دکتر علی مرادی کلان
دکتر علی مرادی کلان
خواندن ۲ دقیقه·۷ ماه پیش

خونریزی ساب آراکنوئید ناشی از تروما

آسیب جدی به مغز
آسیب جدی به مغز
در این ضایعه پاره شدن عروق کوچک باعث تجمع خون در فضای ساب آراکنوئید میشود. این ضایعه به طور شایعی در بیماران دچار ترومای شدید سر دیده می شود.

بیماران دچار این ضایعه معمولاً از سردرد یا فتوفوبی شکایت داشته یا در بسیاری از موارد افت سطح هوشیاری دارند یک سی تی اسکن بدون کنتر است میتواند افزایش دانسیته در سیسترن های بازیلار یا تجمع خون در فیشرها و سولکوس های نیمکره ای را که برای این ضایعه تشخیصی هستند نشان دهد.

خونریزی هماتوم اینتر اکرانیال ۸۵% این هماتوم ها در بخشهای عمقی لوب های فرونتال و تمپورال رخ میدهند.

بیش از ۵۰بیماران دچار هماتوم های اینتراکرانیال حین مراجعه به بخش اورژانس افت سطح هوشیاری دارند. ممکن است بلافاصله بعد از تشکیل در سی تی اسکن بیمار دیده نشود اما معمولاً چند ساعت یا چند روز بعد به صورت یک ضایعه هموژن با محدوده واضح از خونریزی دیده خواهد شد. بسیاری از بیماران نیازمند مداخله فوری جراحی هستند. هماتوم هایی که در مخچه تشکیل شوند بسیار کشنده خواهند بود.


شکستگی قاعده جمجمه :

این شکستگی معمولاً در استخوان تمپورال رخ داده و همراه خونریزی به گوش میانی و ایجاد هموتیمپان است.

در اثر شکستگی و جا به جایی استخوان ها دورا پاره شده و بین فضای ساب دورال و سینوس های پارانازال و گوش میانی ارتباطی ایجاد می‌شود که خود را به صورت نشت CSF نشان داده و ریسک عفونت داخل مغزی را افزایش می‌دهد.

  • این شکستگی ها می توانند باعث گیر افتادن اعصاب و دررفتگی استخوانچه های گوش شده، کانال گوش و سینوس کاورنو را تخریب کرده و به اعصاب کرانیال ۳، ۴، و ۵ آسیب بزنند.
  • تشخیص شکستگی های قاعده جمجمه بر اساس علایم بالینی است و سی تی اسکن بدون کنتراست است.
  • بعد از تشخیص باید این بیماران را بستری کرد.اکثر نشت های CSF در عرض یک هفته بدون هیچ عارضه ای خود به خود بهبود می یابند
سی تی اسکنجمجمهترومای سازمانیپوکی استخوانعلی مرادی کلان
علی مرادی کلان فارغ‌التحصیل رشته پزشکی در مقطع دکتری عمومی از دانشگاه علوم پزشکی تبریز
شاید از این پست‌ها خوشتان بیاید