زمانی که از "دیسترس اخلاقی" رنج میبرید، این سه سوال را از خود بپرسید

منتشر شده در: forbes به تاریخ ۲۳ نوامبر ۲۰۲۰
لینک مطلب اصلی: Ask Yourself These Three Questions When Suffering From Moral Distress

با نزدیک شدن نرخ عفونت COVID19 به سطوح بی‌سابقه‌، افزایش سریع نرخ بستری و نزدیک شدن فصل تعطیلات، متخصصان مراقبت‌های بهداشتی (و همچنین بسیاری از ما) از دیسترس اخلاقی رنج می‌برند. این پدیده جدید نیست. دیسترس اخلاقی در میان کارکنان مراقبت‌های بهداشتی سال‌ها است که یک مشکل است و از زمانی که این بیماری همه‌گیر در هر دو ساحل در ماه مارس رخ داد، بحث‌های عمومی در مورد اینکه چه کاری باید در مورد آن انجام شود در اخبار بوده‌است. با این حال، اکنون این بیماری همه‌گیر دیگر یک «مشکل منطقه‌ای» نیست، تنها در چند ایالت رخ می‌دهد، بلکه یک بحران ملی است که در آن تقریبا همه کشورهای اتحادیه با مشکلات جدی مربوط به پاندمی مواجه هستند. به دلیل این تغییر رویدادها، دیسترس اخلاقی به جای مساله «رضایت شغلی» به یک نگرانی ملی اصلی تبدیل شده‌است.

هنگامی که متخصصان مراقبت‌های بهداشتی تجارب خود از دیسترس اخلاقی را توصیف می‌کنند، از کلماتی مانند «طاقت‌فرسا»، «ویرانگر» و «شکست» استفاده می‌کنند. بعضی از آن‌ها حتی از نظر فیزیکی نیز بیمار می‌شوند. این تجربه بسیار متفاوت از آن چیزی است که در طول فرسودگی شغلی اتفاق می‌افتد، حتی اگر همپوشانی علامتدار وجود داشته باشد.

زمانی که فرد از فرسودگی شغلی رنج می‌برد، خستگی ناشی از استرس تقاضاهای مداوم است. بنابراین حذف این نیازها، فرسودگی شغلی را کاهش خواهد داد.

از طرف دیگر، دیسترس اخلاقی ناشی از انتخاب‌های فرد است. انتخاب ممکن است فعال یا منفعل باشد. تصمیم‌گیری نکردن یک تصمیم است که می‌تواند باعث دیسترس نیز شود. همچنین ممکن است از مشاهده یک رویداد آسیب‌زا ناشی شود، اما دیسترس معمولا از این درک ناشی می‌شود-چه درست باشد چه نباشد-که فرد می‌توانست کاری انجام دهد اما نکرد. به عنوان مثال، یک فرد معمولا از تماشای یک صحنه آسیب‌زا در یک فیلم دچار دیسترس اخلاقی نمی‌شود.

دیسترس اخلاقی به وضوح اخلاقی است چون در مورد انتخاب، پاسخگویی، و توانمند سازی (یا فقدان آن) است. حذف نیاز به انجام انتخاب‌های اضافی، دیسترس اخلاقی ناشی از انتخاب‌های قبلی را کاهش نخواهد داد.

دیسترس اخلاقی متفاوت از اضطراب اخلاقی است چون اولی ناشی از اقدامات قبلی است در حالی که دومی ناشی از نگرانی و یا ترس در مورد تصمیمی است که شما ممکن است در آینده بگیرید. برای مثال، یک فرد ممکن است به خاطر رویدادهایی که در طول تابستان رخ داده‌اند و نگران آنچه که بعد از شکرگزاری رخ خواهد داد باشد.

در اینجا سه پرسش وجود دارد که می‌توانند به کاهش دیسترس اخلاقی کمک کنند. آن‌ها حتی ممکن است با اجازه دادن به شما برای مقابله با آنچه ممکن است باعث اضطراب شود و یا با آماده کردن شما برای رویارویی با چالش‌های آینده به شما کمک کنند تا از آن پیش‌گیری کنید.

• ۱. من چه چیزی را تجربه می‌کنم؟

این سوال هم سخت‌ترین و هم بنیادی‌ترین سوال است. این سخت‌ترین کار است زیرا شما را مجبور می‌کند با مانعی که در حال حاضر با آن مواجه هستید مقابله کنید و سعی کنید مشخص کنید که آیا آن شبیه به چیزی است که قبلا تجربه کرده‌اید یا کاملا متفاوت. با این حال، این یک اشاره است. تجربیات بسیار کمی در زندگی، حتی آن‌هایی که در طی این بیماری همه‌گیر متحمل شده‌اند، کاملا منحصر به فرد هستند. حتی اگر یک تجربه جدید باشد، ممکن است مولفه‌های آن آشنا باشند.

به همین دلیل است که بسیار اساسی است. با یافتن شباهت‌ها و تشخیص روش‌های مختلف یا جدیدی که مولفه‌های آشنا لحظه فعلی را می‌سازند، فردی که از دیسترس اخلاقی رنج می‌برد می‌تواند بر تجربیات قبلی تکیه کند تا پریشانی آن‌ها را طبقه‌بندی و درک کند به طوری که حس کنترل را ایجاد کند و ترس از ناشناخته‌ها را از بین ببرد.

گرفتن تجربیات بزرگ و بررسی اجزای آن‌ها نیز چالش تسکین پریشانی را قابل‌مدیریت تر می‌کند. زمانی که بدانید مساله چیست، راحت‌تر می‌شود بدانید با آن چه کار کنید. همچنین به رویکردی متفاوت از «همه یا هیچ چیز» اجازه می‌دهد. این کار همچنین ممکن است به شما کمک کند حس دست‌پاچه شدن، شکست و یا ویرانی را از بین ببرید.

• ۲. می‌خواهم با آن چه کنم؟

این یک سوال شخصی است، نه یک سوال انتزاعی. از خود نپرسید، در این مورد چه باید کرد؟ از آنجا که دیسترس اخلاقی ناشی از انتخاب‌های خاص رخ می‌دهد، راه‌حل مستلزم بازیابی کنترل بر آن انتخاب‌ها است. سوال اخلاقی نیز باید دوباره شکل گیرد تا به یکی از ارزش‌های شخصی و حرفه‌ای تبدیل شود. با این حال، به جای اینکه ارزش‌ها را صرفا به عنوان تعهدات ببینیم، مهم است درک کنیم که ارزش‌ها مستلزم انتخاب‌ها هستند. در انجام این کار، ما بر تصمیمات خود در مورد نحوه عمل، به جای دیدن هنجارهای مبتنیبر ارزش تحمیل‌شده بر ما، نظارت می‌کنیم.

این یک سوال قدرتمند و عملی است. انتخابی که فرد انجام می‌دهد، گزینه‌ای است که می‌تواند و می‌خواهد انجام دهد. این هم چنین یک سوال فردی است. برنامه فرد نقاط قوت، فرصت‌ها و چالش‌های خودش را در نظر خواهد گرفت.

• ۳. چگونه به آن نزدیک شوم؟

زمانی که می‌توانید چیزی را تشخیص دهید و در مورد آن تصمیم بگیرید، قدم بعدی این است که ابزارهای لازم برای انجام این انتخاب را در نظر بگیرید. رویکرد شما برای کاهش مشکل اخلاقی باید بازتاب تجربه‌ای باشد که آن را ایجاد کرده‌است و نیز محیطی که برای تسکین آن باید عمل کنید. تجارب و محیط‌های مختلف به مهارت‌ها یا ابزارهای متفاوتی نیاز دارند. به عنوان مثال، روش یک فرد در صورتی متفاوت خواهد بود که اصلاح نیاز به تصمیم‌گیری عمده در مقابل انجام یک سری تصمیمات در طول زمان داشته باشد.

درک چگونگی برخورد با یک چالش به دو روش به کاهش دیسترس اخلاقی کمک می‌کند. باعث می‌شود در نظر بگیریم که آیا انتظارات ما-با توجه به این که در گذشته چگونه عمل کردیم یا می‌خواهیم در آینده چگونه عمل کنیم-واقع گرایانه هستند یا نه. مدیریت انتظارات، دیسترس را از بین می‌برد، زیرا مانع از این می‌شود که فکر کنیم ما باید یک راه خاص را انجام می‌دادیم اما کوتاه می‌آمدیم. هم چنین باعث می‌شود که ما از گزینه‌های بیشتر و بهتر آگاه شویم. با در نظر گرفتن تمام راه‌های رسیدن به یک مشکل، ما را از گرفتار شدن در یک معضل انتخاب بین دو انتخاب بد یا مشکل «همه یا هیچ» باز می‌دارد.

از آنجا که دلایل دیسترس اخلاقی و روش‌هایی که افراد می‌توانند برای کاهش آن کار کنند بسیار شخصی هستند، این سوالات نمی‌توانند به اندازه کافی جامع باشند تا به کسی بگویند به طور خاص چه کاری انجام دهند. با این حال، آن‌ها می‌توانند چارچوبی برای چگونگی واکنش به وضعیت‌های زندگی واقعی فراهم کنند و تاب آوری و تصمیم‌گیری اخلاقی افراد را تقویت کنند.

این سوالات همچنین به این معنا نیستند که به سیستم‌های بهداشتی و رهبران اجازه دهند تا برای ایجاد محیط‌های کاری که از وضعیت‌هایی که ممکن است پریشانی اخلاقی در آن‌ها ایجاد شود، جلوگیری کنند. آن‌ها تنها برای کمک به مردم برای مقابله با چالش‌های واقعی هستند که ما در حال حاضر با آن‌ها مواجه هستیم.

ترجمه این مقاله با استفاده از ربات ترجمه آنلاین مقالات پزشکی انجام شده و بصورت محدود مورد بازبینی انسانی قرار گرفته است. در نتیجه ممکن است دارای برخی اشکالات ترجمه باشد.