کودکان مبتلا به میگرن در معرض خطر بالای ابتلا به اضطراب و افسردگی قرار دارند

به نقل از واحد خبر کلینیک جوان، مطالعات قبلی نشان داده است که 10 تا 20 درصد از کودکان و نوجوانان میگرن را در مقطعی قبل از بزرگسالی تجربه می کنند و شیوع آن بعد از بلوغ افزایش می یابد. سرنا اور خاطرنشان کرد « در حالی که نسبت زن به مرد قبل از بلوغ حدود یک در برابر یک است، پس از دوران بلوغ "واگرایی زیادی در منحنی ها " وجود دارد . او گفت که کارشناسان معتقدند هورمون ها این واگرایی را ایجاد می کنند و خاطرنشان کرد که مردان بزرگسال مبتلا به میگرن سطح تستوسترون پایین تری نسبت به مردان بالغ بدون میگرن دارند. اور و همکارانش مشتاق بودند که رابطه بین میگرن کودک و علائم و اختلالات اضطرابی و همچنین بین علائم و اختلالات میگرن کودک و افسردگی را بررسی کنند. به همین منظور آنها به بررسی و مطالعات موردی در بین شرکت کنندگان در سنین 18 سال پرداختند. محققان 80 مطالعه را که رابطه با این موضوع بود و قبلا بررسی شده بود را انتخاب کردند. بیشتر مطالعات در 30 تا 40 سال گذشته و به زبان انگلیسی و سایر زبان ها انجام شده بود. از مجموع این 80 مطالعه، 73 مطالعه در مورد ارتباط بین قرار گرفتن در معرض و میگرن و ارتباط آن با اضطراب و افسردگی گزارش کردند.

نتایج حاصل از یک بررسی که شامل 16 مطالعه که کودکان و نوجوانان مبتلا به میگرن را با همسالان سالم خود را مقایسه می‌کرد، ارتباط معنی‌داری بین این بیماری و علائم اضطرابرا نشان داد. در 15 مطالعه دیگر که روی کودکانی که مبتلا به میگرن نبودند و کودکانی که دچار این بیماری بودند انجام گرفت مشخص شد که کودکانی که مبتلا به این بیماری بودند تقریبا دو برابر بیشتر به اضطرابو افسردگی دچار می شوند. علاوه بر این، ارتباطی بین این بیماری و علائم افسردگی در 17 مطالعه مرتبط وجود داشت. در 18 مطالعه، شرکت‌کنندگان مبتلا بهمیگرن در مقایسه با افراد بدون میگرن، شانس بیشتری برای ابتلا به اختلالات افسردگیداشتند. سرنا اور گفت : مهم است که توجه داشته باشیم که این تجزیه و تحلیل محدود به مطالعات « فقط شامل کودکانی با بار بیماری بسیار بالا که به طور طبیعی مستعد ابتلا به بیماری های روانپزشکی هستند، نیست. »

محققان همچنین علاقه مند به تعیین اینکه آیا داشتن این بیماری همراه با علائم یا اختلالات اضطراب یا افسردگی می تواند بر پیامدهای خاص سردرد تأثیر بگذارد و اینکه آیا شرایط چنین بیمارانی نسبت به درمان مقاوم تر است یا خیر، علاقه مند بودند. اما به دلیل اینکه برخی از مطالعات به دفعات سردرد، برخی به ناتوانی، برخی به عملکرد مدرسه نگاه کردند؛ بنابراین، ما نتوانستیم آنها را در یک متاآنالیز قرار دهیم. سرنا اور اضافه کرد: تنها دو مطالعه بررسی کردند که آیا اضطراب یا افسردگی در اوایل دوران کودکی مستعد ابتلا به میگرن بعدی است یا خیر، و اما با این حال این موضوع هنوز حل نشده است و به جواب قطعی نرسیده اند. محققان همچنین ارزیابی کردند که آیا پیامدهای این بیماری مشابه سایر انواع سردرد مانند سردردهای تنشی است یا خیر. اور گفت: «ما تفاوتی در سطح علائم یا اختلال پیدا نکردیم.» همچنین محققان هیچ مطالعه ای در مورد ارتباط بین این بیماری و تروما، نیز پیدا نکردند. شواهد جدید حاکی از آن است که ممکن است یک رابطه دو طرفه بین میگرن و اضطراب یا افسردگیحداقل در بزرگسالان وجود داشته باشد. اور گفت که داشتن این علائم به نظر می رسد خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد، اما اینکه آیا این بیماری محیطی است یا ناشی از ژنتیک مشترک، مشخص نیست. تجربه درد مزمن نیز ممکن است افراد را مستعد اضطراب و افسردگی کند، "اما ما به مطالعات بیشتری در این زمینه نیاز داریم." اور خاطرنشان کرد: علاوه بر غربالگری کودکان مبتلا به این بیماری از نظر اضطراب و افسردگی، پزشکان باید از دسترسی بهتر به منابع سلامت روان برای بیماران مبتلا به این بیماری‌های همراه حمایت کنند.

شواهد سطح بالا

دکتر سارا پاویت، رئیس برنامه سردرد کودکان و استادیار دپارتمان نورولوژی دانشگاه تگزاس در آستین، در اظهار نظر برای اخبارMedscape Medical ، گفت که محققان به دلیل ارائه «شواهد سطح بالا» باید در درک بهتر رابطه بین میگرن و اضطراب و افسردگی در بیماران کودک و نوجوان، باید مورد تشویق قرار بگیرند. پاویت که در این تحقیق شرکت نداشت، گفت که چنین اطلاعاتی برای این جمعیت بیمار "کم" بوده است. او خاطرنشان کرد که غربالگری کودکان از نظر اختلالات خلقی، با توجه به تعداد نسبتا کم ارائه دهندگان مراقبت های بهداشت روانی کودکان، چالش برانگیز است. ارجاع برای پیگیری روانپزشکی می تواند به معنای یک انتظار 9 تا 12 ماهه باشد. او افزود که برای درک اینکه چگونه سایر اختلالات سلامت روان، مانند اختلال هراس، فوبیا، و اختلال استرس پس از سانحه، ممکن است با میگرن مرتبط باشند، به مطالعات بیشتری در کودکان نیاز است.

منابع:

https://www.medscape.com/viewarticle/976385?src=rss#vp_1