تمرين در توانبخشی شانه

مستندات برای نقش تمرين در توانبخشی شانه

تمرین درمانی بخش با اهميتی در روند توانبخشی شانه محسوب مـی شـود. نشـان داده شـده است كه تعدادی از تمرينات شانه و برنامه های توانبخشی در بهبود عملكرد بيمـاران مبـتلا به سندرم ایمپینجمنت شانه، درد شـانه و چسبندگی كپسولی مـؤثر مـی باشـند. مطالعـات انجام شده همچنين نشان داده اند که تمرينات كششی و تقويتی شانه برای بهبود پاسـچر بـدنی مؤثر میباشند.

تمرينات دامنه حركتی و انعطافپذيری

مطالعات بسياری تلاش كرده اند تا تأثير برنامه های كششی و تقـويتی در كـاهش درد و بهبـود عملكـرد در بيمـاران با آسيبهای مختلف شانه، را مورد ارزيابی قرار دهند. نتايج اين مطالعات پيشنهاد می كنند كـه اين گونه برنامه ها می توانند در پایان مزيت قابل توجهی را برای درد و عملكرد شـانه بـه همـراه داشـته باشـند. شناخت آناتومی و بيومكانيک شانه می تواند به تجويز مناسب تر تمرين كمک كند.

دامنه حركتی كافی و تحرک پذيری بافت های نرم برای عملكرد مناسب كمربنـد شـانه ای ضروری می باشد. شانه در تمام صفحات حركتی دارای تحرکپذيری بالایی است. تحـرک‌پذيری كامل شـانه بـه حركـات فيزيولوژيـک و كمكـی مناسـب در مفاصـل گلنوهومـرال، اسكپولاتوراسيک، آكروميوكالويكوالر و استرنوكلاويكولار نياز دارد. به دليل تـوالی دامنـه حركتی كمربند شانه ای، محدوديت های حركتی هر يک از اين مفاصل می تواند به طور قابل توجهی بر روی بيومكانيک كل زنجيره حركتی اثر بگذارد. دانش كينماتيک مفصلی طبيعی شانه و ساختارهای كپسولی اطراف آن جهت ارزيابی و درمان محدوديت های دامنه حركتـی مهم است که پیش تر به آن اشاره گردید.
گذشته از تغييرات سطح استخوانی كه می تواند در شكستگی يا استئوآرتريت رخ دهـد، 4 عامل عمده وجود دارد كه می توانند باعث خشكی شانه شوند.

• عامل نخست جمـع شـدن كپسول و رباط های مفصل گلنوهومرال است. اين عامل می تواند به طور قابل توجهی باعـث محدوديت حركات شانه توسط كاهش لغزش طبيعی باز و درون حفره گلنوئيـد (حركـت آرتروكينماتيک) شود.
• مورد دوم، كوتاه شدن واحدهای عضلانی - تاندونی عبور كننـده از روی مفصل شانه است كه می تواند غلتيـدن بـازو در حفـره گلنوئيـد را كـاهش دهـد (حركت فيزيولوژيک).
• عامل سوم شامل لغزش ضروری تاندون های روتاتوركاف و بايسپس میباشد. چسبندگی بين سطوح تاندونی و بافت های نرم مجاور می تواند اين لغزش را محـدود كند و حركت مفصل شانه را كاهش دهـد.
• عامـل چهـارم شـامل هـرگونـه چسـبندگی يـا محدوديت بافت نرم مفصل اسكپولاتوراسيک می باشد، كه میتواند حركت سهُبعدی اسکپولا را محدود نمايد.
• مطالعه ادامه مطلب در لینک زیر:
• تمرين در توانبخشی شانه