اختلالات جنسی در dsm
اختلالات جنسی شامل سه دسته اصلی است:اختلالات عملکرد جنسی اختلالات هویت جنسی اختلالات پارافیلیک
هر کدام از این دسته‌ها دارای معیارهای تشخیصی خاص و جنبه‌های زیستی، روانی و اجتماعی مرتبط هستند
اختلالات عملکرد جنسی
این دسته شامل مشکلاتی است که مراحل مختلف چرخه پاسخ جنسی (میل، تحریک، ارگاسم و حل) را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این اختلالات باید حداقل 6 ماه ادامه داشته باشند و موجب پریشانی قابل توجه بالینی یا مشکلات بین‌فردی شوند.
اختلال میل جنسی کم‌کار
معیارهای تشخیصی:کاهش یا عدم علاقه به فعالیت جنسی در مردان.باعث پریشانی بالینی یا اختلال در عملکرد شود.
عوامل مرتبط:مشکلات هورمونی (کاهش تستوسترون)، استرس، افسردگی.داروها مانند ضدافسردگی‌ها.
اختلال انگیختگی جنسی زنان تعریف: کاهش یا عدم علاقه به فعالیت جنسی یا تحریک جنسی در زنان.
علائم:کاهش افکار یا تخیلات جنسی.عدم پاسخ به تلاش‌های شریک جنسی برای تحریک.
عوامل مرتبط: مشکلات هورمونی (استروژن کم)، تروما یا استرس.
اختلال نعوز تعریف: ناتوانی در دستیابی یا حفظ نعوظ کافی برای انجام رابطه جنسی.
معیارهای تشخیصی:رخ دادن علائم در 75-100% موارد رابطه جنسی.
عوامل:بیماری‌های جسمی (دیابت، فشار خون بالا)، اضطراب عملکرد.
. اختلال ارگاسم
تعریف: تأخیر، کاهش یا عدم توانایی دستیابی به ارگاسم علی‌رغم تحریک کافی.
عوامل مرتبط: باورهای فرهنگی-اجتماعی، ترومای جنسی، مشکلات ارتباطی.
انزال زودرس تعریف: انزال در کمتر از 1 دقیقه پس از شروع رابطه جنسی.
معیارهای تشخیصی:باید مکرر و در 75-100% موارد رخ دهد.
عوامل: ژنتیک، اضطراب، تجربه جنسی محدود.
1.6 انزال دیررس تعریف: تأخیر یا عدم توانایی انزال پس از تحریک کافی.
عوامل مرتبط: مشکلات عصبی، استفاده از داروها (مانند ضدافسردگی‌ها).
7 اختلال درد جنسی/واژینال تعریف: مشکلات مداوم در دخول به دلیل درد یا ترس از درد.
علائم:انقباض عضلات واژن.پریشانی ناشی از تلاش برای دخول.
عوامل:ترومای جنسی، عفونت، مشکلات ارتباطی.
اختلالات هویت جنسیتعریف:ناسازگاری مداوم بین هویت جنسی تجربه‌شده و جنس زیستی فرد که باعث پریشانی یا اختلال در عملکرد می‌شود.
ویژگی‌ها:تمایل به تغییر جنسیت یا ویژگی‌های جنسی برای هماهنگی با هویت جنسی درونی.در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان متفاوت است.
معیارهای تشخیصی برای بزرگسالان:خواست مداوم برای دوری از ویژگی‌های جنسی زیستی.علاقه به استفاده از هورمون‌ها یا جراحی تغییر جنسیت.احساس تعلق به جنس مخالف.
معیارهای تشخیصی برای کودکان:تمایل قوی به استفاده از لباس‌های جنس مخالف.ترجیح برای اسباب‌بازی‌ها و فعالیت‌های جنس مخالف.احساس پریشانی در مورد ویژگی‌های جنسی خود.
اختلالات پارافیلیک
الگوهای غیرمعمول و تکرارشونده علاقه جنسی که شامل پریشانی شدید بالینی یا آسیب به دیگران باشد.
اختلالات اصلی:اختلال نمایشگرمیل به نمایش اندام تناسلی به افراد ناآگاه.اختلال تماشاگریتماشای افراد ناآگاه در حال عریانی یا فعالیت جنسی.اختلال یادگارخواهیوابستگی جنسی به اشیا یا بخش‌های غیرجنسی بدن (مانند پا).اختلال مبدل‌پوشی تحریک جنسی از طریق پوشیدن لباس‌های جنس مخالف.اختلال کودک‌آزاری جنسی میل جنسی به کودکان پیش از بلوغ.اختلال سادیسم جنسی لذت جنسی از آسیب رساندن به دیگران.اختلال مازوخیسم جنسی لذت جنسی از تجربه درد یا تحقیر.
معیارهای تشخیصی:رفتارها یا تمایلات باید حداقل 6 ماه ادامه داشته باشند.موجب پریشانی، اختلال عملکرد یا آسیب به دیگران شوند.
عوامل مرتبط با اختلالات جنسی
عوامل زیستی:تغییرات هورمونی (کاهش تستوسترون یا استروژن)، مشکلات عصبی، بیماری‌های جسمی، مصرف داروها.
عوامل روانی:اضطراب عملکرد، ترومای جنسی، افسردگی، استرس.
عوامل اجتماعی:مشکلات ارتباطی، نگرش‌های منفی فرهنگی-اجتماعی نسبت به رابطه جنسی
