرد به مدت سی دقیقه خاموش شود.همیشه حالت ایستاده باشد و به هیچ عنوان حالت خوابیده به طرفین و عقب و جلو قرار نگیرد،حتی در مواقع نقل وانتقال.زیر دستگاه اکسیژن ساز فرش یا موکت قرار نگیرد،به علت اینکه دستگاه موتور دارد و موتور دستگاه حین کار کردن گرما تولید میکند و موجب آتش سوزی میشود.حین استفاده از دستگاه، حتما از محافظ برق استفاده شود تا از نوسان برق جلوگیری شود و به دستگاه آسیب وارد نشود.دستگاه اکسیژن ساز در حین استفاده، از پرده اتاق حتما یک متر فاصله داشته باشدتا از آتش سوزی جلوگیری شود.از ریختن آب، چای، گاواژ، محلول ضد عفونی روی دستگاه خودداری شود.نیاز به ضد عفونی کردن سطح اکسیژن سازدر حین کارکردن دستگاه، نیست چون اینکار باعث تخریب اتصالات برقی دستگاه میشود.در محیطی که این دستگاه کار می کند حتما تهویه مناسب باشد و هوا گردش داشته باشد به این علت که دمای بالای اتاق و تهویه نامناسب ازعملکرد دستگاه اکسیژن ساز می کاهد و عمر دستگاه را کاهش میدهد.حتما در کنار اکسیژن ساز،کپسول اکسیژن بیست لیتری موجود داشته باشید که اگر با قطعی برق شهری مواجه شدید بیمارتان با کمبود اکسیژن مواجه نشود و تا وصل شدن جریان برق از کپسول استفاده کنید در غیر اینصورت حتما مولد برق در منزل داشته باشیدکه در صورت قطعی برق شهری دستگاه اکسیژن ساز شما از مولد برق به عنوان منبع تغذیه استفاده کند و به کار خودش ادامه دهد.به هیچ عنوان برای کم کردن صدای دستگاه،اطراف آن را پتو نپیچید زیرا این کار سبب صدمه به دستگاه میگردد.فلومتر دستگاه اکسیژن ساز را بیش از اندازه بالا نبرید،این کار از عملکرد دستگاه میکاهد و خلوص اکسیژن خروجی را کاهش میدهد.دستگاه بای پپ چگونه به بیماران کرونایی کمک می کند؟دستگاه بای پپ دستگاهی کمک تنفسی است که فشار هوای داخل ریه را افزایش می دهد و سبب افزایش انجام تبادلات گازی در ریه می گردد.بای پپ به معنی ایجاد دو فشار مثبت راه هوایی ،هم هنگام دم(IPAP) و هم هنگام بازدم(EPAP)،می باشد.بسیاری از انسان ها،بنا به دلایل مختلف،دچار مشکلات و بیماری های تنفسی می شوند و در نتیجه بافت ریه دیگر توانایی و کاربرد قبل از بیماری را ندارد و مهمترین وظیفه ریه که انجام تبادلات گازی(جذب اکسیژن و دفع دی اکسید کربن) است،به راحتی صورت نخواهد گرفت و فرد در معرض کمبود اکسیژن قرار خواهد گرفت.وقتی ریه یک فرد به بیماری های تنفسی مثل کرونا مبتلا می شود دیگر ریه فرد بیمار قادر به انجام تبادلات گازی(جذب اکسیژن و دفع دی اکسید کربن)نخواهد بود و در نتیجه بافت های بدن آن فرد با کمبود اکسیژن مواجهه خواهد شد و به راحتی می تواند بیمار را به کام مرگ بکشاند.در حالت طبیعی، ریه ها، هنگام نفس کشیدن فرد،منبسط می شوند و برونش ها و کیسه های هوایی،پر از هوای اکسیژن دار می شوند و جذب اکسیژن و دفع دی اکسید کربن به راحتی صورت خواهد گرفت و اکسیژن مورد نیاز بدن تأمین می گردد اما هنگامی که فرد به بیماری تنفسی مثل پنومونی و یا کرونا مبتلا می شود برونش ها و کیسه های هوایی از حالت طبیعی خارج شده و حالت ارتجاعی خود را از دست می دهند.در این زمان کیسه های هوایی قدرت انبساط خود را از دست داده و در نتیجه هوای اکسیژن دار،به میزان کافی وارد ریه ها نمی شود و فرد دچار افت اکسیژن می شود.اینجاست که خرید دستگاه بای پپ مناسب می تواند حیات فرد را از خطر مرگ نجات دهد. mahakmedical.com mahakmedical.com Wed, 23 Feb 2022 10:43:09 +0330 https://virgool.io/@samanmahan1365/%D8%A2%DB%8C%D8%A7-%D9%85%DB%8C-%D8%AF%D8%A7%D9%86%DB%8C%D8%AF-%D9%88%D8%AC%D9%88%D8%AF-%D9%BE%D8%B1%D9%88%D8%AA%D8%A6%DB%8C%D9%86-%D8%AF%D8%B1-%D8%A7%D8%AF%D8%B1%D8%A7%D8%B1-%D8%A8%D8%B3%DB%8C%D8%A7%D8%B1-%D8%AE%D8%B7%D8%B1%D9%86%D8%A7%DA%A9-%D8%A7%D8%B3%D8%AA-o6dbmc7hvohs علت پروتئینوری چیست؟علت پروتئینوری(وجود پروتئین در ادرار) بسته به سن و شرایط بیمار متفاوت است و گاها فرد به علت تجربه یکی از موارد زیر ممکن است میزان بیشتری از پروتئین در ادرار را داشته باشد:کم آبی یا دهیدراتاسیونورزش های بسیار سنگیناسترستبماندن در دماهای بسیار پایین و سرد.نکته:اگر پروتئینوری مشخص شود، پزشک با توجه به آزمایش های بیمار، میزان دفع پروتئین از کلیه (پروتئین ادرار) را پیگیری می کند تا به علت بیماری زمینه ای دست یابد. اگر فردی در ریسک پیشرفت به سمت بیماری های کلیوی باشد، پزشک تست های منظم برای ارزیابی پروتئینوری را پیشنهاد می کند.افرادی که در ریسک بالای پروتئینوری با حجم بالا به طور دائم هستند، ممکن است برخی از بیماری های زیر را داشته باشند:دیابتفشار خون بالاآمیلوئیدوز: وجود پروتئینهای غیر طبیعی در اندام های داخلیبیماری برگر: التهاب و اختلال در عملکرد کلیه در نتیجه تجمع انتی بادیایمونوگلوبولین Aاندوکاردیت( التهاب و‌ عفونت دریچه های قلبی)گلومرولواسکلروز فوکال سگمنتال: نوعی بیماری که در آن بخش هایی از گلومرول که وظیفه پاکسازی خون و دفع مواد سمی را به عهده دارند، دچار بافت غیرعملکردی فیبروزه و اسکار می شود. عدم درمان این بیماری در مراحل اولیه منجر به نارسایی کلیه، دیالیز و پیوند کلیه میشود.بیماری های قلبی از جمله نارسایی قلبی.لنفوم هوچکین: نوعی سرطان خون که بر اثر رشد غیر طبیعی و تزاید سلول های لنفاوی ایجاد میشود.لوپوس: نوعی بیماری خود ایمنی که در آن احتمال درگیری کلیه و تخریب کلیه توسط سیستم ایمنی بدن وجود دارد.مالاریامالتیپل میلوما: شایعترین تومور منشا گرفته از استخوانها.پروتئینوری ارتوستاتیک: دفع پروتئین صرفا در وضعیت خاص بدنی.پره اکلامپسی یا مسمومیت بارداری که به همراه سردرد، تاری دید و افزایش فشار خون می باشد.بارداریآرتریت روماتوئیدسارکوئیدوز: بیماری التهابی در گیر کننده چند ارگان از جمله چشم، ریه، کبد و غدد لنفاوی.آنمی داسی شکل: نوعی اختلال خونی که منجر به تولید سلول های خونی معیوب می شود.توجه: افراد با سابقه خانوادگی مثبت بیماری های کلیوی، نژاد های خاص مانند آفریقایی امریکایی، افراد مسن و همچنین افراد دارای اضافه وزن در ریسک بالاتری برای پیشرفت به سمت پروتئینوری و بیماری های کلیوی قرار دارند.علائم پروتئینوریدر مراحل اولیه بیماری های کلیوی، فرد ممکن است متوجه علامت خاصی در خود نشود. به همین دلیل یک آزمایش ادرار به منظور مشخص کردن پروتئین در ادرار الزامی است که نشانه های اولیه بیماری های کلیوی را نشان دهد.ادرار کف مانند یا کفدارتکرر ادرارتنگی نفسخستگیتورم در دست ها، پاها و صورتپوست خشکمشکل در خوابوجود مزه آهن در دهانسکسکه های مکررتهوع و استفراغمشکل در تمرکزنکته:اگر فرد باردار است، پروتئین در ادرار، می تواند نشانه ی بیماری پره اکلامپسی باشد، بیماری خطرناکی که موجب فشار خون بالا شده و منجر به بستری در بیمارستان می شود. علائم دیگر این بیماری شامل سردرد، تغییرات بینایی، درد شکم، تهوع، کاهش ادرار و تنگی نفس می باشد.آزمایش تشخیصی پروتئینوری و دفع پروتئین در ادرارآزمایش وجود پروتئین در ادرار به طور معمول به وسیله تستی به نام آنالیز ادرار انجام می گیرد. این تست می تواند سطوح پروتئین در ادرار را اندازه گیری کند. اگر در آنالیز ادراری پروتئین یافت شود، آزمایشات دیگری برای تشخیص بیماری کلیوی درخواست می شود.توجه: دفع ۱۵۰ میلی گرم پروتئین در ادرار ۲۴ ساعته طبیعی بوده و مقادیر بالاتر از آن غیر طبیعی محسوب می شود.همچنین آزمایش خون برای اندازه گیری میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) درخواست می شود که نشان دهنده این است که به چه میزان کلیه ها مواد دفعی را به درون ادرار فیلتر می کنند.تست های بیشتر شامل سونوگرافی، CT اسکن یا بیوپسی (نمونه برداری) از کلیه می باشد. زمانی که ادرار جهت وجود پروتئین آزمایش می شود، مقدار آلبومین و کراتینین (که یک آمینواسید در ادرار است) سنجیده می شود. مقادیر بیش از ۳۰ میلیگرم بر گرم از نسبت آلبومین به کراتینین برای بیش از دو مرتبه در طول دوره ۳ ماهه نشان دهنده یک بیماری کلیوی است.به دفع پروتئین با مقادیر اندک تر در ادرار ، میکرو آلبومینوری می گویند. افراد دیابتی سالیانه یک یا دو مرتبه جهت وجود میکروآلبومینوری آزمایش شده که اگر مثبت باشد، نشان دهنده نشانه های اولیه صدمه به کلیه ها به وسیله دیابت است.ممکن است میکرو آلبومینوری در نتیجه بیماری های قلبی خطرناک ، فشارخون بالا و لخته های خونی ایجاد شود. در نتیجه در صورت مثبت شدن مقادیر غیر طبیعی پروتئین در ادرار، آزمایشات اندازه گیری کننده سطوح کلسترول، قندخون و فشارخون به جهت یافتن بیماری های محتمل همراه انجام می گیرد.لازم به توضیح است که پروتئین های درون عروق مسئول حفظ فشار اسمزی درون عروق می باشند بنابراین در صورت دفع پروتئین و کاهش فشار اسمزی داخل عروقی، نشت مایع به درون فضای میان بافتی صورت گرفته که این امر منجر به ایجاد ادم (ورم) در بافت های شل بدن (پف زیر چشم ها) و ادم اندام تحتانی بدن می شود.درمان پروتئینوریدرمان پروتئینوری شامل درمان دارویی و تغییرات در تغذیه و شیوه زندگی است. درمان پروتئینوری براساس بیماری های همراه با پروتئینوری متغیر است. دیابت و فشارخون بالا مهمترین عوامل بیماری های کلیوی هستند. اگر فردی دچار بیماری های فوق باشد، باید توصیه های زیر را جدی بگیرد:در دیابتی ها، کنترل قندخون، مصرف منظم داروها، تغذیه سالم و ورزش کردن می تواند از پیشرفت به سمت بیماری کلیوی جلوگیری نماید.در افرادی که فشارخون بالا دارند، اصلاح الگوی تغدیه ای و شیوه زندگی همانند مصرف منظم داروها اثربخش است. در بیمارانی که فشار خون بالا به همراه پروتئینوری دارند، توصیه به حفظ فشارخون در مقادیری کمتر از ۱۳۰/۸۰ میلی متر جیوه می شود. اگر بیماری دچار آسیب دائمی به کلیه ها شود، نیاز به دیالیز منظم و یا پیوند کلیه دارد. mahakmedical.com mahakmedical.com Wed, 09 Feb 2022 10:12:21 +0330