اختلال لکنت زبان

اختلال آشکار در ریتم گفتار کودکان را لکنت زبان می گویند. روانپزشک کودک و نوجوان در برخی از کودکان مکث روی برخی از حروف و واژگان وجود دارد که بسیار زودگذر می باشد. در کودکانی که لکنت زبان دارند این اختلال طولانی و روی اغلب کلمات است. کلماتی که با حروف بی صدا شروع می شوند از این قبیل کلمات هستند. کودکان الکن یعنی کودکانی که لکنت زبان دارند در جمله سازی های خود دچار مشکل هستند. حدود 5 درصد کودکان دچار لکنت زبان موقتی معمولا به طول 6 ماه می شوند و حدود 1 درصد آنها الکن هستند. 4 برابر دختران، پسران دچار لکنت زبان می شوند به دلایلی که هنوز مشخص نیست.

علاقه به تحصیل و فراگیری در این کودکان بسیار کم است. آنها معمولا توسط مربیان و معلمان و همچنین همسالان خود طرد می شوند به همین دلیل علاقه ای به قرار گیری در جمع و کلاس درس را ندارند.

درمان اختلال لکنت زبان در کودکان:

روش پس خوراند شنیداری درنگیده: در این روش کودک گفتار خود را با یک ثانیه تاخیر از گوشی می شنود. افراد معمولی با این روش به لکنت زبان می افتند اما در کودکان الکن تاثیر به سزایی در روانی صحبت کردن آنها دارد.

درمان سایه به سایه: یکی دیگر از روش های درمانی تعقیب سایه به سایه می باشد. در این روش مربی یا روانپزشک ابتدا از روی یک کتاب می خواند و کودک الکن باید بلافاصله بعد از او تکرار کند. در این روش به کودک گفته می شود به لکنت زبان خود اهمیت ندهد و فقط روی کلمات و جملات تمرکز نماید.

گفتار تنظیم شده: در این روش با کودک به نحوی برخورد می شود که وی به لکنت زبان خود فکر نکند و در صورت صحبت روان به او جایزه تعلق می گیرد.

در درمان انواع اختلالات روانی در کودکان و نوجوانان مراجعه به یک روانپزشک حرفه ای و مجرب لازم و ضروری است. بیماری های روانی در کودکان کاملا غیر ارادی هستند و به همین دلیل با درمان به موقع می توان از شدت آنها کاست و بیماری را در کوتاه ترین زمان ممکن درمان نمود.

از اختلالات روانی دیگر در کودکان می توان به فوبیا، اختلال اضطراب جدایی، اختلال وسواس فکری و جبری، اضطراب اجتماعی، اختلال افسردگی، اشاره نمود. که در مقاله بعدی به شرح آنها خواهیم پرداخت.
تیک ها به عنوان حرکات ناگهانی، سریع ،تکراری ،کلیشه ای یا صوت های نا ملموس تعریف می شوند. تیک اگرچه به عنوان غیر ارادی انجام می شود، اما بیماران می توانند یاد بگیرند که موقتاً موارد را سرکوب کنند. اضطراب ، هیجان و خستگی می تواند عوامل تشدید کننده تیک باشد.

اختلال Tourette شدیدترین اختلال تیک است. این اختلال با چندین تیک حرکتی و حداقل یک تیک صوتی حداقل برای 1 سال ماندگار می شود. تیک های صوتی ممکن است سال ها پس از تیک های حرکتی ظاهر شوند. تیک های صوتی با فرکانس کم و زیاد همراه هستند. رایج ترین تیک های حرکتی شامل حرکات صورت و سر است، مانند پلک زدن چشم و پاکسازی گلو.

تیک های صوتی شامل موارد زیر هستند:

Coprolalia: سخنان زشت و ناپسند، کلمات تند و فحش، ناله و خرخر

Echolalia: تکرار سخن دیگران

تشخیص و معیارهای DSM-5:

تکرار بیش از یک تیک صوتی در مدت یک سال

شروع قبل از 18 سالگی ( شروع بین 4 تا 6 سال)

با شدت اوج بین سنین 10 تا 12 سالگی

علائم در بزرگسالی کاهش می یابد

گسترش با اختلال وسواس و بیش فعالی

در بین هر 1000 کودک، 3 نفر به اختلال تیک دچار می شوند. شیوع آن در پسران بیشتر از دختران است. این اختلال بیشتر در کودکی ظهور می کند.

علل اختلال تیک در کودکان و نوجوانان:

عوامل ژنتیکی: 55 درصد همخوانی در دو قلوهای مونوزژوتیک

عوامل پیش از تولد / پری ناتال: سن زیاد پدر و مادر، سیگار کشیدن مادر در بارداری و وزن کم هنگام تولد

عوامل روانشناختی: تشدید علائم با وقایع استرس زا در زندگی

درمان اختلال تیک:

آموزش روانی

رفتار درمانی: درمان معکوس عادت

دارو درمانی در مواقع بحرانی و شدت بیماری: گانفاسین (انتخاب اول) ، کلونیدین (آرام بخش )

در موارد شدید ، می توان درمان را با داروهای ضد روانگردان معمولی (به عنوان مثال: ریزپریدون) یا شدید (به عنوان مثال: پیموزید) در نظر گرفت.