نظارت جهانی بر عفونت انسانی با کروناویروس جدید (‏۲۰۱۹ - nCoV)

پیش‌زمینه

این سند راهنمایی موقت سازمان بهداشت جهانی برای نظارت جهانی بر عفونت کروناویروسی جدید (‏۲۰۱۹ - nCoV) ‏را خلاصه می‌کند. سازمان بهداشت جهانی با در دسترس قرار گرفتن اطلاعات جدید در مورد ۲۰۱۹ - nCoVبه به روز رسانی این راهنمایی ادامه خواهد داد.

هدف از این نوشتار

این سند راهنمایی را برای کشورهای عضو در زمینه اجرای نظارت جهانی ۲۰۱۹ - nCoVفراهم می‌کند.

اهداف پایش

اهداف این نظارت جهانی عبارتند از:

۱. پایش روند بیماری در جایی که انتقال انسان به انسان و/یا مشترک بین انسان و حیوان رخ می‌دهد

2. تشخیص سریع موارد جدید در کشورهایی که ویروس در آن‌ها در گردش نیست

3. ارائه اطلاعات اپیدمیولوژیک برای انجام ارزیابی خطر در سطح ملی، منطقه‌ای و جهانی

4. رائه اطلاعات اپیدمیولوژیک برای راهنمایی اقدامات پاسخی

تعاریف موارد برای نظارت

تعاریف موارد براساس اطلاعات موجود فعلی هستند و ممکن است با جمع‌آوری اطلاعات جدید بازبینی شوند. کشورها ممکن است لازم باشد که تعاریف موردی را بسته به وضعیت اپیدمیولوژیک خود تطبیق دهند.

مورد مشکوک

الف. بیمار مبتلا به عفونت حاد تنفسی شدید (‏تب، سرفه و نیاز به بستری در بیمارستان)‏، و بدون هیچ علت دیگری که کاملا معرف وضعیت بالینی باشد و دارای سابقه سفر یا اقامت در چین در طول ۱۴ روز قبل از شروع علائم.

یا

ب. بیمار با هر گونه بیماری حاد تنفسی و حداقل یکی از موارد زیر طی ۱۴روز قبل از شروع علائم:

الف)‏تماس با یک مورد احتمالی یا تایید شده عفونت ۲۰۱۹ - nCoV، یا

(‏ب)‏ کار کردن در یک مرکز مراقبت بهداشتی که در آن یا بیماران با بیماری‌های حاد تنفسی تایید شده یا محتمل ۲۰۱۹ - nCoV تحت درمان قرار می‌گرفتند.

مورد احتمالی

مورد احتمالی: یک مورد مشکوک که آزمایش ۲۰۱۹ - nCoV او غیر قطعی است یا با استفاده از سنجش پان کرونا ویروسی و بدون شواهد آزمایشگاهی دیگر عوامل بیماری زای تنفسی، تست مثبت شده‌است.

مورد تایید شده

فردی با تایید آزمایشگاهی عفونت ۲۰۱۹ - nCoV، بدون توجه به علائم و نشانه‌های بالینی.

توصیه‌هایی برای نظارت بر افراد در تماس

تعریف افراد در تماس:

فرد در تماس فردی است که در هر یک از موارد زیر دخیل است

· ارائه مراقبت مستقیم برای بیماران ۲۰۱۹ - nCoV، کار با کارکنان مراقبت بهداشتی مبتلا به کروناویروس جدید، ملاقات با بیماران یا ماندن در همان محیط نزدیک بیمار ۲۰۱۹ - nCoV.

· کار کردن در مجاورت یک بیمار ۲۰۱۹ - nCoV یا به اشتراک گذاری محیط کلاس درس با این بیمار

· سفر همراه با یک بیمار ۲۰۱۹ - nCoV با هرنوع وسیله نقلیه

· زندگی در یک خانه همراه با بیمار ۲۰۱۹ - nCoV در یک دوره ۱۴روزه پس از شروع علایم در مورد تحت نظر.

نظارت بر افراد در تماس‌ با موارد احتمالی و تایید شده (‏ضمیمه ۱)

· آشناها باید به مدت ۱۴ روز از آخرین تماس محافظت نشده تحت نظارت قرار گیرند.

· نزدیکان باید خودشان حرکت و سفرشان را محدود کنند. نظارت توسط مقامات بهداشت عمومی می‌تواند از طریق بازدید خانگی یا مجازی و یا از طریق تلفن برای بررسی علائم انجام شود.

· هر فرد در تماسی که بیمار شود و با تعریف موارد مطابقت داشته باشد به یک مورد مشکوک تبدیل می‌شود و باید تست شود.

· هر مورد احتمالی یا تایید شده جدید باید افراد در تماس خود را شناسایی و تحت نظارت داشته باشد.

توصیه‌هایی برای آزمایش آزمایشگاهی

هر مورد مشکوک باید آزمایش شود. با این حال، بسته به شدت انتقال، تعداد موارد و ظرفیت آزمایشگاهی، تنها یک نمونه تصادفی از موارد مشکوک مورد آزمایش قرار می‌گیرد.

اگر منابع اجازه دهند، آزمایش می‌تواند به طور گسترده تری (‏مثلا از طریق نظارت نگهبان)‏ برای ارزیابی بهتر گستره کامل گردش ویروس انجام شود.

براساس قضاوت بالینی، متخصصین بالینی ممکن است تجویز تست برای بیماری بکنند که به طور کامل با تعریف موارد مطابقت ندارد، مانند یک خوشه از بیماری‌های حاد تنفسی در میان کارکنان بخش بهداشت و درمان.

توصیه‌هایی برای گزارش داده‌های نظارتی به سازمان بهداشت جهانی

حداقل گزارش:

سازمان بهداشت جهانی از مقامات ملی درخواست می‌کند تا موارد احتمالی و تایید شده عفونت کروناویروس جدید را در عرض ۲۴ ساعت بعد از شناسایی، با ارائه حداقل مجموعه داده مشخص‌شده در فرم "گزارش مورد اینترایم برای کروناویروس ۲۰۱۹ جدید تایید شده و موارد احتمالی"، از طریق دفتر اصلی ملی و دفتر اصلی منطقه‌ای برای مقررات بین‌المللی بهداشت در دفتر منطقه‌ای مناسب سازمان بهداشت جهانی، گزارش دهند. الگویی برای فهرست کردن در فرمت اکسل با فرهنگ لغت داده‌ها، که نام متغیرها و مشخصات آن‌ها را نشان می‌دهد، موجود است.

کشورهایی با واردات گسترده یا انتقال انسان به انسان:

اطلاعات جمع‌آوری‌شده روزانه

سازمان بهداشت جهانی درخواست کرده‌است تا در صورت امکان تعداد موارد جدید تایید شده و احتمالی و مرگ و میر در اولین سطح مدیریتی (‏به عنوان مثال منطقه، استان، ایالت، شهرداری)‏گزارش شود.

به منظور پایش دقیق همه گیرشناسی عفونت‌های ۲۰۱۹ - nCov، مانند شدت بیماری در طول زمان و در میان گروه‌های سنی، از MS خواسته می‌شود تا به صورت هفتگی اطلاعات زیر را به اشتراک بگذارد

داده‌های تجمعی هفتگی:

· تعداد تجمعی موارد و مرگ و میر از زمان شروع شیوع؛

· تعداد هفتگی موارد گزارش‌شده، مرگ و میر، بستری و موارد شدید؛

· تعداد هفتگی موارد، مرگ، بستری شدن، موارد شدید در گروه سنی در سال (‏با استفاده از: ۰ - ۴، ۵ - ۱۴، ۱۵ - ۲۴، ۲۵ - ۵۹ و بیشتر یا مساوی ۶۰ مورد)‏و جنسیت؛

· تعداد کل آزمایش‌های انجام‌شده و مثبت برای ۲۰۱۹ - nCoV

· در صورت امکان، تعداد افراد در تماس تحت نظر و تعداد افراد در تماس شناسایی‌شده جدید

رویه‌هایی برای گزارش به سازمان بهداشت جهانی مشابه رویکردهایی است که برای گزارش مبتنی بر مورد اجرا می‌شوند.

توصیه‌هایی برای جمع‌آوری نمونه

نمونه‌های تنفسی پایین‌تر ممکن است ارزش تشخیصی بالاتری نسبت به نمونه‌های دستگاه تنفسی بالاتر برای تشخیص عفونت ۲۰۱۹ - nCoV داشته باشند. سازمان بهداشت جهانی توصیه می‌کند که در صورت امکان نمونه‌های تنفسی پایین‌تر مانند خلط، آسپیراسیون نای و یا شستشوی برونکوآلوئولار برای آزمایش ۲۰۱۹ - nCoV جمع‌آوری شوند. اگر بیماران علایم یا نشانه‌های بیماری دستگاه تنفسی پایین‌تر را نداشته باشند و یا مجموعه‌ای از نمونه‌های بیماری تنفسی پایین‌تر از نظر بالینی نشان داده شود اما جمع‌آوری آن‌ها ممکن نباشد، نمونه‌های دستگاه تنفسی بالاتر از قبیل نازوفارنکس و یا ترکیبی از سواب های نازوفارنکس و اوروفارنکس باید جمع‌آوری شوند.

اگر آزمایش اولیه در بیماری که به شدت به داشتن عفونت کروناویروسی جدید مشکوک است، منفی باشد، بیمار باید دوباره نمونه‌گیری شود و نمونه‌ها از چندین محل دستگاه تنفسی (‏بینی، خلط، آسپیراسیون تراشه) جمع‌آوری‌شود‏. نمونه‌های اضافی ممکن است از قبیل خون، ادرار و مدفوع جمع‌آوری شوند تا حضور ویروس و ریزش ویروس از بخش‌های مختلف بدن را بررسی کنند.

هنگامی که سنجش سرولوژیکی در دسترس قرار می‌گیرد، سازمان بهداشت جهانی توصیه می‌کند که یک جفت سرم حاد و نقاهت برای تشخیص آنتی‌بادی در هر کجا که ممکن است جمع‌آوری شود.

منتشرشده در: سازمان بهداشت جهانی
لینک مقاله اصلی: https://www.who.int/publications-detail/global-surveillance-for-human-infection-with-novel-coronavirus-(2019-ncov)
این مقاله توسط مترجم متن‌ تخصصی و علمی ترجمیار و به صورت خودکار ترجمه شده و با حداقل ویرایش و بازبینی انسانی منتشر شده است.