کتاب ورزش درمانی (Therapeutic Exercise)

معرفی کتاب ورزش درمانی (Therapeutic Exercise)

یکی از کتاب‌هایی که هر فیزیوتراپیستی قطعا باید آن را مطالعه کند تمرین درمانی کیسنر است. (لینک مستقیم کتاب در انتهای مطلب)
این کتاب شامل دو جلد می‌باشد که در جلد اول به مطالب پایه‌ای مثل استرچ عضلات، موبیلیزیشن، اصول یادگیری حرکتی، تمرینات قدرتی و استقامتی، تعادل، هیدروتراپی، مراحل ترمیم و ویژگی‌های ویسکوالاستیک بافت پرداخته شده و جلد دوم درمورد کاربرد مطالب جلد اول، تمرین درمانی‌های خاص هر اختلال در بالین و همچنین اختلالات شایع ستون فقرات و مفاصل اندام فوقانی و تحتانی نیز به تفکیک صحبت شده است؛ برای هر مفصل ابتدا اصول بیومکانیکال و آناتومیکال بیان شده و در ادامه به اختلالات شایع آن مفصل، پروتکل‌های پس از جراحی و تمرین درمانی‌های آن و در انتها به تمرینات پیشرفته‌ی آن مفصل پرداخته شده است.
در فصل‌های مجزایی از این کتاب نیز موضوعاتی مانند فیزیوتراپی در لنف ادما، تمرین درمانی در سالمندان، فیزیوتراپی در زنان و فیزیوتراپی پس از زایمان و تمرینات پلایومتریک مطالب مفیدی ارائه شده است.
از دیگر ویژگی‌های عالی کتاب این است که در کادرهایی جداگانه، نتایج مقالات و مطالعات اخیر را درمورد موضوع مورد بحث بیان می‌کند.

بخشی از جلد اول:

Client: فردی که اختلالی ندارد و به فیزیوتراپی مراجعه کرده تا well being خود را افزایش دهد و از اختلال پیشگیری کند.

patient: فردی که اختلال مشخصی دارد و توسط فیزیوتراپیست تشخیص داده شده و مداخله‌ی درمانی برای وی انجام می‌شود.

Balance: توانایی حفظ راستای بدن (Alignment) در برابر جاذبه و حرکت دادن COM در BOS موجود بدون افتادن. (بالانس، حاصل تعامل بین سیستم Sensory و Motor است.)

cardiopulmonary endurance: توانایی انجام یک فعالیت با شدت Moderate، فرکانس Repetitive و زمان طولانی. (مانند شنا، راه رفتن، دوچرخه سواری و...)

Coordination: ترکیبی از Timing ،Sequencing و Intensity صحیح و مناسب انقباض عضلات که موجب حرکتی Smooth ،graded (شدت مناسب) و accurate (دقت بالا) می‌شود.

نکته: coordination، اساس یک حرکت نرم و دقیق می‌باشد.(smooth & accurate).

mobility: توانایی بخش‌های مختلف بدن برای حرکت در دامنه‌ی لازم برای انجام فعالیتی خاص.

Mobility به دو گروه تقسیم میشود:

Passive mobility: نیازمند انعطاف پذیری بافتهای نرم (انقباضی و غیرانقباضی)
Active mobility: نیازمند فعالیت عصبی عضلانی است. (neuromuscular activition)

Muscle performance: ترکیبی از Endurance،strength و Power عضله که در بخش‌های بعد توضیح داده خواهد شد.

Neuromuscular Control: ارتباط بین بخش sensory و motor که موجب شکل‌گیری روابط سینرژی، انتاگونیستی، آگونیستی، استبیلایزری می‌شود. هم‌چنین موجب پیشبینی (anticipation) و حس عمقی (proprioception) می‌شود و kinesthetic awareness (آگاهی حرکتی) ایجاد می‌کند. (توجه: مفهوم coordination و neuromuscular control را باهم اشتباه نگیرید!)

نکته: postural control,postural stability,dynamic balance این سه اصطلاح باهم هم معنا بوده و می‌توانند به جای هم استفاده شوند.

Stability: توانایی عصبی عضلانی برای ثابت نگه داشتن بخش دیستال یا پروگزیمال حین انجام فعالیتی مشخص.

*مهمترین موضوع قبل از تمرین درمانی، امنیت بیمار است. این امنیت می‌تواند امنیت محیطی باشد یا امنیت دستگاه با وسیله‌ای که بیمار می‌خواهد با آن تمرین را انجام دهد. هم‌چنین پرسش درمورد تاریخچه بیمار و داروهایی که بیمار استفاده می‌کند نیز می‌تواند امنیت تمرین را افزایش دهد.