مصرف آسپرین ممکن است بیشتر از اینکه خوب باشد مضر است

منتشر شده در scitechdaily به تاریخ ۲۸ اکتبر، ۲۰۲۲
لینک منبع: Taking Aspirin Could Be Doing More Harm Than Good

بر اساس تحقیقات اخیر، قطع مصرف آسپرین در حین مصرف رقیق‌کننده خون، خطر خون‌ریزی را کاهش می‌دهد.

تحقیقات اخیر نشان می دهد که اگر از قبل یک رقیق‌کننده خون مصرف می‌کردید، ممکن است نیازی به مصرف رقیق‌کننده خون دوم نباشد.

در واقع، یک مطالعه پزشکی میشیگان نشان می‌دهد که با قطع مصرف آسپرین در حین استفاده از رقیق‌کننده‌های خون که معمولاً تجویز می‌شود، خطر عوارض خونریزی در بیماران به‌طور قابل‌توجهی کاهش می‌یابد.

بیش از ۶۷۰۰ بیمار که برای لخته خون (ترومبوآمبولی وریدی) و فیبریلاسیون دهلیزی (ریتم غیرطبیعی قلب که می‌تواند منجر به سکته شود) در کلینیک‌های انعقاد خون در میشیگان تحت درمان بودند، توسط محققان مورد مطالعه قرار گرفتند. علی‌رغم نداشتن سابقه بیماری قلبی، به بیماران علاوه‌بر وارفارین رقیق‌کننده خون رایج، آسپرین نیز به‌عنوان بخشی از درمانشان داده شد.

دکتر جفری بارنز، نویسنده ارشد این مطالعه و متخصص قلب در مرکز قلب و عروق دانشگاه میشیگان گفت: «می‌دانیم که آسپرین یک داروی ضد درد نیست، چرا که زمانی تصور می‌شد این‌طور باشد؛ آسپرین در واقع می‌تواند منجر به خون‌ریزی بیشتر در برخی از این بیماران شود، بنابراین با کلینیک‌ها کار کردیم تا مصرف آسپرین را در میان بیمارانی که ممکن است برای آن‌ها ضروری نباشد، کاهش دهیم.»

استفاده از آسپرین در میان بیماران در طی مداخله مطالعه ۴۶.۶ درصد کاهش داشته‌است. خطر عارضه خون‌ریزی وقتی که آسپرین کم‌تر استفاده می‌شد، به اندازه ۳۲.۳٪ کاهش یافت، که برابر است با یک رویداد خون‌ریزی عمده که برای هر ۱۰۰۰ بیماری که مصرف آسپرین را متوقف می‌کنند، دفع می‌شود. این مطالعه اخیرا در مجله «JAMA» منتشر شده‌است.

بارنز که استاد پزشکی داخلی در دانشکده پزشکی U-M است گفت: «وقتی این مطالعه را آغاز کردیم، پیش از این تلاش پزشکان برای کاهش مصرف آسپرین صورت‌گرفته بود و یافته‌های ما نشان می‌دهد که تسریع این کاهش از عوارض جدی خون‌ریزی جلوگیری می‌کند که به نوبه خود می‌تواند جان بیماران را نجات دهد.» «برای پزشکان و سیستم‌های بهداشتی بسیار مهم است که آگاه باشند چه زمانی بیمارانی که داروی رقیق‌کننده خون مصرف می‌کنند باید آسپرین استفاده کنند و چه زمانی نباید استفاده کنند»

این کاهش مصرف آسپرین براساس مطالعات متعددی است که در ارتباط با ارتباط بین مصرف همزمان آسپرین و گروه‌های خونی مختلف یافت می‌شود.

یک مطالعه گزارش داد که بیمارانی که از وارفارین و آسپرین برای فیبریلاسیون دهلیزی و VTE استفاده می‌کنند نسبت به بیمارانی که از وارفارین به تنهایی استفاده می‌کنند، خون‌ریزی بیشتری را تجربه می‌کنند و تعداد دفعات بستری در بیمارستان بیشتر است. نتایج مشابهی برای بیمارانی که آسپرین و داروهای ضد انعقاد خوراکی مستقیم مصرف می‌کردند رخ داد - که احتمال خون‌ریزی در آن‌ها بیشتر بود اما احتمال لخته شدن خون کمتر نبود.

بارنز گفت: «در حالی که آسپرین یک داروی بسیار مهم است، نسبت به دهه گذشته نقش کمتری دارد.» اما در هر مطالعه، می‌بینیم که موارد بسیار کمتری وجود دارد که در آن بیمارانی که قبلاً از داروهای ضد انعقاد استفاده می‌کردند، با افزودن آسپرین به آن درمان، مزایایی را مشاهده می‌کنند. رقیق‌کننده خونی که آنها مصرف می‌کنند در حال حاضر تا حدودی از تشکیل لخته محافظت می‌کند.»

برای برخی افراد، آسپرین می‌تواند نجات‌بخش باشد. بسیاری از بیمارانی که سابقه سکته مغزی ایسکمیک، حمله قلبی، یا یک استنت در قلب دارند تا جریان خون را بهبود بخشند -همچنین آن‌هایی که سابقه بیماری‌های قلبی-عروقی دارند- از این دارو سود می‌برند.

دکتر جردن شافر، مولف اول، متخصص خون‌شناسی در دانشکده پزشکی یو ام گفت: این چالش زمانی رخ می‌دهد که برخی افراد بدون سابقه بیماری‌های قلبی عروقی، آسپرین مصرف می‌کنند و همچنین داروهای ضد انعقاد برای آن‌ها تجویز می‌شود.

شفر گفت: «بسیاری از این افراد احتمالاً برای پیشگیری اولیه از حمله قلبی یا سکته آسپرین مصرف می‌کردند، که اکنون می‌دانیم که کمتر از آن چیزی که قبلاً تصور می‌شد مؤثر است و هیچ‌کس در هنگام شروع وارفارین آن‌ها را از آن خارج نکرد.» «این یافته‌ها نشان می‌دهند که چقدر مهم است که تنها تحت هدایت پزشک خود آسپرین مصرف کنید و شروع به مصرف داروهای جایگزین مانند آسپرین نکنید تا زمانی که با تیم درمانی خود بررسی کنید که سود مورد انتظار بیشتر از ریسک باشد.»

این متن با استفاده از ربات ‌ترجمه مقالات پزشکی و سلامت ترجمه شده و به صورت محدود مورد بازبینی انسانی قرار گرفته است.در نتیجه می‌تواند دارای برخی اشکالات ترجمه باشد.

مقالات لینک‌شده در این متن می‌توانند به صورت رایگان با استفاده از مقاله‌خوان ترجمیار به فارسی مطالعه شوند.