داروهای کاهش فشار خون مرتبط با کاهش حافظه در سالمندان است

منتشر شده در scitechdaily به تاریخ ۲۱ ژوئن، ۲۰۲۱
لینک منبع: Blood Pressure-Lowering Medications Linked to Less Memory Decline in Older Adults

نکات برجسته تحقیق:

• فشار خون بالا یک عامل خطر برای کاهش شناختی و زوال عقل در سالمندان است.
• مطالعات نشان داده‌اند که داروهای فشار خون بالا که به طور معمول تجویز می‌شوند، یا داروهای ضد فشار خون، ممکن است تاثیر مثبت و مفیدی بر عملکرد شناختی از جمله حافظه داشته باشند.
• این اولین متا آنالیز برای مقایسه تاثیر روی حافظه در طول زمان در ارتباط با مصرف داروهای ضد فشار خون است که از سد خونی-مغزی عبور می‌کنند در مقابل آن‌هایی که این کار را نمی‌کنند.
• محققان دریافتند که سالمندان داروهای ضد فشار خون مصرف می‌کنند که از سد خونی مغزی عبور می‌کنند، مانند مهار کننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) و مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II، در مقایسه با افرادی که داروهای ضد فشار خون مصرف می‌کنند، در طول زمان حافظه بهتری دارند.

طبق تحقیقات جدیدی که امروز در مجله انجمن قلب آمریکا، «هایپرتنشن»، منتشر شد، سالمندان در حال مصرف داروهای کاهنده فشار خون که از سد خونی مغزی عبور می‌کنند، در مقایسه با کسانی که انواع دیگر داروها را برای درمان فشار خون بالا مصرف می‌کنند، در طول زمان یادآوری حافظه بهتری دارند.

فشار خون بالا، یا بیماری فشار خون، یک عامل خطر برای زوال شناختی و زوال عقل در سالمندان است. تقریبا نیمی از بزرگسالان آمریکایی فشار خون بالا دارند. درمان فشار خون بالا با داروهای کاهنده فشار خون، موارد اختلال شناختی خفیف را در یک آزمایش بزرگ در حدود ۱۹٪ کاهش داد (SPRINT MIND).

مهار کننده‌های ACE، مهار کننده‌های گیرنده آنژیوتانسین ۲ (ARB ها)، مهار کننده‌های کانال کلسیم و ادرارآورها گروه‌های مختلفی از داروهای کاهنده فشار خون هستند. هر کلاس به شیوه‌ای متفاوت برای کاهش فشار خون عمل می‌کند و برخی از آن‌ها از سد خونی-مغزی عبور می‌کنند در نتیجه بر عملکرد شناختی تاثیر می‌گذارند.

دانیل نیشن، نویسنده این مطالعه، دکتر دانشیار علوم روانشناسی در موسسه توان‌بخشی حافظه و اختلالات عصبی در دانشگاه کالیفرنیا، ایروین گفت: «تحقیقاتی در این زمینه انجام شده‌است که در آن داروها بیش‌ترین سود را برای شناخت دارند.» مطالعات انجام‌شده بر روی مهار کننده‌های گیرنده آنژیوتانسین ۲ و مهار کننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) پیشنهاد کرده‌اند که این داروها ممکن است بیش‌ترین سود را برای شناخت بلند مدت داشته باشند، در حالی که مطالعات دیگر مزایای مهارکننده‌های کانال کلسیم و ادرارآورها را در کاهش خطر زوال عقل نشان داده‌اند.

این اولین متا آنالیز برای مقایسه تأثیر احتمالی داروها برای کاهش فشار خون در طول زمان، در مقایسه با داروهایی که از سد خونی مغزی عبور نمی‌کنند، است. داروها به خاطر اثرات آن‌ها بر حوزه‌های شناختی مختلف از جمله توجه، زبان، حافظه کلامی، یادگیری و یادآوری ارزیابی شدند.

نیشن گفت: «هایپرتنشن دهه‌ها قبل از شروع علائم زوال عقل رخ می‌دهد و بر جریان خون نه تنها در بدن بلکه در مغز نیز تاثیر می‌گذارد.» «درمان فشار خون احتمالا اثرات مفید طولانی‌مدت بر سلامت مغز و عملکرد شناختی دارد.»

محققان اطلاعاتی را از ۱۴ مطالعه نزدیک به ۱۲،۹۰۰ بزرگ‌سال ۵۰ ساله و مسن‌تر جمع‌آوری کردند. این مطالعات شامل مطالعاتی است که در ایالات‌متحده، استرالیا، کانادا، آلمان، ایرلند و ژاپن انجام شده‌است. متاآنالیز یافت شد:

• سالمندانی که داروهای کاهنده فشار خون که از سد خونی-مغزی عبور می‌کنند را مصرف می‌کنند، در مقایسه با کسانی که از داروهایی استفاده می‌کنند که از سد خونی-مغزی عبور نمی‌کنند، حافظه بهتری تا حدود ۳ سال بیشتر خواهند داشت، حتی اگر سطح بالاتری از خطر عروقی داشته باشند، دارند.
• بزرگسالان که داروهای فشار خونی را مصرف می‌کردند که از سد خونی-مغزی عبور نکرده بودند، تا ۳ سال پس از آن توجه بهتری داشتند.

این یافته‌ها، قوی‌ترین شواهد را نشان می‌دهند که تا به امروز، بازدارنده‌های نفوذ مغزی ACE و بلوکه کننده‌های گیرنده آنژیوتانسین را به حافظه بهتر مرتبط می‌سازند. ژین ک. هو، یکی از نویسندگان این تحقیق که مدرک دکتری خود را از دانشگاه کالیفرنیا، ایروین دارد، می‌گوید: «این مطالعه نشان می‌دهد که اگر داروهایی که از سد خونی-مغزی عبور می‌کنند، مصرف شوند، ممکن است از زوال ذهنی جلوگیری شود.»

فشار خون بالا، ۱۲۰ / ۸۰ میلی‌متر جیوه و بالاتر در نظر گرفته می‌شود. دستورالعمل‌های فعلی انجمن قلب آمریکا/کالج کاردیولوژی آمریکا برای درمان فشار خون بالا، تغییراتی را در رژیم غذایی و سطوح فعالیت برای کاهش فشار خون و اضافه کردن داروهای کاهنده فشار خون برای افراد با سطح ۱۳۰ / ۸۰ میلی‌متر جیوه یا بالاتر بسته به وضعیت خطر آن‌ها پیشنهاد می‌کند. گر فشار خون به ۱۴۰/۹۰ میلیمتر جیوه برسد، داروی کاهش فشار خون توصیه میشود.

محدودیت‌های این تحلیل این است که نویسندگان نمی‌توانند تفاوت‌های موجود در زمینه نژادی / قومی را براساس مطالعات موجود در نظر بگیرند، و نسبت بالاتری از مردان در مقابل زنان در گروهی که داروهایی را از سد مغز خون عبور میدهندُ وجود دارد. این حوزه مهمی از تحقیقات آینده است زیرا مطالعات قبلی نشان داده‌اند که افراد با پیشینه نژادی و قومی مختلف ممکن است به داروهای فشار خون متفاوت واکنش متفاوتی نشان دهند.

این متن با استفاده از ربات مترجم مقالات پزشکی و سلامت ترجمه شده و به صورت محدود مورد بازبینی انسانی قرار گرفته است.در نتیجه می‌تواند دارای برخی اشکالات ترجمه باشد.

مقالات لینک‌شده در این متن می‌توانند به صورت رایگان با استفاده از مقاله‌خوان ترجمیار به فارسی مطالعه شوند.