آیا کودکان ویروس کرونا را پخش می‌کنند؟

چاپ‌شده در: statnews به تاریخ ۲۷ ژانویه ۲۰۲۰
نویسنده: HELEN BRANSWELL وMEGAN THIELKING
لینک مقاله اصلی: https://www.statnews.com/2020/02/27/coronavirus-kids-what-role-transmission/

در میان بسیاری از ناشناخته‌ها در مورد ویروس کرونا جدید: کودکان چه نقشی در انتقال ویروس ایجاد کننده بیماری Covid-19 دارند؟

این سوالی است که متخصصان بهداشت عمومی عاشق پاسخ به آن هستند. دانستن اینکه آیا کودکان ناظران بی‌گناه هستند، اگر کسی ویروس را به خانه آن‌ها بیاورد، آلوده می‌شوند، یا در واقع جمعیتی هستند که این اپیدمی را به طور مخفیانه هدایت می‌کنند، به کسانی که نگران هستند پاسخ می‌دهد که در مبارزه علیه ویروس چگونه آماده این خطر شوند.

آنچه که در معرض خطر است تصمیمات در مورد سیاست‌هایی است که می‌توانند برای خانواده‌ها و محیط‌های کاری بسیار اخلالگر باشند. آیا مدارس باید بسته شوند تا زمانی که ویروس به مناطق جدید وارد می‌شود به آرامی گسترش یابند و والدین را مجبور کنند تا برای درمان کودکان تلاش کنند یا در خانه بمانند؟ آیا تسهیلات مراقبتی بلند مدت باید خانواده‌ها را از آوردن کودکان خردسال به دیدار پدربزرگ و مادربزرگ و یا دیگر بستگان پیر باز دارد؟

اگرچه شواهد موجود حاکی از آن هستند که این ویروس باعث ایجاد بیماری شدید در کودکان نمی‌شود، اما دلایلی وجود دارد که فکر می‌کنیم کودکان ممکن است به تقویت انتقال بیماری کمک کنند. این نقشی است که آن‌ها در فصل انفلانزا ایفا می‌کنند، بیمار می‌شوند و ویروس‌های انفلانزا را به والدین، پدربزرگ و مادربزرگ، معلمان و مراقبان شان منتقل می‌کنند.

در حالی که ویروس جدید از یک خانواده ویروسی متفاوت است، رفتار آن بیشتر شبیه آنفولانزا است تا خانواده ویروس کرونا، سارس و مرس، و باعث می‌شود کارشناسان فکر کنند که آیا همان کار را انجام می‌دهد.

مارک لیپسیچ، یک متخصص بیماری‌های عفونی دانشکده سلامت عمومی در چین : " کاملا مشخص است که مدارس بخشی از آن را هدایت می‌کنند و باعث انتقال ویروس در افراد مختلف می‌شوند. ما هنوز به طور کامل نمی‌دانیم چه اتفاقی بین کودکان و این ویروس کرونا خطرناک می‌افتد.

نانسی مسونیر، مدیر مرکز ملی ایمن‌سازی و بیماری‌های تنفسی مرکز کنترل بیماری‌ها، گفت که اگر ایالات‌متحده شاهد انتقال مداوم این ویروس باشد، تعطیلی مدارس می‌تواند به یک واقعیت تبدیل شود. او این هفته والدین را بر آن داشت تا در مورد این که آیا مدارس فرزندانشان در نظر دارند در صورت و زمانی که ویروس در جوامع آن‌ها به جریان می‌افتد مدارس تعطیل‌می‌شوند، صحبت‌هایی انجام دهند.

مسنیر گفت: «همه این سوالات می‌تواند به شما کمک کند که برای آنچه که ممکن است اتفاق بیفتد بهتر آماده باشید» و افزود که او با سرپرست مدرسه محلی که فرزندانش به مدرسه می‌روند تا در مورد تعطیلی مدارس سوال کنند تماس گرفته‌است.

وقتی در اوایل ماه ژانویه خبر رسید که ویروس جدیدی به سرعت در حال گسترش است - و بعد از آن از چین - والدین به پایگاه‌های رسانه اجتماعی هجوم بردند تا در مورد اینکه این تهدید برای کودکان چقدر جدی است راهنمایی کنند.

پیش‌بینی‌های اولیه، که توسط داده‌های چین پشتیبانی شده‌اند، اطمینان‌بخش بودند. این ویروس‌ها می‌توانند برای افراد مسن و به خصوص افراد مسن وحشیانه باشند. اما به دلایلی که هنوز توضیح داده نشده اند، به نظر می‌رسد که کودکان از بدترین حالت بیماری کرونا نجات پیدا کرده‌اند.

رالف باریک، کارشناس ارشد ویروس کرونا در دانشگاه کارولینای شمالی گفت: «به طور کلی، خانواده ویروس کرونا یک بیماری مرتبط با سن دارند [ الگو ]. بنابراین هر چه سن بیشتری داشته باشید، احتمال اینکه دچار بیماری شدید شوید، بیشتر است.»

یکی از مقامات اداره غذا و دارو می‌گوید که واکسن‌های کوروناویروس بسیار دور هستند، اما داروهایی که برای درمان بیماران استفاده می‌شوند ممکن است زودتر برسند.

بزرگ‌ترین مطالعه موردی منتشر شده توسط مرکز کنترل بیماری‌ها چین در اوایل این ماه، بیش از ۴۴۰۰۰ مورد تایید شده تا به امروز این نکته را به صورت گرافیکی نشان می‌دهد:

در میان کودکان ۹ ساله و کوچک‌تر، تنها ۴۱۶ مورد یا حدود ۱ % کل موارد عفونت دیده شد. و هیچ کدام از آن‌ها نمرده‌اند. حتی موارد در میان کودکان و نوجوانان ۹ تا ۱۹ ساله نادر بودند. ۲ % کل گروه مورد مطالعه را تشکیل می‌دادند. در این گروه سنی تنها یک مرگ وجود داشت. در مقابل، ۲۰ درصد از ۱۴۰۰ نفر که ۸۰ سال سن داشتند و مبتلا به این بیماری بودند، جان خود را از دست دادند.

مشخص نیست که آیا میزان تشخیص پایین در میان کودکان خردسال به این معنی است که این عفونت‌ها واقعا نادر هستند، یا اگر به اندازه کافی ملایم باشند که تمایل به فرار از تشخیص داشته باشند. «باریک» به چندین مطالعه موردی از چین اشاره کرد که تعداد کمی از کودکان را نشان می‌دادند، اگر چه آزمایش آن‌ها مثبت بود، اما بیماری مشخصی نداشتند. با این حال، سی‌تی‌اسکن تغییراتی را در شش‌های آن‌ها نشان داد که مشخصه این عفونت هستند.

لیود گفت مالک پیریس، کارشناس کرونا ویروس در دانشگاه هنگ‌کنگ گفت: «این بدان معنا نیست که آن‌ها دچار عفونت نمی‌شوند یا اونا بیماری ندارن یا مریض نمی‌شوند.» اما کارشناسان می‌گویند که در مورد ویروس کرونا بچه‌ها خطرناک هستند چرا که، کودکان احتمالا در گسترش ویروس نقش دارند.

پیریس گفت: «اگر آن‌ها آلوده شوند، هیچ دلیلی وجود ندارد که باور کنیم آن‌ها ناقل نخواهند بود. هیچ مدرکی برای هیچ کدام از اینها وجود ندارد، اما با توجه به داده‌های موجود، این یک سناریوی کاملا قابل‌قبول است که فرد باید در مورد آن فکر کند.»

تعطیلی مدارس یکی از ابزارهایی است که مقامات بهداشت عمومی اغلب در زمان شیوع بیماری‌های عفونی به آن فکر می‌کنند. بیش از ۱،۳۰۰ مدرسه در ۲۴۰ منطقه در ایالات‌متحده برای مدتی در روزهای نخست سال ۲۰۰۹، به علت ویروس آنفلوآنزای خوکی، تعطیل شدند. مرکز کنترل بیماری‌ها در ابتدا توصیه کرده بود که مدارس به مدت هفت روز تعطیل باشند. بعدا آن را به ۱۴ روز گسترش داد.

با این حال، در عرض چند هفته، وقتی مشخص شد که ویروس عامل اصلی بیماری خفیف است، CDC توصیه تعطیلی مدرسه را رد کرد. با وجود این، با پیشرفت این بیماری همه‌گیر، بسته شدن مدارس ادامه یافت به طور فعال گسترش بیماری را ریشه‌کن کرد، یا به دلیل این که بسیاری از کارکنان یا دانش آموزان بیمار بودند، باز نگه داشتن مدرسه منطقی به نظر نمی‌رسید.

شواهد حاکی از آن است که بسته شدن مدارس تا چه حد می‌تواند مسیر شیوع بیماری را تغییر دهد، مانند به تاخیر انداختن آغاز بیماری یا کاهش اوج آن. نتیجه کار را برای سیستم بهداشت راحت‌تر می‌کند. جف دوچین، یک مقام بهداشت عمومی در سیاتل و کینگ کانتی و استاد بیماری‌های عفونی در دانشگاه واشنگتن گفت: «تا حدی، CDC در کل بر روی این استراتژی کار می‌کند.»

همچنان مشخص نیست که بسته شدن مدارس چقدر باید طول بکشد. به طور کلی، اغلب تعطیلی مدارس نسبتا کوتاه است و تنها چند روز طول می‌کشد. همچنین سوالاتی در مورد اینکه چقدر عملی است که از جمع شدن کودکان به سادگی با تعطیل کردن مدارس جلوگیری شود وجود دارد. برخی مطالعات و نظرسنجی‌ها نشان داده‌اند که کودکان اغلب در مکان‌های دیگر - مانند کتابخانه‌ها و مراکز خرید - زمانی که مدارس تعطیل هستند، جمع می‌شوند و به طور بالقوه هر گونه تاثیری که ممکن است بسته شود را کاهش می‌دهند.

به گفته دوچین: «چه مدت می‌توانید مدارس را تعطیل نگه دارید و انتظار نداشته باشید که کودکان در جاهای دیگر جمع شوند؟ در یک نظرسنجی از ۵۲۳ تن از والدینی که مدارس فرزندانشان در طی شیوع آنفلوآنزای خوکی در سال ۲۰۰۹ بسته شده‌بود، ۹۰ درصد گفته‌اند که با این تصمیم موافق هستند و بسیاری معتقدند که تعطیلی مدارس روش موثری برای کاهش انتقال این بیماری است.»

اما این بسته شدن می‌تواند خسارات قابل‌توجهی به ویژه در میان خانواده‌های کم‌درآمد به بار آورد. در همان نظرسنجی، نزدیک به ۲۰ % گفتند که کودکشان غذای رایگان یا کم‌هزینه را از دست داده‌است. ۲۰ درصد دیگر گفتند که باید کار را از دست بدهند.

تنها بخش کوچکی از والدین گفته‌اند که بسته شدن این مدارس یک مشکل بزرگ بوده‌است، اما این مساله همچنان برای مقامات بهداشتی و آموزشی در نظر گرفته می‌شود؛ چرا که آن‌ها بسته شدن این مدارس را در موارد شیوع در آینده ارزیابی می‌کنند.

جیلیان استیلفیشر، محقق سیاست سلامت در هاروارد که این نظرسنجی را انجام داد و کسی که واکنش عمومی به بحران‌های سلامت را مورد مطالعه قرار داد گفت: «ما واقعا نگران خانواده‌های کم‌درآمد هستیم که انعطاف‌پذیری مالی کمتری دارند.»

متخصصان می‌گویند که اگر ایالات‌متحده انتقال مداوم ویروس کرونا را مشاهده کند، برای مدارس بسیار مهم خواهد بود که به روشنی در مورد دلیل تعطیلی مدارس و نیاز به حضور کودکان در خانه و عدم حضور در مکان‌های دیگر صحبت کنند.

این مقاله توسط مترجم آنلاین و هوشمند مقاله علمی و به صورت خودکار ترجمه شده و می‌تواند به صورت محدود دارای اشکالات ترجمه باشد.