این روزها جراحی های لاغری توانسته به خیلی از افراد مبتلا به چاقی کمک کند. در این جراحی ها فرد با کاهش حجم معده و تغییراتی که در سیستم گوارشی ایجاد می شود، در طی مدت کوتاهی، حجم زیادی از وزن خود را از دست می دهد.
در این میان اسلیو معده و بای پس معده جراحی های کاهش وزن هستند که می توانند تاثیر بسیار مثبتی در لاغرتر شدن افراد ایجاد کنند. اما، آیا شما تفاوت این دو جراحی را می دانید؟ کدام یک را برای رسیدن به وزن دلخواهتان انتخاب می کنید؟
نگران نباشید؛ ما به صورت مفصل هر یک از دو جراحی را مورد بررسی قرار داده و تفاوت آنها را نیز بیان کرده ایم. حتی اینکه جراح، چطور تشخیص خواهد داد که کدام روش برای شما مناسب تر است؛ پس با ما همراه باشید.
عمل اسلیو معده برای لاغری با نام اسلیو گاسترکتومی نیز شناخته می شود. این جراحی کاهش وزن نوعی عمل محدودکننده است؛ یعنی مقدار غذایی که می توانید در طول یک وعده غذایی بخورید را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. به این شکل که سریعا احساس سیری می کنید و با گذشت زمان، می توانید وزن زیادی را کاهش دهید.
حدود 80 درصد معده شما در جراحی اسلیو معده برداشته می شود. 20 درصد باقیمانده از معده شما هم یک کیسه جدید عمودی شکل خواهد بود.
در واقع، جراحی اسلیو معده می تواند با ایجاد مشکل در غذا خوردن زیاد (مانع پرخوری) و در عین حال، احساس سیری بعد از وعده های غذایی بسیار کم، به کاهش وزن شما کمک کند. شاید برایتان جالب باشد که بدانید بعد عمل اسلیو معده، حجم معده جدید شما از حدود 1 لیتر به تقریبا 2 قاشق غذاخوری کاهش می یابد. در این میان، بایستی به رژیم غذایی بعد از عمل خود پایبند باشید تا مانع از کشیده شدن کیسه معده جدید شوید. در صورتی که اطلاعاتی راجع به این موضوع ندارید، مقاله 5 راه جلوگیری از کشش معده می تواند شما را به خوبی راهنمایی کند.
در حالت کلی، جراحی اسلیو معده یک تعهد مادام العمر است. یعنی زمانی که شما این جراحی را انجام می دهید، متعهد می شوید که سبک زندگی خود را به صورت کلی تغییر دهید؛ غذا کمتر و سالم تر بخورید، ورزش کنید و از پر خوری و غذاهای ناسالم دوری کنید.
جراحی بای پس معده به عنوان جراحی بای پس معده Roux-en-Y نیز شناخته می شود. این جراحی هم به عنوان محدود کننده عمل می کند و هم سوءجذب. محدود کننده به معنای کاهش چشمگیر میزان غذایی که در یک وعده میل می کنید و سوء جذب هم به معنای جلوگیری از جذب کالری در بدن می باشد.
جراحی بای پس معده به نوعی معده را دور می زند. در این عمل یک کیسه معده بسیار کوچک (تقریباً به اندازه انگشت شست) ایجاد و بقیه معده جدا می شود. همینطور در طی این جراحی از روده کوچک در زیر معده بریده می شود تا یک خروجی به معده کوچک ارائه دهد. بنابراین، قسمت تحتانی معده دور زده می شود و غذا در حدود 10 دقیقه پس از شروع غذا وارد قسمت دوم روده کوچک خواهد شد.
نتیجه این جراحی نیز احساس سیری اولیه بعد از خوردن میزان اندکی از غذا است. شاید حجم غذای شما کمتر شده باشد ولی هیچ احساس گرسنگی یا حتی محرومیتی را حس نخواهید کرد و برعکس همچنان از خوردن لذت می برید. بنابراین، انجام جراحی بای پس معده نیز می تواند به کاهش وزن کمک کند و با خوردن وعده های غذایی کوچک، مانع از پرخوری گردد. در نهایت، همانند اسلیو معده، این جراحی نیز یک تعهد مادام العمر است.
تحقیقات نشان می دهد بیمارانی که جراحی بای پس معده انجام می دهند به طور متوسط 65 درصد وزن خود را از دست می دهند.
با توجه به تعاریف و روش های این دو جراحی وقت آن رسیده تا تفاوت های این دو را نیز بیان کنیم. تفاوت اصلی این دو جراحی در این است که اسلیو معده فقط محدود کننده است؛ در حالی که، بای پس معده هم محدود کننده است و هم باعث سوء جذب می شود.
با بای پس معده، وعده های غذایی شما کوچکتر می شود و بدن شما کالری کمتری جذب می کند. این خیلی مهم است که برای ادامه روند کاهش وزن و سالم ماندن، وعده های غذایی سالم را انتخاب کنید. در کنار رژیم غذایی سالم، بایستی ورزش را نیز در پیش بگیرد و به احتمال زیاد مصرف مکمل های غذایی را نیز تا آخر عمر خواهید داشت. چراکه تنها از این طریق می توانید ویتامین ها، مواد معدنی و سایر مواد مغذی حیاتی را دریافت کنید.
در غیر این صورت، اسلیو معده و بای پس معده بسیار شبیه به یکدیگر هستند. هر دو جراحی با محدود کردن وعده های غذا به کاهش وزن اضافی کمک می کنند.
· در جراحی اسلیو معده بخشی از معده جدا خواهد شد و به تبع آن کاهش وزن سریعتر است. اما این کاهش وزن روندی طولانی تر نسبت به جراحی بای پس معده دارد.
· در جراحی بای پس معده، همان طور که گفته شد، کیسه معده کوچکتر و روده کوچک نیز دوباره مسیریابی می شود؛ بنابراین، این روش جراحی تهاجمی تر از اسلیو معده خواهد بود.
· سندرم دامپینگ یکی از عوارض جراحی چاقی است که بیشتر مربوط به بای پس معده می باشد. در این سندرم فرد به غذاهای پرچرب و قند بالا حساسیت بیشتری نشان می دهد.
موارد زیادی وجود دارد که افراد را ترغیب می کند یک روش جراحی را به جای دیگر انتخاب کنید. برخی از این دلایل عبارت اند از:
· برای اکثر بیماران انتخاب روش جراحی، براساس ترجیحات شخصی خود فرد است. هر چند که برخی ترجیح می دهند در این راه به توصیه پزشک خود گوش کنند.
· در جراحی بای پس معده فرد با کاهش وزن بیشتری روبرو خواهد شد. بنابراین، افرادی که دچار چاقی مفرط هستند؛ ممکن است بای پس معده را برای کاهش وزن اضافی انتخاب کنند.
· برخی هم اسلیو معده را به دلیل عدم سوء جذب انتخاب می کنند.
· جراحی اسلیو معده ممکن است برای بیمارانی که در معرض خطر بالای عوارض جراحی هستند؛ ایده آل باشد. این به این دلیل است که مدت زمان بیهوشی با جراحی اسلیو معده کمتر و همچنین زمان بهبودی نیز سریعتر است.
· هم بای پس معده و هم اسلیو معده برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 گزینه مناسبی هستند. این جراحی ها به طور قابل توجهی باعث بهبود و رفع علائم این بیماری می شوند.
هر روشی مزایا و معایب خود را دارد که ممکن است بر تصمیم فرد تأثیر بگذارد که معمولا براساس شرایط بدنی فرد تعیین می شود. اما چیزی که در رابطه با این دو جراحی مهم است، بهبود سایر مشکلات سلامتی می باشد.
به عنوان مثال، بیمارانی که از رفلاکس اسید رنج می برند ممکن است بخواهند جراحی بای پس معده انجام دهند. چراکه این جراحی در درمان رفلاکس معده تاثیر بسیار مثبتی دارد.
· کاندیدهای ایده آل برای جراحی کاهش وزن دارای BMI 40 (شاخص توده بدنی) یا بیشتر هستند.
· افرادی که BMI 35 یا بیشتر دارند، در صورتی که با یکی از بیماری های مرتبط با چاقی دست و پنجه نرم می کنند؛ می توانند یکی از افراد واجد شرایط جراحی باشند. همچنین، دیابت نوع 2، آپنه خواب و بیماری قلبی نمونه هایی از مشکلات مرتبطی هستند که ممکن است شما را واجد شرایط جراحی کنند.
· انجمن آمریکایی جراحی متابولیک و چاقی (ASMBS) می گوید افرادی که قادر به کاهش وزن با رژیم غذایی و ورزش نیستند نیز می توانند واجد شرایط جراحی باشند.
قبل از انجام جراحی کاهش وزن، پزشک ممکن است از شما بخواهد که چندین ارزیابی و آزمایش را انجام دهید؛ این برای تایید صلاحیت شما برای جراحی است. طبق گفته مؤسسه ملی بهداشت، این آزمایش‌ها ممکن است شامل ارزیابی روانی، آموزش تغذیه، برنامه‌ریزی کاهش وزن و تأیید پزشکی باشد.
جراحی های کاهش وزن به عنوان یک روز پزشکی بسیار جدی و تغییر دهنده زندگی شناخته می شوند. بنابراین، تصمیمی که می گیرید تاثیر زیادی بر سبک زندگی شما خواهد داشت. پس، برای انتخاب جراحی وقت بگذارید.
قبل از انتخاب جراحی کاهش وزن، با پزشک خود در مورد همه جوانب صحبت کنید. پزشک با بررسی دقیق وضعیت شما و ارائه نظرات حرفه ای خود، بهترین راه حل ممکن که همان روز جراحی است را به شما توصیه می کند.
در برخی موارد، پزشک شما ممکن است قبل از پیشنهاد جراحی، سایر روش های درمانی را پیشنهاد دهد. برای مثال، تجویز داروهای مخصوص برای کاهش اشتها و هوس غذایی است تا از این طریق به راحتی وزن کم کنید. جالب است بدانید که برخی از این داروها سطح انرژی شما را افزایش می دهند تا احساس فعالیت بیشتری داشته باشید. حتی می توانند متابولیسم شما را بهبود ببخشند.
در هر صورت، یادگیری بیشتر در مورد گزینه های خود ضرری ندارد. در صورت انتخاب جراحی کاهش وزن هم خیالتان راحت است که بقیه راه ها را در نظر گرفته اید و با اطمینان بیشتری به سمت جراحی آمده اید.
در ادامه ما 4 روش را به شما ارائه می کنیم که جراح با توجه به آنها تصمیم می گیرد که کدام گزینه برای شما مناسب است.
برای واجد شرایط بودن برای بای پس معده و اسلیو معده باید معیارهای خاصی داشته باشید. این معیارها عمدتا بر اساس موارد زیر است:
· شاخص توده بدنی (BMI)
· برخی از شرایط مرتبط با چاقی، مانند دیابت و فشار خون بالا
· کیفیت کلی زندگی
برای انتخاب روش جراحی، سلامت کلی شما، نقش بسزایی را ایفا می کند. معمولا کسانی که از بیماری های مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع 2، سندرم متابولیک و... رنج می برند؛ جراحی بهترین گزینه برای آنها خواهد بود. اما، برای این افراد جراحی بای پس معده نتایج بهتری را در برخواهد داشت.
هر دو روش بای پس معده و اسلیو معده از اعمال جراحی هستند که جراح هر دو را انجام می دهد.
در طی بای پس معده، یک کیسه کوچک از معده شما ایجاد می شود. سپس این کیسه به روده کوچک شما متصل می شود تا غذا اساساً قسمت بزرگی از معده، اثنی عشر (اولین قسمت روده کوچک) و بخشی از روده کوچک شما را منحرف کند.
در طی روش اسلیو معده، که به نام اسلیو گاسترکتومی نیز شناخته می شود، بخشی از معده شما برداشته می شود، از جمله بخشی که گرلین، یک هورمون محرک اشتها، تولید می کند. بنابراین، اشتهای کمتری برای غذا خوردن خواهید داشت.
با این تفاسیر، جراح با توجه به نوع جراحی و شرایطی که بیمار دارد؛ روش مناسب را انتخاب می کند. درست است که هر دو در نهایت نتیجه ای یکسان دارند ولی گاهی اوقات براساس شرایط یکی از این دو روش بهتر خواهد بود.
نکته: مزیت هر دو روش در این است که می توانید 59٪ تا 70٪ وزن اضافی را در 2 سال اول پس از جراحی از دست بدهید.
برای اینکه بتوانید پس از جراحی به اهداف کاهش وزن خود برسید، باید روش فکری جدیدی را در رابطه با نحوه غذا خوردن و سبک زندگی در پیش بگیرید. آیا آماده هستید؟
پزشک معمولا شرایط روحی و انگیزه شما را جویا می شود تا بداند که برای تغییر یک زندگی جدید آماده هستید و می توانید تا آخر عمر اینگونه زندگی کنید. در هر صورت شما باید برای این تحول آماده باشید و به صورت قطعی تصمیمی بگیرید.
مزایای زیادی برای بای پس معده یا جراحی اسلیو معده وجود دارد. البته، هر جراحی خطراتی دارد، و مهم است که قبل از تصمیم گیری برای ادامه، آنها را بدانید و در نظر بگیرید. مسلما، جراح چاقی شما خطرات مربوط به هر دو روش را توضیح خواهد داد.
شاید شما هم جز آن دسته افرادی هستید که چاقی و اضافه وزن بیش از حد شما را به فکر جراحی انداخته است و سر دو راهی مانده اید. اما، باید بدانید که جراحی چاقی زمانی بسیار موثر است که به عنوان بخشی از یک برنامه جامع کاهش وزن در نظر گرفته شود. به این معنی که سبک زندگی شما اعم از برنامه غذایی، مصرف مکامل ها و حتی ورزش به کلی تغییر دهید. پس از قبول کردن این موارد، به سراغ انتخاب نوع جراحی خود بروید.
دو مورد از موفق ترین انواع جراحی چاقی، بای پس معده و اسلیو معده هستند. در حالی که هر دو می توانند در طی 1-2 سال پس از جراحی منجر به کاهش وزن قابل توجهی شوند، تفاوت هایی بین این دو وجود دارد که در این مقاله به صورت مفصل به آن پرداخته شد.
