داروهای محبوب از جمله ایبوپروفن و ناپروکسن با نارسایی قلبی در بیماران دیابتی مرتبط هستند

منتشر شده در scitechdaily به تاریخ ۶ سپتامبر، ۲۰۲۲
لینک منبع: Popular Medicines Including Ibuprofen and Naproxen Have Been Linked to Heart Failure in Diabetics

این مطالعه نشان داد که استفاده از NSAID با افزایش خطر بستری شدن در بیمارستان با اولین نارسایی قلبی همراه بوده‌است.

محققان عوارض جانبی جدید داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی را کشف کرده‌اند.

براساس مطالعه‌ای که در کنگره ESC ۲۰۲۲ ارائه شد، استفاده کوتاه‌مدت از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) با اولین بستری شدن برای نارسایی قلبی در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ مرتبط است.

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDها) رایج‌ترین شکل داروهای ضد التهاب هستند. محبوب‌ترین NSAIDها شامل آسپرین، ایبوپروفن (که اغلب با نام ادویل شناخته می‌شود)، و ناپروکسن (که با نام تجاری Aleve و Naprosyn شناخته می‌شود) هستند. با این حال، با وجود استفاده گسترده آن‌ها، این داروها می‌توانند عوارض جانبی داشته باشند.

دکتر آندرس هالت، نویسنده اول از بیمارستان دانشگاه کپنهاگ دانمارک گفت: «در مطالعه ما، تقریبا یک نفر از شش بیمار مبتلا به دیابت نوع ۲ ظرف یک سال حداقل یک نسخه NSAID را تجویز کردند.» به‌طور کلی، ما همیشه توصیه می‌کنیم که بیماران قبل از شروع یک داروی جدید با پزشک خود مشورت کنند، و با نتایج این مطالعه، امیدواریم در صورت تجویز NSAIDها به پزشکان در کاهش خطر کمک کنیم.

در جمعیت عمومی، استفاده از NSAID با افزایش خطر نارسایی قلبی ارتباط دارد، با این حال، اطلاعاتی در مورد بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ وجود ندارد. این داروها ممکن است به‌طور قابل‌توجهی در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ مضرتر باشند، زیرا احتمال بیشتری وجود دارد که آن‌ها نارسایی قلبی را نسبت به افراد بدون بیماری تجربه کنند.

این تحقیق به بررسی رابطه بین استفاده کوتاه‌مدت از NSAID و بروز اولین نارسایی قلبی در یک گروه سراسری از بیماران دیابتی نوع ۲ پرداخته‌است. محققان دفاتر ثبت دانمارک را تحلیل کردند تا افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ که بین سال‌های ۱۹۹۸ تا ۲۰۲۱ تشخیص‌داده شده‌بودند را شناسایی کنند. بیمارانی که دچار نارسایی قلبی یا شرایط روماتولوژی بودند و نیاز به درمان طولانی‌مدت NSAID داشتند، واجد شرایط نبودند.

قبل از اولین بستری شدن در بیمارستان نارسایی قلبی، اطلاعات مربوط به نسخه‌های NSAIDهای خوراکی (سلکوکسیب، دیکلوفناک، ایبوپروفن و ناپروکسن) جمع‌آوری شد. ارتباط بین استفاده کوتاه‌مدت از NSAID و احتمال بستری شدن در بیمارستان با نارسایی قلبی بار اول با استفاده از یک رویکرد مورد-متقاطع که در آن هر بیمار به عنوان کنترل خودش عمل می‌کرد، تحلیل شد.

این مطالعه شامل ۳۳۱،۱۸۹ بیمار مبتلا به دیابت نوع ۲ بود. متوسط سن ۶۲ سال بود و ۴۴٪ آن‌ها زن بودند. در طول سال اول پس از ورود به مطالعه، ۱۶٪ بیماران حداقل یک نسخه NSAID را مطالبه کردند در حالی که ۳٪ حداقل سه نسخه را مطالبه کردند. ایبوپروفن در ۱۲.۲٪ از بیماران، دیکلوفناک ۳.۳٪، ناپروکسن ۰.۹٪ و سلکوکسیب ۰.۴٪ مورد استفاده قرار گرفتند. در طول متوسط پی‌گیری ۵.۸۵ سال، ۲۳،۳۰۸ بیمار برای اولین بار با نارسایی قلبی بستری شدند.

استفاده از NSAID با افزایش خطر اولین بار بستری شدن در بیمارستان نارسایی قلبی همراه بود، با نسبت شانس (OR) ۱.۴۳ (۹۵٪ فاصله اطمینان [CI] ۱.۲۷-۱.۶۳). هنگامی که NSAIDهای فردی به‌طور جداگانه تجزیه‌وتحلیل شدند، خطر بستری شدن در بیمارستان نارسایی قلبی پس از استفاده از دیکلوفناک یا ایبوپروفن، با ORs مربوطه به ترتیب ۱.۴۸ (۹۵٪ CI ۱.۱۰-۲.۰۰) و ۱.۴۶ (۹۵٪ CI ۱.۲۶-۱.۶۹) افزایش یافت. سلکوکسیب و ناپروکسن به دلیل نسبت کم نسخه‌های ادعا شده، با افزایش خطر همراه نبودند.

محققان همچنین خطر نارسایی قلبی را با استفاده از NSAID در زیرگروه‌های بیماران تحلیل کردند. هیچ ارتباطی در بیماران با سطوح نرمال هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) کم‌تر از ۴۸ mmol/mol، که نشان‌دهنده دیابت به خوبی کنترل‌شده است، یافت نشد. در بیماران بالای ۶۵ سال، ارتباطات قوی دیده شد، در حالی که در افراد زیر ۶۵ سال، هیچ ارتباطی یافت نشد. قوی‌ترین ارتباط در مصرف‌کنندگان بسیار نادر یا جدید NSAID‌ها مشاهده شد.

دکتر هالت اشاره کرد که اطلاعات در مورد استفاده بیش از حد از NSAIDها در این مطالعه گنجانده نشده‌است. اما او گفت: «این یک محدودیت بود اما به احتمال زیاد هیچ تاثیری بر نتایج نداشت زیرا گزارش قبلی نشان می‌دهد که NSAID‌های بدون نسخه بخش کوچکی از کل مصرف را تشکیل می‌دهند.»

او نتیجه گرفت: این یک مطالعه مشاهده‌ای بود و ما نمی‌توانیم نتیجه بگیریم که NSAIDها باعث نارسایی قلبی در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ می‌شوند. با این حال، نتایج نشان می‌دهد که هنگام بررسی استفاده از این داروها، باید افزایش خطر بالقوه نارسایی قلبی را در نظر گرفت. برعکس، داده‌ها نشان می‌دهند که ممکن است تجویز کوتاه‌مدت NSAID برای بیماران زیر ۶۵ سال و کسانی که دیابت به خوبی کنترل شده دارند، بی‌خطر باشد.

این متن با استفاده از ربات ‌ترجمه مقالات پزشکی و سلامت ترجمه شده و به صورت محدود مورد بازبینی انسانی قرار گرفته است.در نتیجه می‌تواند دارای برخی اشکالات ترجمه باشد.

مقالات لینک‌شده در این متن می‌توانند به صورت رایگان با استفاده از مقاله‌خوان ترجمیار به فارسی مطالعه شوند.