بواسیر چیست؟ هموروئید چیست؟ سوالی که ممکن است پس از احساس درد، احساس سوزش یا خارش در مقعد و یا حتی خونریزی مقعدی به ذهن فرد برسند.
بواسیر که نام انگلیسی آن (hemorrhoid) است، وریدهای برجسته و متورم در مقعد و پایین رکتوم هستند. بیماری بواسیر توده‌هایی را تشکیل می‌دهد که از راست روده آویزان شده‌اند و در نهایت ترک‌ها و پارگی‌هایی را ایجاد می‌کند که به مرور زمان باعث خونریزی خواهند شد. بواسیر بر اساس منطقه به دو نوع تقسیم می‌شود.
بواسیر داخلی؛ این نوع می‌تواند باعث خون ریزی در هنگام اجابت مزاج شود و بواسیر خارجی که از ناحیه مقعد خارج می‌شود و منجر به تورم، خارش و درد شدید خواهد شد. اگر در مقعد خود درد و خون ریزی دارید، باید برای تشخیص نوع و گیرد هموروئید به نزد پزشک بروید تا بهترین درمان را به شما ارائه شود. در این بررسی به طور کامل در مورد بواسیر یا هموروئید و این که هموروئید چیست و چه علائمی دارد صحبت می‌کنیم.
هموروئید رگ‌های خونی هستند که در ماهیچه‌های صاف دیواره‌های راست روده و مقعد قرار دارند. هموروئید بخش طبیعی از آناتومی بدن همه انسان‌هاست و در محل اتصال شریان‌های کوچک به وریدها واقع شده است. هموروئید توسط ماهیچه‌های صاف و بافت همبند محافظت می‌شود و بر اساس محل قرارگیری با خط پکتینات (نقطه تقسیم بین 2.3 بالایی و 1.3 پایینی مقعد) طبقه بندی می‌شود. این یک تمایز آناتومیک مهم است، زیرا نوع سلول‌هایی که هموروئید را پوشش می‌دهند، اعصابی هستند که حس دارند.
به نقل از سایت clevelandclinic.com:
Hemorrhoids are swollen, enlarged veins that form inside and outside of your anus and rectum. They can be painful and uncomfortable and cause rectal bleeding
هموروئید یا بواسیر وریدهای متورم شده‌ای هستند که در داخل و خارج مقعد و راست روده شما ایجاد می‌شوند. این وریدها می‌توانند دردناک باشند یا حتی خونریزی کنند.
هموروئیدهای داخلی در بالای خط پکتینات قرار دارند و با سلول‌هایی پوشیده شده‌اند که همان سلول‌هایی هستند که بقیه روده‌ها را پوشانده‌اند. هموروئید خارجی در زیر خط ایجاد می‌شود و با سلول‌هایی شبیه پوست پوشیده شده است. بواسیر تنها زمانی مشکل ساز می‌شود که شروع به تورم کند و باعث خارش، درد یا خونریزی شود. بواسیر بافت طبیعی است و تنها زمانی ایجاد نگرانی می‌کند که متورم شود؛ ملتهب شود یا خونریزی کند.
هموروئید پس از درمان غیرجراحی در حدود 50 درصد مواقع عود می‌کند، در حالی که میزان عود پس از جراحی تنها پنج درصد است. هدف کنترل التهاب هموروئید با رژیم غذایی و هیدراتاسیون است تا نیازی به جراحی نباشد. از این نظر، هموروئید یک بیماری مادام العمر است که باید کنترل شده و درمان نشود.
بافت هموروئیدی طبیعی قابل مشاهده نیست، زیرا ابتدا باید متورم شود و ملتهب شود یا لخته ایجاد کند تا علائم ایجاد گردند. می‌توان هموروئید خارجی متورم یا بواسیر پرولاپس داخلی را در خارج از مقعد مشاهده کرد، اما بواسیر داخلی را نمی‌توان دید، زیرا در داخل مقعد باقی می‌ماند. یک هموروئید ترومبوزه شده به صورت توده‌ای در لبه مقعد ظاهر می‌شود که از مقعد بیرون زده و به دلیل لخته شدن خون در داخل رگ خونی متورم به رنگ آبی تیره خواهد بود. بواسیرهای غیر ترومبوزه به صورت توده لاستیکی ظاهر می‌شوند.
برای درمان بواسیر با لیزر معمولا از اشعه نوری پرتوان co2 استفاده می شود. این درمان به صورت سرپایی و در 20 الی 30 دقیقه انجام خواهد شد. قبل از برداشتن هموروئید باید بی حس کننده در ناحیه رکتوم اعمال شود. اگر بواسیر شما شدید است برای درمان باید از اشعه لیزر پرتوان استفاده کرد. بهتر است حتما این کار را به پزشک با تجربه بسپارید. در درمان بواسیر با لیزر نیازی به جراحی، تحمل درد، خون ریزی و پانسمان نیست. در کل عمل هموروئید با لیزر سه مرحله دارد:
هموروئید شایع‌ترین علت شکایات مقعدی است. شایع‌ترین علائم بواسیر عبارتند از:
یکی از علائم بواسیر احساس درد در ناحیه مقعد است. این درد در هنگام نشستن‌های طولانی‌مدت و یا خروج مدفوع بیشتر احساس می‌شود.
یکی از بارزترین علائم بواسیر خونریزی مقعد در هنگام اجابت مزاج است. این خون رنگ قرمز روشن دارد و مقدار آن با توجه به شدت بیماری متفاوت است. ممکن است در مراحل اولیه میزان آن بسیار کم باشد و با پیشرفت بیماری افزایش یابد.
التهاب رگ‌های ناحیه مقعد باعث می‌شود عروق متورم شوند و با تجمع خون، بیرون‌زدگی‌هایی در اطراف دریچه مقعد به وجود آید.
یکی دیگر از علائم بواسیر احساس دفع ناکامل مدفوع است. به طور معمول زمانی که فرد اجابت مزاج می‌کند کانال مقعدی به شکل کامل تخلیه می‌شود. در افراد مبتلا به هموروئید به دلیل عدم توانایی عضلات و عروق خونی در این ناحیه، تخلیه کامل مدفوع رخ نمی‌دهد و به این شکل است که احساس دفع ناکامل مدفوع در بسیاری افراد مبتلا به هموروئید دیده می‌شود.
یکی دیگر از بارزترین علائم هموروئید سوزش و خارش مقعد است که می‌تواند برای فرد بسیار آزاردهنده باشد.
از دیگر علائم بواسیر خروج ترشحات لزج و چسبنده بی‌رنگ از ناحیه مقعد است که به همراه مدفوع از بدن خارج می‌شود. بسیاری مواقع کم‌کاری روده‌ها و ابتلا به یبوست عامل آن است.
به یاد داشته باشید که خونریزی مقعدی یا خون در مدفوع هرگز طبیعی نیست و اگرچه ممکن است ناشی از یک علت نسبتاً خوش خیم مانند هموروئید باشد، اما دلایل جدی‌تر می‌توانند باعث تهدید زندگی باشند. این موارد شامل خونریزی از زخم، دیورتیکولیت، بیماری التهابی روده و تومورها هستند. اگر خونریزی مقعدی رخ داد، مهم است که با متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت‌های پزشکی اورژانسی باشید. این امر به ویژه در صورتی مهم است که فرد از داروهای رقیق کننده خون استفاده می‌کند.
هنگامی که هموروئید داخلی ملتهب می‌شود؛ می‌تواند باعث تورم شود. این به خودی خود باعث ایجاد درد نمی شود زیرا هیچ رشته دردی به وریدهای بالای خط پکتینات متصل نیست. دفع مدفوع سفت می‌تواند پوشش نازک شده بواسیر را خراش دهد و باعث خونریزی بدون درد شود. با این حال، بواسیر متورم همچنین می‌تواند باعث اسپاسم عضلات اطراف راست روده و مقعد شود و درد ایجاد کند، به خصوص اگر از طریق مقعد بیرون زده یا پرولاپس شوند. در این حالت، یک توده در لبه مقعد احساس می‌شود.
هموروئید داخلی نیز می‌تواند ترومبوز (لخته) شود که منجر به درد شدید می‌شود. بواسیر ممکن است باعث التهاب پوست اطراف مقعد شود و سوزش و خارش ایجاد کند که به عنوان خارش آنی شناخته می‌شود. با این حال، سایر علل خارش شامل قارچ‌ها و سایر عفونت‌های پوستی و انگل‌هایی مانند کرم سوزنی هستند. مهمتر از همه، همانطور که خون در مدفوع را نباید نادیده گرفت، زیرا ممکن است نشانه سرطان روده بزرگ باشد، خارش یا خونریزی مقعد نیز نباید فقط به هموروئید ربط داده شوند، زیرا می‌توانند نشانه‌ای از تومور سرطان مقعد باشند.
هموروئیدهای خارجی رفتار متفاوتی دارند، زیرا توسط پوست بدن پوشانده شده‌اند و دارای رشته‌های درد هستند. هموروئید خارجی ترومبوز شده زمانی اتفاق میفتد که ورید زیرین داخل هموروئید لخته می‌شود و باعث درد شدید ناشی از کشش سریع پوست پوشاننده هموروئید خواهد شد. در این حالت، یک توده سخت دردناک در مقعد احساس می‌شود. بواسیر خارجی همچنین می‌تواند منجر به تگ‌های پوستی اضافی شود که می‌تواند در لبه مقعد احساس شود و باعث ایجاد مشکلاتی در تمیز کردن پس از اجابت مزاج گردد و منجر به عفونت‌های ثانویه پوست شود.
در حالی که وجود هموروئید بازتابی از آناتومی طبیعی است، اکثر مردم و متخصصان مراقبت از هموروئید به عنوان یک یافته غیر طبیعی یاد می‌کنند، زیرا فقط زمانی که متورم می‌شوند و مشکل ایجاد می‌کنند، ظاهر می‌شوند.
تورم بواسیر زمانی اتفاق می‌افتد که فشار در رگ‌های کوچکی که هموروئید را تشکیل می‌دهند افزایش می‌یابد و باعث متورم شدن و غرق شدن خون در آنها می‌شود. این باعث می‌شود اندازه آنها افزایش یابد که منجر به علائم می‌شود. افزایش فشار ممکن است ناشی از عوامل مختلف زیر باشد:
چاقی یکی از عواملی است که بر کند شدن حرکات روده تأثیر می‌گذارد و می‌تواند یبوست را به همراه داشته باشد. از طرفی اضافه وزن بدن به نواحی تحتانی بدن همچون مقعد فشار زیادی وارد می‌کند که می‌تواند علت بواسیر باشد.
عوامل موثر دیگر عبارتند از:
