حسین بخشائی
حسین بخشائی
خواندن ۷ دقیقه·۵ سال پیش

کروناویروس، فرق مدیریت ما و تایوان در چیست؟

مهمانداران پرواز ورودی از تایوان به فرودگاه لس‌آنجلس  Photo credit:  Photo by Mario Tama/Getty Images
مهمانداران پرواز ورودی از تایوان به فرودگاه لس‌آنجلس Photo credit: Photo by Mario Tama/Getty Images


خوندن متن زیر به خوبی نشان میده که چرا ما با سرعت تقریبا بی‌نظیری در حال حرکت برخلاف جهت بسیاری از کشور‌های دنیا، از نظر توسعه و پیشرفت قرار داریم. در عرض ۸ روز از زمان انتشار این متن تا الان که من اقدام به ترجمه اون کردم نزدیک به ۷۰۰۰ مورد ابتلا(بر اساس آمار رسمی !) در کشور ما ثبت شده و در کمال تاسف رتبه‌های اول دنیا رو از نظر افزایش نرخ تلفات در طی روز گذشته داریم.
https://www.worldometers.info/coronavirus/#countries
متنی که در ادامه اومده از سوی دانشگاه استنفورد، برای استفاده از تجربه فوق‌العاده موفق تایوان در مدیریت بحران کرونا بر روی سایت این دانشگاه منتشر شده. این متن خلاصه‌ایست از مقاله‌ای که با همین موضوع در ژورنال انجمن پزشکی امریکا در هفته گذشته چاپ شده.
تایوان چگونه با استفاده از Big Data، وحدت فرماندهی و شفافیت توانست در برابر کوروناویروس از مردم کشور خودش محافظت کند:
تایوان تنها ۱۳۰ کیلومتر از ساحل سرزمین اصلی چین فاصله دارد. انتظار می‌رفت که با توجه به نزدیکی فاصله و تعداد پروازهای فراوان بین این جزیره و همسایه بزرگ غربی خودش یعنی چین، این کشور از بیماری کروناویروس-۱۹ آسیب‌های شدید زیادی ببیند. با این وجود تا الان مدیریت بسیار خوبی برای جلوگیری از شیوع کروناویروس در بین جمعیت ۲۳ میلیون نفری تایوان انجام شده،جمعیتی که صدها هزار نفر از آنها در کشور چین اقامت داشته و مشغول به کار هستند. بر اساس نقشه منتشر شده از سوی جان‌هاپکینز تا سه شنبه گذشته تنها ۴۲ مورد ابتلا و یک مورد تلفات انسانی در تایوان گزارش شده(در هنگام ترجمه این مقاله بعد از گذشت ۸ روز، تعداد به بیماران ۴۸ مورد رسیده است و فقط همان ۱ مورد تلفات اتفاق افتاده) این تعداد به شدت کمتر از آمار مبتلایان در چین است که در تاریخ ذکر شده بیش از ۸۰ هزار مورد ابتلا و بیش از ۲ هزار و ۹۰۰ نفر مرگ در اثر این بیماری را گزارش کرده بود. تایوان حتی نسبت به سایر همسایگان آسیایی خود نیز آمار بسیار پایین‌تری دارد و در رتبه هفدهم کشورهای دنیا از نظر تعداد موارد ابتلا به کرونا ویروس قرار دارد (در هنگام ترجمه این کشور از نظر ابتلا چهل‌مین کشور دنیا است)کره جنوبی با ۵۱۸۶ مورد رتبه دوم، ایران با ۲۳۳۶ مورد رتبه سوم و ایتالیا با ۲۰۳۶ نفر فرد مبتلا شده رتبه چهارم را دارند.(در حال حاضر چین با ۸۰۷۹۰، ایتالیا با ۱۰۱۴۹،ایران با ۹۰۰۰ و کره جنوبی با ۷۷۵۵ نفر مبتلا به کرونا ویروس رتبه‌بندی شده‌اند، این درحالی است که ایران با تلفات ۶۳ نفر در روز گذشته رتبه اول نرخ افزایش تلفات را دارد.)

شیوع فراگیر ویروس کرونا در چین پیش از آغاز سال نوی چینی اتفاق افتاد، درست در زمانی که میلیون‌ها چینی و تایوانی در حال گذراندن تعطیلات خود در مسافرت بودند. سوال اساسی این است:
تایوان چه کرد که توانست از مردم خودش مراقبت کند؟آیا این قدم‌ها می‌تواند برای محافظت از مردم کشور ما نیز مفید باشد؟

آقای دکتر وانگ مسئول سیاستگذاری سلامت دانشگاه استنفورد و استاد بخش اطفال دانشکده پزشکی استنفورد که علاوه بر مدرک پزشکی تخصص اطفال، دکترا در رشته تحلیل سیاستگذاری را هم دارد، این موفقیت کشور خود را مرهون به‌کارگیری تکنولوژی‌های جدید و برنامه جلوگیری از شیوع قدرتمندی که در سال ۲۰۰۳ برای مقابله با سارس به‌کار گرفته شد می‌داند.

او می‌گوید دولت تایوان در آن زمان مرکز ملی فرماندهی سلامت را راه‌اندازی نمود و این مرکز تبدیل به قسمتی از مرکز مدیریت بلایا و بحرا‌‌ن‌های تایوان شد. مرکزی که به صورت متمرکز بر روی واکنش سریع در مقابل شیوع گسترده بیماری‌ها و با هدف انجام اقدامات اجرایی به عنوان مسئول فرماندهی برای برقراری تعاملات مستقیم در این خصوص فعالیت می‌نماید. به گفته آقای دکتر وانگ، تایوان حداقل ۱۲۴ اقدام را در پنج هفته گذشته برای حفاظت از سلامت عمومی مردم اجرایی نموده است. این سیاست‌ها و اقدامات فراتر از صرف کنترل مرزها بودند چون که تشخیص داده شد کنترل مرزها به تنهایی کافی نخواهد بود.در مقاله‌ای که از دکتر وانگ و همکاران‌شان در ژورنال انجمن پزشکی امریکا سه‌شنبه گذشته به چاپ رسید آورده شده:
“با توجه به گسترش ادامه‌دار کوروناویروس ۱۹ در تمام دنیا، شناسایی اقداماتی که به سرعت در تایوان انجام گرفته و همین‌طور مطالعه اثر‌بخشی این فعالیت‌ها بر جلوگیری از گسترش اپیدمی در مقیاس بزرگ می تواند برای سایر کشورها بسیار آموزنده و مفید باشد.”
درطی ۵ هفته گذشته مرکز فرماندهی اپیدمی تایوان به سرعت دستورالعمل‌های مربوط به ۱۲۴ اقدام را پیاده‌سازی نمود.برخی از این اقدامات شامل کنترل مرزهای هوایی و دریایی، شناسایی موارد ابتلا به کرونا با به‌کارگیری BIG DATA و فناوری‌های جدید، قرنطینه افراد مشکوک، آموزش و اطلاع‌رسانی همگانی به موازات مبارزه با محتواهای اشتباه آموزشی، مذاکره با سایر کشورها و تدوین سیاست‌های لازم برای مراکز آموزشی و کسب‌و‌کارهای مختلف می‌شود.

تحلیل BIG DATA :

نویسندگان مقاله ذکر شده اشاره کرده‌اند که تایوان در ابتدا برای آغاز فرآیند تحلیل داده‌ها، بانک اطلاعاتی بیمه ملی سلامت خود را با بانک‌های اطلاعاتی مرتبطی نظیر داده‌های مهاجرت یک‌پارچه نموده است. این موضوع به آنها اجازه داده تا با تولید هشدارهایی در لحظه(real time) نسبت به شناسایی افراد در هنگام ویزیت بالینی بر اساس سابقه‌های سفر و علائم آنها اقدام نمایند. چین تایپه هم‌چنین از اسکن کد‌های QR ،گزارش‌های آنلاین سابقه سفر و علائم سلامت برای طبقه‌بندی مسافرینی با احتمال وجود عفونت، بر اساس مبدا پرواز و تاریخچه مسافرت ایشان در ۱۴ روز گذشته استفاده کرده است. به همین منظور افرادی که در ۱۴ روز گذشته به مناطق پرخطر سفری نداشتند برای تسهیل مهاجرت و جابجایی، از طریق پیامک گذر مرزی‌ای را بر اساس اظهارنامه سلامت دریافت کردند. افرادی که به مناطق پرخطر سفر کرده بودند نیز در خانه قرنطینه شدند و حتی برای حصول اطمینان از این‌که آنها در مدت لازم از خانه بیرون نمی‌روند گوشی‌های موبایلشان رهگیری شد.دولت همچنین خط ویژه رایگانی را برای شهروندان اختصاص داد تا علائم مشکوک بیماری خودشان یا دیگران را از طریق این خط گزارش کنند.هر چه این بیماری به جلوتر می‌رفت دولت نیز به شهرهای بیشتری دستور می‌داد تا برای جلوگیری از مسدود شدن خط اصلی،خطوط ویژه اختصاصی برای خود راه اندازی نمایند.
ممکن است برخی بگویند که از آنجا که تایوان کشور بسیار کوچکی است (حدود ۱۹ برابر کوچک‌تر از تگزاس) تجهیز آن در هنگام مواقع بحران امری ساده‌تر است. اگرچه در همین حال باید در نظر داشت که تایوان به دلیل نزدیکی به کشور چین در خطری بزرگ قرار داشته، ۸۵۰ هزار نفر از شهروندان تایوانی اقامت سرزمین اصلی چین را دارند و ۴۰ هزار نفر دیگر از ایشان در کشور چین کار می‌کنند. شاید بد نباشد اگر بدانیم تایوان تنها در سال گذشته ۲۷ میلیون و یک‌صد هزار نفر بازدید‌کننده از چین داشته است. وقتی که سازمان بهداشت جهانی(WHO) در ۳۱ دسامبر سال ۲۰۱۹ از بیماری ناشناخته‌ای در ووهان چین خبر داد، مقامات تایوان به سرعت شروع به بررسی تب و سایر علائم عفونت در مسافرین پروازهای مستقیم از مبدا ووهان قبل از پیاده شدن آنها از هواپیما کردند. با گذشت تنها چند روز، در پنجم ژانویه ۲۰۲۰ اقدامات مقامات تایوانی گسترش پیدا کرد و هر فردی که در ۱۴ روز گذشته به ووهان سفر کرده بود، در صورت داشتن تب یا علائم عفونت تنفسی در هنگام ورود مورد بررسی دقیق قرار گرفت. افراد مشکوک از نظر ابتلا به ۲۶ ویروس مختلف نظیر سارس(SARS) و سندروم تنفسی خاورمیانه(MERS) آزمایش شدند. اگر در بین این افراد فردی علائمی از بیماری داشت قرنطینه می‌گردید و در صورت نیاز برای درمان در بیمارستان بستری می‌شد.

ما چه می توانیم بیاموزیم؟

یکی از همکاران دکتر وانگ، دکتر بروک، پژوهشگر دانشکده پزشکی دانشگاه کالیفرنیا می گوید امریکا می‌تواند درس‌های زیادی را از تجربه فوق‌العاده موفق تایوان برای مدیریت بحران کروناویروس بیاموزد. به گفته دکتر بروک :“در ابتدای مواجهه با بحران کرونا در تایوان جناح‌های مختلف سیاسی برای واکنش سریع در مقابل خطری که همه آنها را تهدید می‌کرد با یکدیگر مشتاقانه همکاری کردند.” به عقیده دکتر بروک در این راه شفافیت امری حیاتی است و بهتر است مقامات رسمی برای کاهش التهاب و نگرانی عمومی مردم ارتباطات و تعاملات پی‌درپی با آنها داشته باشند. دکتر بروک ادامه می‌دهد: “تایوان توانست با دایر کردن مرکز فرماندهی فیزیکی برای تسهیل تعاملات سریع،حتی از سرعت گسترش این اپیدمی خطرناک پیشی بگیرد” مرکز فرماندهی قیمت ماسک های تنفسی را در کل کشور تعیین می‌کرد و این اختیار را داشت که از محل بودجه‌های دولتی و با به‌کارگیری نیروهای نظامی برای افزایش تولید ماسک اقدام کند. به همین دلیل در ۲۰ ژانویه(ظرف مدت ۲۰ روز) تایوان اعلام کرد که آنها ۴۴ میلیون ماسک جراحی، ۱.۹ میلیون ماسکN95 و ۱۱۰۰ اتاق ایزوله فشار منفی را در اختیار دارند.به گفته نویسندگان مقاله، در کشوری به وسعت و پیچیدگی امریکا نیاز است تا خرد و آگاهی به صورت در لحظه بین ایالات و دولت فدرال به اشتراک گذاشته شود تا اقدامات حیاتی لازم در دام کانالهای ارتباطی رسمی به تعویق نیفتد.
لینک مقاله اصلی:
https://healthpolicy.fsi.stanford.edu/news/how-taiwan-used-big-data-transparency-central-command-protect-its-people-coronavirus

معنای واقعی حرکت بر خلاف جهت دنیا با پایان خوندن این مقاله آشکارتر میشه. ما پرواز به چین رو محدود نمی‌کنیم، نسبت به احتمال شیوع بیماری در کشور خودمون بی‌توجه هستیم، تدارکات لازم را حتی از نظر ضروری‌ترین وسایل بهداشتی در مراکز درمانی نداریم و ...افسوس!!!
بد نیست لیست ۱۲۴اقدام دولت تایوان رو با هم با اقدامات دولت خودمون مقایسه‌ای بکنیم:
https://bit.ly/2wQeUms

کرونامدیریتبحرانتایوانکروناویروس
در پی فهمیدن...
شاید از این پست‌ها خوشتان بیاید