مری لوله توخالی در دستگاه گوارش است که گلو را به معده متصل می‌کند و غذا و مایعات را از دهان به معده منتقل می‌کند. آمارها نشان می‌دهد که سرطان مری حدود 1 درصد از موارد ابتلا به سرطان را در ایالات‌متحده تشکیل می‌دهد، با این حال این بیماری در سایر نقاط جهان معمولا شیوع بیشتری دارد. دو نوع شایع سرطان مری سرطان مری آدنوکارسینوما و کارسینوم سلول سنگفرشی هستند. سرطان آدنوکارسینوم مری در سلول‌های غده‌ای شکل می‌گیرد. این سلول‌ها در پوشش مری قرار دارند و مایعاتی مانند مخاط می‌سازند.
کارسینوم سلول سنگفرشی مری در سلول‌های سنگفرشی مری شکل می‌گیرد. آمارها نشان می‌دهد که سرطان مری در مردان بیشتر از زنان است. اما علائم سرطان مری بدخیم چیست و این بیماری چطور درمان می‌شود؟ در این مقاله می‌توانید با نکاتی مهم در مورد علائم سرطان مری و روش‌های تشخیص و درمان این بیماری آشنا شوید.
بیشتر بخوانیم: عمر بیماران آشالازی
سرطان مری دهمین سرطان شایع در جهان است. این بیماری از بافت‌های مری یعنی لوله عضلانی بلندی که غذا را از گلو به معده منتقل می‌کند، شروع می‌شود. تومورهای ناشی از سرطان مری ممکن است تا زمانی که سرطان گسترش نیافته علائم قابل‌توجهی ایجاد نکند. سرطان مری در مراحل اولیه با جراحی برای برداشتن تومورها یا کاهش علائم درمان می‌شود. در مراحل پیشرفته‌تر معمولا درمان این بیماری بسیار مشکل است.
به‌طورکلی سرطان مری در پنج مرحله ایجاد می‌شود که هر کدام از این مراحل گسترش و شدت سرطان را مشخص می‌کند:
بیشتر بخوانیم: عوامل خطر برای دیسفاژی
سرطان مری بر اساس نوع سلول‌های درگیر طبقه‌بندی می‌شود. تشخیص نوع سرطان مری به تعیین گزینه‌های درمانی بیمار کمک زیادی می‌کند. در ادامه می‌توانید با انواع سرطان مری بدخیم آشنا شوید.
سرطان آدنوکارسینوما در سلول‌های غدد ترشح کننده مخاط در مری شروع می‌شود. آدنوکارسینوما اغلب در قسمت پایینی مری رخ می‌دهد. این نوع سرطان مری شایع‌ترین شکل این بیماری در ایالات‌متحده است و عمدتاً مردان سفیدپوست را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
سلول‌های سنگفرشی سلول‌های صاف و نازکی هستند که سطح مری را می‌پوشانند. کارسینوم سلول سنگفرشی اغلب در قسمت‌های فوقانی و میانی مری رخ می‌دهد. کارسینوم سلول سنگفرشی شایع‌ترین سرطان مری در سراسر جهان است.
بسیاری از افراد مبتلا به سرطان مری در مراحل اولیه سرطان هیچ علائمی ندارند. بعد از مدتی، تومور بزرگ‌تر می‌شود و فرد علائمی را تجربه می‌کند. در ادامه به مهم‌ترین علائم سرطان مری بدخیم اشاره شده است.
به‌طورکلی علت بروز سرطان مری بدخیم به‌طور دقیق مشخص نیست. سرطان مری زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های مری تغییراتی (جهش) در DNA خود ایجاد می‌کنند. این تغییرات باعث رشد و تقسیم سلولی خارج از کنترل می‌شود. سلول‌های غیرطبیعی تجمع یافته، توموری را در مری تشکیل می‌دهند که می‌تواند رشد کند تا به ساختارهای مجاور حمله کند و به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد.
حدود 9 درصد از موارد آدنوکارسینوم مری با سابقه خانوادگی فرد مرتبط است. آمارها نشان می‌دهد که ژن‌ها در بروز این سرطان نقش موثری دارند و از همین رو افرادی که در خانواده آن‌ها سابقه این بیماری وجود دارد، بیشتر در معرض ابتلا به بیماری قرار دارند.
از طرف دیگر آدنوکارسینوم مری با بیماری به نام مری بارت (Barrett’s Esophagus) مرتبط است که ناشی از بیماری رفلاکس معده (GERD) است. در حقیقت احتمال ابتلا به آدنوکارسینوم مری در افراد مبتلا به مری بارت بسیار بیشتر از سایر افراد است. برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان مری در افراد مبتلا به مری بارت حدود 25 برابر بیشتر است.
کارسینوم سلول سنگفرشی مری نیز اغلب با سیگار کشیدن و نوشیدن الکل مرتبط است.
در افراد مبتلا به سرطان مری، درمان برای هر بیمار منحصربه‌فرد است. در اکثر مواقع سرطان مری بدخیم قابل‌درمان است و با جراحی و پرتودرمانی تا حد زیادی کنترل می‌شود. هرچقدر این بیماری زودتر تشخیص داده شود و تومور ایجاد شده کوچک‌تر باشد، احتمال درمان بیماری نیز بیشتر خواهد بود. در مواردی که تومور بزرگ باشد و به سایر قسمت‌های بدن گسترش پیدا کند، درمان دشوار می‌شود. آمارها نشان می‌دهد که متاسفانه تنها 25 درصد از افراد مبتلا به این سرطان قبل از گسترش سرطان در بدن، تشخیص داده می‌شوند.
اگر به سرطان مری مبتلا هستید و یا از علائم این بیماری رنج می‌برید، بهتر است با یکی از متخصص گوارش در درمانکده به صورت حضوری یا به صورت مشاوره آنلاین دکتر گوارش ارتباط برقرار کنید. در ادامه می‌توانید با رایج‌ترین روش‌های درمان سرطان مری بدخیم آشنا شوید.
یکی از رایج‌ترین روش‌هایی که برای درمان سرطان مری استفاده می‌شود، جراحی است. از جراحی برای برداشتن قسمت‌های سرطانی مری استفاده می‌شود. اگر توده سرطانی کوچک باشد و گسترش نیافته باشد، پزشک می‌تواند تومور را با استفاده از یک روش کم تهاجمی مثل آندوسکوپ و چندین برش کوچک خارج کند.
در روش استاندارد، جراح از طریق یک برش بزرگ‌تر عمل می‌کند تا بخشی از مری و گاهی اوقات غدد لنفاوی اطراف آن را خارج کند. لوله با بافت معده یا روده بزرگ بازسازی می‌شود. در موارد شدید، ممکن است بخشی از بالای معده نیز برداشته شود.
راهکار دیگری که برای درمان سرطان مری استفاده می‌شود، پرتودرمانی است. در این روش از اشعه ایکس با انرژی بالا یا انواع دیگر پرتوها برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند.
شیمی‌درمانی از داروهای ضد سرطان برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. شیمی‌درمانی زمانی استفاده می‌شود که سلول‌های سرطانی به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته باشند.
برای تشخیص سرطان مری پزشک ابتدا علائم و سابقه خانوادگی بیمار را بررسی می‌کند و سپس از آزمایش‌هایی برای تشخیص دقیق‌تر استفاده می‌شود. در ادامه می‌توانید با روش‌های رایج برای تشخیص این بیماری آشنا شوید.
اگر علائم و نشانه‌های مداومی دارید که شما را نگران می‌کند، حتما با یک پزشک متخصص گوارش در این مورد صحبت کنید. در افرادی که به مری بارت (یک بیماری پیش سرطانی ناشی از ریفلاکس مزمن اسید معده) مبتلا هستند، خطر ابتلا به سرطان مری بیشتر است. از پزشک خود بپرسید که چه مواردی را باید رعایت کنید که علائم شما تشدید نشود. افرادی که به این مشکل مبتلا هستند، باید غربالگری سرطان مری انجام بدهند تا در صورت ابتلا به سرطان مری به سرعت آن را تشخیص دهند.
تصور می‌شود که تحریک مزمن مری می‌تواند به تغییراتی که باعث سرطان مری می‌شود کمک کند. در ادامه به عواملی که باعث تحریک سلول‌های مری می‌شوند و خطر ابتلا به سرطان مری را افزایش می‌دهند، اشاره شده است.
زمانی که سرطان مری پیشرفت کند، عوارضی در بدن ایجاد می‌شود. سرطان ممکن است عبور غذا و مایعات از مری را دشوار کند و موجب انسداد مری شود. در مراحل پیشرفته این بیماری موجب درد و خونریزی می‌شود. هر چند خونریزی معمولاً تدریجی است، اما گاهی اوقات می‌تواند ناگهانی و شدید باشد.
در مورد این سوال که ایا سرطان مری کشنده است یا خیر باید بدانید که اگر سرطان مری در مراحل ابتدایی تشخیص داده شود، درمان معمولا موفقیت‌آمیز خواهد بود. اما زمانی که بیماری پیشرفت کند و تومور بزرگ شود، درمان به شدت سخت می‌شود و در اکثر مواقع بیمار با علائم شدیدتری روبرو خواهد شد.
سرطان مری یک بیماری نسبتا شایع است که در لیست 10 سرطان رایج دنیا قرار دارد. از آنجایی که این بیماری در مراحل ابتدایی علائمی ایجاد نمی‌کند و به سرعت رشد می‌کند، شناسایی به‌موقع آن می‌تواند به درمان بهتر این بیماری کمک کند. در صورتی که از علائم سرطان مری رنج می‌برید و یا در خانواده ما سابقه این بیماری وجود دارد، بهتر است از یکی از متخصصین گوارش در درمانکده به صورت آنلاین یا حضوری مشاوره دریافت کنید.
منابع: cancer، mayoclinic، clevelandclinic، medicalnewstoday
