تفسیر عکس رادیوگرافی قفسه سینه - بخش دوم

افیوژن پلورال

این شرایط به وجود مایع در فضای پلورال اشاره دارد. این مایع، بخش آویزان فضای پلورال را به دلیل گرانش اشغال می‌کند، بنابراین وقتی بیمار قائم یا نیمه‌قائم است، ابتدا منطقه تحتانی  CXR را اشغال می‌کند. با این حال، اگر بیمار طاقباز باشد، سطح خلفی فضای پلورال را اشغال می‌کند.

تفسیر رادیولوژیک

ویژگی مشخص سفید شدن غیر طبیعی پلورال افیوژن این است که تراکم آن تماما یکنواخت است، تکه تکه نیست. اکثر بیمارانی که شما می‌بینید، x-ray خود را ایستاده یا نیمه ایستاده می‌گیرند:

● یک افیوژن کوچک به عنوان پرشدگی از زاویه کوستوفرنیک(منطقه‌ای در CXR بین دیافراگم آن سمت و دیواره قفسه سینه) خود را نشان می‌دهد.

● در افیوژن متوسط، بالای مایع یک خط افقی دیده می‌شود و یک هلال در نقطه‌ای که مایع با دیواره قفسه سینه در تماس است مشاهده می‌شود. دیافراگم آن سمت مبهم است (شکل ۱۷-۵).

● با یک افیوژن بسیار زیاد شیفت مدیاستین به دور از محل افیوژن، ممکن است رخ دهد. یک افیوژن بزرگ یکی دیگر از علل پیدایش سفیدی است، اما موقعیت مدیاستین به شما می‌گوید که آیا به علت آتلکتازی است یا افیوژن (شکل ۱۸-۵). اگر بیمار در حال طاقباز باشد، مایع یک وضعیت خلفی را اتخاذ می‌کند. به این ترتیب افزایش سفید شدن عمومی در زمینه ریه وجود خواهد داشت. ریه هنوز هم دیده می‌شود و به طور موثری از طریق یک لایه نازک مایع مشاهده می‌شود.

ادم ریوی

اکثر موارد ناشی از نقص بطن چپ است. ویژگی‌ها عبارتند از:

● قلب معمولا بزرگ شده است.

● در اطراف هیلوم‌ها ممکن است وجود داشته باشد، همانطور که در بالا توضیح داده شد، (شکل ۱۹-۵).

● خطوط کوچک و نازک افقی ممکن است وجود داشته باشد که در مناطق تحتانی که ریه با دیواره قفسه سینه در تماس است دیده می شوند. اینها به علت ادم در مواد ریه یا فضای بینابینی به جای آلوئول‌ها هستند و به عنوان خطوط Kerley B شناخته می‌شوند (شکل ۲۰-۵ و ۲۱-۵).

● وریدهای بزرگ متورم در مناطق فوقانی وجود دارند (شکل ۲۰-۵).

● افیوژن پلورال ممکن است وجود داشته باشد.

جهت مطالعه ادامه مطلب و تصاویر به سایت محسنی بوک مراجعه نمایید. لینک زیر»

تفسیر عکس رادیوگرافی قفسه سینه