erfan sheikhbahaei
erfan sheikhbahaei
خواندن ۹ دقیقه·۵ سال پیش

رسیدیم به آخر خط علوم پایه: دروس باقی مانده

به نام خدا

درود بر شما همراهان عزيز...به آخرين قسمت از فصل علوم پايه خوش اومدين...در اين قسمت در مورد خورده ريزه هاي علوم پايه توضيح ميدم يعني دروسي كه تخصصي هستن ولي توي امتحان علوم پايه ازشون سوال نمياد...يعني همون دروس شناور و اينا...

نميدونم خوب شد، بد شد ، نميدونم، ولي به هرحال يكسري دروس كه براي ما توي امتحان علوم پايه ازشون سوال ميومد ديگه براي شما حذف شده و من با بعضي هاش موافقم با بعضي هاش موافق نيستم...

در مورد هركدوم يكمي توضيح ميدم كه طول ترم چيكار كنين و تمام...چون خيلي قرار نيست با اين دروس ارتباطي داشته باشين...

اين دروس شامل ژنتيك ، ايمني ، روانشناسي ، پاتو عمومي ، تغذيه ، و اصول اوليه فارما است...

اول بريم سراغ ژنتيك...

در واقع ژنتيك را ميشه مبني بافت شناسي و جنين شناسي دونست چرا چون همه اين مواود سلولي مولكولي تحت كنترل DNA بدن هستن...ببينين ژنتيك پزشكي و انساني درس جالبيه ، يكسري اصول جالب و توجيهات جالب براي اتفاقاتي كه براي بدن و انسان در طول تاريخ رخ داده را نشون ميده، مهمه كه ادم بدونه يكسري بيماري ها ژنتيكي چطوري ايجاد ميشن ، يا حتي دستگاهها و وسايل ژنتيكي چياهستن و چطوري كار ميكنن ، من خودم بيشتر دوست داشتم در مورد اينها بدونم تا در مورد بافت عملي يا باكتري عملي يا انگلي عملي چون اونها واقعاً به هيچ دردي نميخوره ولي الان توي پزشكي ژنتيك داره خيلي ميتازونه...تشخيص خيلي از بيماري ها، پيش بيني گرفتار شدن به بعضي از بيماري ها، درمان مبتني بر ژنتيك!...دونستن يكسري واژه ها مثلاً موزائيسم يا بيان متغيير يا جهش جدي، همين تست ژنتيك و مشاوره قبل ازدواج ، دونستن در مورد بيماري هاي ژنتيكي شايع و نحوه ي بيماري زايي شون...من خيلي دوست داشتم...در واقع چيزهاي نادر جالبن كلا...اينجاست درك ميكنين يك ژن ، يك پروتئين چقدر براي بدن مهمه و خداوند چه شاهكاري خلق كرده...ولي حيف كه توي ايران قضيه ژنتيك خيلي زياد و جدي نيست، و متخصصين با مشكل مواجه هستن وگرنه توسعه از مسير ژنتيك خيلي ميتونه نتايج جالبي بده...

كتاب رفرنس ژنتيك امري هستنش كه من خودم به شخصه اصلاً ازش خوشم نمياد چون هم نامنظم گفته هم بد گفته و ترجمه شيوا و رواني هم ازش نيست ولي كتاب تامپسون با اينكه رفرنس دوم هستش به نظر بيشتر پزشكي و كاربردي تره...ولي به هرحال از وقتي كه اين درس از امتحان علوم پايه حذف شد ديگه كسي جدي نميگيره...خيلي از بچه هاي ما از روي جزوه خوندن...خودمم از روي جزوه خوندم...ولي اساتيد ژنتيك چون معلوم نبود از كجا درس دادن و از كجا سوال ميدن از كتاب هم سوال ميدادن...براي ارتقا دانش خودتون در مورد ژنتيك حتماً اصول اوليه و اتفاقات و ترمينولوژي ژنتيك را بلد باشين...دنيا داره به اين سمت ميره و ما هم بايد باهاش جلو بريم ، حداقل در مورد دستگاههاي مثل PCR ، RT-PCR ، وسترن بلات ، الكتروفورز با ژل آگاروز ، دودمان بيماري هاي ژنتيكي و غيره كه توي ژنتيك كاربرد دارن اطلاع داشته باشين شايد يكروزي به دردتون خورد...

درس بعدي ايمني شناسي هستش

خداييش خيلي نامردي بود اين درس حذف بشه...چون از اهميت و جديت اين درس كاسته شده...ايمني شناسي توي خيلي جاهاي بالين به صورت ضمني كاربرد داره...نميگم كاربردش خيلي زياد و واضحه ، نه ، بلكه تكه تكه توي قسمتهاي مختلف هست مثلاً ايمني و علت بروز سرطانها ، بيماري هاي خود ايمني كه همشون در مورد ايمني ه چه سلولهاش ، چه مولكولهاش و چه بيماري هايش...از طرف ديگه بيماري هاي نقص سيستم ايمني اوليه و ثانويه را داريم كه همش روي مسير ها و مكانيسمهاست...و فصل ٤ پاتو رابينز كه در مورد ايمني توضيح ميده ميتونيم بفهمين چه فصل زياد و سخت و مهميه و منم قبول دارم...ولي همه اين موارد و مباحث بهم مرتبط هستند...مبارزه با عفونتها همش با ايمنيه، التهاب و فرايند ترميم ، پيوند عضو و ايمني باهم ارتباط تنگاتنگي دارن ، مكانيسم اثر داروهاي سركوب كننده ايمني...

حتي ژنتيك و ايمني هم باهم ارتباط دارن...كلاً ايمني هم درس شيرينه اگر خوب تدريس بشه و هم درس اسونيه براي مطالعه به صورت تنهايي ولي چون همه چيزش به هم وصله بايد ديد باز و وسيع داشته باشين و بتونين قطعات مختلف پازل را كنار هم بذارين تا شكل ايمني شناسي بدن درست بشه...ايمني را طوري بخونين كه بعداً بتونين ازش استفاده كنين...يعني شكل بكشين ، اصول را بلد باشين ، خلاصه داشته باشين و غيره...ميدونم فقط ١ ترمه و ارزش نداره...ولي بعداً ارزششا ميفهمين...

كتاب اصلي ايمني شناسي كتاب اصلي ابولعباسه...دكتر ابولعباس استاد usla ه و فصل ٤ كتاب رابينز هم ايشون نوشتن كه در مورد ايمنيه...كتاب اصلي ابولعباس خيلي زياد و سنگينه ولي ايشون يك كتاب خلاصه به اسم essentials هم دارن كه قطرش ١/٤ شده و ميتونين اينا بخونين...من خودم لابه لا درسهام انتخابي خوندمش...شكلهايي كه كتاب ابولعباس و رابينز دارن واقعاً براي درك مطلب عالين...يك كتاب معروف ديگه در اين زمينه رويت هستش كه هم اصلي داره و هم خلاصه...لازم نيست كتاب ها رو برين بخرين ولي برين از كتابخونه دانشكده بگيرين و نگاهش كنين...چه اشكالي داره در كنار جزوات اين كتابها رو مرور سريع بكنين...خيلي حال ميده و توي فهم مطالب كمكتون ميكنه...چون ايمني خيلي پيچيده و در هم تنيده است براي همين ميگم...

بريم سراغ روانشناسي،

من واقعاً هيچ ايده اي نسبت به درس و ضرورتش ندارم ، اصلاً كاربردشم نميدونم چيه ، احساس بدي هم به اين درس توي علوم پايه داشتم ، چون اصلاً جاش اونجا نيست ، بعداً توي دوران استيجريم يكسري كلاسهاي خودشناسي و تحليل روابط متقابل رفتم كه بهم خيلي كمك كرد ولي اون هيلگارد خيلي دري وريه من نميدونم كيا نظر دادن اين درس باشه...روانشناسي با روانپزشكي خيلي فرق داره...خيلي...و هيچ ربطي هم بهم نداره...ولي بخونينش كه بره...ولي بعداً كه يكمي بزرگتر شدين و عقلتون اومد سرجاش و پخته تر شدين كلاسها و كتابهاي مربوط به خودشناسي و ارتباط با ديگران و غيره را بهش يك نظري داشته باشين...

درس بعدي تغذيه است...

اين درس هم جز اعصاب خوردكن ترين دروسه...نميدونم كاربردش چيه...ولي بد نيست يكسري اصول مربوط به خورد و خوراك را بلد باشين چون بعداً توي بالين يك درس دارين به اسم فيلد بهداشت كه بايد به مردم اصول life style را توضيح بدين و همين تغذيه ميتونه كمك كنه ولي كاربردي اشه نه دري وري جاتش...

توي اصفهان ما توي قسمت مواجهات زودرس ٣ نيز از اين درس تغذيه استفاده كرديم كه مقدمه اي بشه براي استفاده اش در بالين...

فكر نميكنم كسي براي تغذيه بره يا بخواد كتاب بخونه مگراينكه اساتيد مجبور كنن...واقعاً نميدونم نيازه اينقدر فشار روي دانشجوها باشه براي مطالعه مطالب غيركاربردي يا غير ضروري...ولي چه ميشه كرد...بودن حرص و جوش بخونين...كه ديگه اخر راه علوم پايه هستين...

و درنهايت پاتولوژي عمومي ،

من از پاتولوژي خيلي خوشم ميومد ، واقعاً به نظر درس مهميه و واقعاً مقدمه اي براي يادگيري فيزيوپاتولوژي بيماري هاست...مخصوصا رابينز كه اينقدر شاهكار نوشته شده ، يكي از نويسنده هاي رابينز دكتر آستر هست كه استاد دانشگاه هاروارده...اصول بيماري زايي خيلي از موارد بالين را توي اين قسمت عمومي پاتو ميخونين و بعد توي فيزيوپات اختصاصي و ارگاني ميخونين...

به نظرم در حق پاتو اجحاف شد و نبايد از دروس امتحاني علوم پايه حذف ميشد...

ولي خوب چه ميشه كرد...توصيه ميكنم براي پاتو چه عمومي چه اختصاصي حتماً كتاب رابينز را بخرين و بخونين...به اين موارد كه اساتيد از روي كتاب درس ميدن يا نه يا بايد از روي كتاب بخونين يا نه يا اينكه توي علوم پايه نيست توجهي نيكنين...واقعاً رابينز ارزش حداقل يكدور خوندن را داره...من الان توي دروس بالين مخصوصا داخلي كه ميخونم حتماو به رابينز مراجعه ميكنم...و خوشحالم كه رابينز را دارم و خوندمش...درسته كه شايد الان مطالبشا يادم نباشه دقيق ولي اصول اوليه و مطالب بيسيكش رسوب كرده توي ذهنم و باعث شده بقيه مطالب روش بتونن سوار شن به راحتي...

خوبيه پاتو عمومي اينه اساتيد بالين يعني پاتولوژيستها تدريس ميكنن كه اساتيد خوب توشون زياد هست ولي خوب اكثرا خانم هم هستن...خخخ...كلاً رشته مخصوص خانم هست چون همونطوري كه توي بافت عملي ديدن و بعداً توي پاتو عملي هم ميبينين همه سلولها صورتي ان با يك هسته بنفش...همشون تقريبا يك شكلن...و نيست اقايون توي جزئيات و تعيين رنگ ها مشكل دارن براي همين پاتو خيلي به دردشون نميخوره...والا...

و اما در نهايت بريم سراغ اصول اوليه فارماكولوژي...

اصل فارما ماله فيزيوپاته چون وقتي كورس به كورس قسمتهاي مختلف بدن را ميگن ميتونن داروهاي موثر همون قسمت هم بگن و بسيار هوشمندانه است و خيلي حال ميده ايندوتا كنار هم باشه و بخونين...احساس ميكنين دارين واقعاً دكتر ميشين...ولي قبل از ورود به اين كورسها، يك كورس مقدمات هست ، توي اين كورس مقدمات براي ما همين اصول فارما و اصول اپيدمي و اينا تدريس شد كه خوب طبق معمول اصول اپيدمي كلاً به درد نخورد ولي اصول فارماش يكميش سخته چون ميره سراغ فيزيك و شيمي و اينا يعني رشته تخصصي داروسازيهاست ديگه براي همين يكمي از پزشكي فاصله ميگيره...ولي خوب بايد ديناميك و كينتيك داروها رو بدونين...بحث جالبيه...محققين جواني كه دوست دارن بعداً روي زمينه داروها كار بكنين بايد اينارا بلد باشن...

براي فارما كتاب رفرنس بالينش كتاب خلاصه شده كاتزونگ و ترور هستش...نه كتاب اصلي...كتاب خفن ديگه شون گولدمن گيلدمنه...ولي اينا را ولش كنين...اگه استادتون خوب درس ميده و جزوه اش خوبه همون بسه...توي اصفهان يكي از اساتيد معروف فارماكولوژي كه تقريباً توي اكثر كورسها ما باهاشون كلاس داشتيم دكتر حاج هاشمي هستن كه بسيار عالي و خوب درس ميدن ادم حذ ميكنه از نحوه ي تدريسش...ولي خوب بعضي ها هم هستن كه خوب درس نميدن و مجبورين برين كتابي چيزي بخونين تا يادبگيرين...اين ديگه بستگي به اساتيدتون داره...كتاب فارماكولوژي ليپينكوت كه جلدش قرمزه را هم من خيلي توصيه ميكنم...كلاً كتابهاي مجموعه ليپينكات تصاوير خوبي داره و مفهوم را خوب ميرسونه و خلاصه هم هستن تا حدودي براي همين خواستين براي فارما كتابي بخونين اين ٢ تا كتاب يعني خلاصه ي كاتزونگ-ترور و همچنين ليپينكات را در نظر داشته باشين...

ديگه فكر كنم سفره علوم پايه جمع شد...

اميدوارم كه دوران خوبي را داشته باشين باهاش

مرسي كه با من همراه بودين

لینک پادکستهام را در زیر براتون گذاشتم...

توي مجموعه بعدي ميريم سراغ جزئيات و مقاطع بالين به ترتيب...

دوست دارم بحث امروزا با اين جمله زيبا به پايان برسونم:

اينا بدونين سخت كار كردن لزوما موفقيت را تضمين نميكنه، اما هيچ موفقيتي هم بدون سخت كاركردن به دست نمياد...

اگر از مطالب من خوشتون اومده اونا به ساير دوستاتون توي ساير دانشگاهها و همچنبن همكلاسي هاتون معرفي بكنين و باني موفقيت بقيه بشين...

جهت ارتباط با من می توانید به کانال تلگرامی magnificent_doctors و همچنین پیچ اینستاگرامی magnificent_doctors مراجعه کنید.

منتظر سوالات ، پیشنهادات و انتقادات شما عزیزان هستم…

منتظر قسمت بعدی باشید…

خداوند یار و نگهدار شما باشه…فعلا

https://shenoto.com/channel/M.D?lang=fa
http://namlik.me/channel/%D9%BE%D8%A7%D8%AF%DA%A9%D8%B3%D8%AA%20M.D


پزشکیدانشگاهدرسدانشجوبیمارستان
یک دانشجوی سال آخر پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان که دوست داره تجربیات و اطلاعات خودش را در مورد 7 سال دوران پزشکی عمومی با بقیه به اشتراک بذاره و بهشون در این زمینه کمک کنه...همین
شاید از این پست‌ها خوشتان بیاید