تنگی ستون فقرات زمانی رخ می دهد که فضای اطراف نخاع بیش از حد باریک شود. این باعث تحریک نخاع و یا اعصاب شاخه آن می شود. تنگی ستون فقرات باعث علائمی مانند درد پشت یا گردن و خارش در بازوها یا پاها می شود. دلایل متعددی و همچنین چندین گزینه درمانی وجود دارد.
تنگی ستون فقرات تنگ شدن یک یا چند فضای داخل کانال نخاعی است. کانال نخاعی تونلی است که از هر مهره ستون فقرات عبور می کند. حاوی نخاع است. فضای کوچکتر در داخل کانال نخاعی باعث انقباض نخاع و اعصاب دور از آن (ریشه های عصبی) می شود.
یک فضای فشرده می تواند نخاع یا اعصاب را تحریک ، فشرده یا بکشد. این می تواند منجر به کمردرد و سایر مشکلات عصبی مانند سیاتیک شود. شرایط و آسیب های مختلف می تواند منجر به باریک شدن کانال نخاعی شود.
تنگی ستون فقرات می تواند هر کسی را تحت تاثیر قرار دهد ، اما اغلب در افراد بالای 50 سال رخ می دهد.
این بیماری اغلب دو ناحیه ستون فقرات را تحت تأثیر قرار می دهد:
ستون فقرات کمر از پنج استخوان (مهره) در قسمت پایین کمر تشکیل شده است. مهره های کمر ، که به عنوان L1-L5 شناخته می شوند ، بزرگترین مهره در کل ستون فقرات هستند.
ستون فقرات گردنی از هفت مهره گردنی تشکیل شده است. این موارد در بند های 1 تا C7 شرح داده شده است.
قسمت میانی پشت (ستون فقرات قفسه سینه) نیز می تواند تنگی ستون فقرات داشته باشد ، اما این نادر است.
تنگی ستون فقرات چقدر شایع است ؟
تنگی ستون فقرات نسبتا شایع است. تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات تا 95 درصد افراد زیر 50 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. یکی از این تغییرات تنگی ستون فقرات است. برای افراد بالای 65 سال که جراحی ستون فقرات داشته اند ، تنگی ستون فقرات کمر شایع ترین تشخیص است.
علائم و علل
بسته به اینکه تنگی ستون فقرات کجاست و چقدر شدید است ، ممکن است موارد زیر را در گردن ، پشت ، بازوها ، پاها ، ساعد یا استخوان ساق پا احساس کنید:
تنگی ستون فقرات معمولا با گذشت زمان به آرامی ایجاد می شود. به همین دلیل ، ممکن است مدتی هیچ علائمی را نشان ندهید ، حتی اگر در اشعه ایکس یا سایر آزمایشات تصویربرداری ظاهر شوند. علائم می توانند ظاهر و ناپدید شوند و هر فرد را به روش های مختلف تحت تاثیر قرار دهند.
علائم تنگی ستون فقرات کمر عبارتند از:
این دردی است که از باسن شروع می شود و به پایین پاها گسترش می یابد. همچنین می تواند روی پاهای شما ادامه یابد.
احساس سنگینی در پاها که می تواند منجر به گرفتگی در یک یا هر دو پا شود.
بی حسی یا خارش ("سوزن سوزن شدن") در باسن ، پاها یا پاهای پاها.
دردی که با ایستادن طولانی مدت ، راه رفتن یا پایین آمدن از تپه تشدید می شود.
دردی که وقتی به جلو خم می شوید ، بلند می شوید یا می نشینید ، کاهش می یابد.
علائم تنگی ستون فقرات گردنی
شما می توانید علائم تنگی ستون فقرات گردنی را در هر نقطه زیر نقطه فشرده سازی اعصاب در گردن احساس کنید. علائم شامل موارد زیر است:
درد گردن
بی حسی یا خارش در بازو ، مفصل بازو ، پا یا پا.
ضعف یا بی احترامی در دست ، دست ، پا یا پا.
مشکلات مربوط به تعادل
کاهش عملکرد دست ها ، مانند مشکلات تایپ یا پین کردن دکمه ها روی پیراهن.
درد ناشی از تنگی ستون فقرات می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. بعضی ها آن را به عنوان درد خفیف یا حساسیت توصیف می کنند. دیگران آن را به عنوان یک احساس الکتریکی یا خارش توصیف می کنند. درد می تواند بیاید و برود.
تنگی ستون فقرات دلایل مختلفی دارد. تغییرات یا آسیب های مختلف به ستون فقرات می تواند منجر به باریک شدن کانال نخاعی شود. علل به دو گروه اصلی تقسیم می شوند:
به دست آمده (توسعه پس از زایمان).
متولد شده (از تولد).
تنگی نخاعی اکتسابی شایع تر است. این معمولا به دلیل تغییرات طبیعی در "سایش" ستون فقرات با افزایش سن است. فقط در 9 ٪ موارد علت علل مادرزادی است.
تنگی ستون فقرات به این معنی است که شما بعدا در زندگی (پس از زایمان) - معمولا پس از 50 سالگی-رشد می کنید.سالها. آنها معمولا به دلیل آسیب یا تغییراتی در ستون فقرات ایجاد می شوند که با افزایش سن (تغییرات دژنراتیو) رخ می دهد.
رشد بیش از حد استخوان: پوکی استخوان حالت "سایش و پارگی" است که غضروف مفاصل از جمله ستون فقرات را از بین می برد. غضروف یک غلاف محافظ مفاصل است. هنگامی که غضروف ناپدید می شود ، استخوان های شما شروع به مالش در برابر یکدیگر می کنند. بدن شما با رشد استخوان های جدید به این امر پاسخ می دهد. خار استخوان یا رشد استخوان معمولا تشکیل می شود. برجستگی استخوانی در مهره های شما به کانال نخاعی گسترش می یابد و فضا را محدود می کند و اعصاب را در ستون فقرات فشرده می کند. بیماری استخوان های پاژت همچنین می تواند باعث رشد بیش از حد استخوان در ستون فقرات شود.
برجستگی یا فتق دیسک: بین هر مهره یک بالش گرد نرم (دیسک بین مهره ای) وجود دارد که به عنوان یک دمپر عمل می کند. با افزایش سن قرص ها می توانند خشک و صاف شوند. ترک های لبه بیرونی دیسک ها می تواند باعث فروپاشی هسته ژله ای شود. سپس دیسک بیرون زده اعصاب کنار دیسک را فشار می دهد.
رباط های ضخیم: رباط ها نوارهای فیبری هستند که ستون فقرات را به هم متصل می کنند. آرتروز می تواند منجر به ضخیم شدن رباط ها و تورم کانال نخاعی در طول زمان شود.
شکستگی و آسیب به ستون فقرات: استخوان های شکسته یا از جا افتاده در مهره ها یا نزدیک ستون فقرات می توانند فضای کانال شما را محدود کنند. التهاب ناشی از آسیب های نزدیک ستون فقرات نیز می تواند مشکلاتی ایجاد کند.
کیست های مغزی نخاعی یا تومورها: رشد در داخل نخاع یا بین نخاع و مهره ها می تواند کانال نخاعی را باریک کند.
تنگی مادرزادی بر ستون فقرات نوزادان و کودکان خردسال تأثیر می گذارد. ممکن است به این دلیل باشد که:
بیماری های ارثی (ژنتیکی) که بر رشد استخوان تاثیر می گذارند. این به دلیل جهش های ژنتیکی (تغییرات) است.
برخی از علل مادرزادی تنگی ستون فقرات عبارتند از:
آکوندروپلازی: اختلال رشد استخوان که به دلیل جهش ژنتیکی منجر به کوتوله شدن می شود.
دیسگراف نخاعی: هنگامی که ستون فقرات ، نخاع یا ریشه های عصبی در طول رشد داخل رحمی به درستی تشکیل نمی شوند. نمونه هایی از این موارد عبارتند از اسپینا بیفیدا و سایر نقص های لوله عصبی.
کیفوز مادرزادی: وقتی ستون فقرات کودک شما بیش از حد کج است. در نتیجه ، قسمت بالایی کمر بسیار گرد به نظر می رسد. این به دلیل مشکلات در رشد ستون فقرات جنین است.
پاهای کوتاه مادرزادی: هنگامی که کودک شما با پاهای مهره ها (دیواره های استخوانی کانال نخاعی) متولد می شود که طول آنها کوتاه تر است. این باعث کاهش اندازه کانال نخاعی می شود.
پوکی استخوان: یک بیماری ژنتیکی نادر است که باعث می شود استخوان های کودک شما به طور غیر طبیعی رشد کنند و بسیار متراکم شوند.
سندرم مورچیو: یک بیماری ژنتیکی نادر است که بر استخوان ها ، ستون فقرات و سایر سیستم های بدن کودک شما تأثیر می گذارد.
اگزوستوز ارثی چندگانه (اگزوستوز دیافیزال): یک بیماری ژنتیکی نادر که باعث رشد چندگانه استخوان کوچک (توبرکل) می شود. آنها می توانند روی مهره های کودک شما رشد کنند و بر کانال نخاعی تأثیر بگذارند.
شایع ترین عمل ستون فقرات کمر ، لمینتومی فشرده سازی نامیده می شود که در آن صفحه (سقف) مهره ها برداشته می شود تا فضای بیشتری برای اعصاب ایجاد شود. جراح مغز و اعصاب ممکن است لامینکتومی را با یا بدون همجوشی نخاعی انجام دهد یا بخشی از دیسک را از بین ببرد. اسپوندیلودز با یا بدون ابزار نخاعی می تواند برای بهبود همجوشی و پشتیبانی از بخش های ناپایدار ستون فقرات استفاده شود.
انواع دیگر عملیات یا تکنیک ها/درمان های تنگی ستون فقرات کمر عبارتند از::
لامینوتومی: سوراخی در استخوان (در لامین) ایجاد می شود تا فشار روی ریشه های عصبی کاهش یابد.
فورامینوتومی: باز شدن یا باز شدن سوراخ استخوانی ریشه عصب در هنگام خروج از کانال نخاعی. این می تواند به طور مستقل یا در ترکیب با لامینوتومی/لامینکتومی انجام شود.
جراحی میدیال: برداشتن بخشی از ناحیه (مفصل استخوان) که می تواند رشد کند تا فضای بیشتری در کانال نخاعی ایجاد کند.
فیوژن ستون فقرات کمر قدامی (Alif): برداشتن دیسک دژنراتیو با عبور از قسمت تحتانی شکم. یک دستگاه ساختاری ساخته شده از استخوان ، فلز ، فیلتر کربن یا مواد دیگر در محل تکیه گاه دیسک استخراج شده قرار می گیرد و توسط استخوان فشرده می شود ، به طوری که در نهایت همجوشی استخوان (بدن مهره ها) در بالا و پایین رخ می دهد.
همجوشی پشت ستون فقرات کمر( PLIF): برداشتن دیسک دژنراتیو با عبور از پوست پشت ، برداشتن استخوان خلفی از کانال نخاعی ، کشش اعصاب برای رسیدن به فضای بین مهره ای. یک دستگاه ساختاری ساخته شده از استخوان ، فلز ، فیلتر کربن یا مواد دیگر در محل تکیه گاه دیسک استخراج شده قرار می گیرد و توسط استخوان فشرده می شود ، به طوری که در نهایت همجوشی استخوان (بدن مهره ها) در بالا و پایین رخ می دهد. مشابه TLIF ، این کار اغلب در هر دو طرف ستون فقرات انجام می شود.
فیوژن ستون فقرات کمر (LSIF): برداشتن دیسک دژنراتیو با عبور از پوست پشت ، برداشتن استخوان خلفی از کانال نخاعی ، کشش اعصاب برای رسیدن به فضای بین مهره ای. یک دستگاه ساختاری ساخته شده از استخوان ، فلز ، فیلتر کربن یا مواد دیگر در محل تکیه گاه دیسک استخراج شده قرار می گیرد و توسط استخوان فشرده می شود ، به طوری که در نهایت همجوشی استخوان (بدن مهره ها) در بالا و پایین رخ می دهد. مشابه PLIF ، این کار اغلب فقط در یک طرف ستون فقرات انجام می شود.
همجوشی پس از جانبی: پیوند استخوان در پشت و کنار ستون فقرات قرار می گیرد تا به همجوشی دست یابد.
ابزار اتصال: استفاده از "اتصال دهنده ها" (قلاب ها ، پیچ ها ، سایر اتصال دهنده ها) برای ایجاد ثبات در ساختار هنگام اتصال.
دکتر شمسا بار ها در برنامه طبیب اشاره کرده اند که : بسیاری از کمر درد ها به عمل جراحی نیاز ندارند ولی تشخیص آن با جراح و متخصص مغز و اعصاب است و بسیاری از کمر درد ها با دارو ، ورزش ، استخر و اب درمانی ،طب سوزنی ، فیزیوتراپی و ... زیر نظر پزشک درمان می شود و تنها موارد حاد نیاز به عمل جراحی دارد .
برای تشخیص و درمان مشکل دیسک کمر و کمر درد خود می توانید به دکتر علی شمسا به عنوان یکی از بهترین جراح های دیسک کمر و کمردرد با بیش از ۵۰۰۰ عمل جراحی موفق در زمینه مغز و اعصاب دیسک و ستون فقرات مراجعه کنید ،به این منظور می توانید در گوگل نام ایشان را سرچ کنید و به سایت شخصی ایشان مراجعه کنید و مشاوره رایگان در مورد MRI و مشکل خود دریافت کنید.
دکتر سید علی شمسا بار ها به عنوان کارشناس در برنامه طبیب از شبکه ۳ حضور داشته و شما می توانید در وبسایت ایشان ویدیو های برنامه طبیب را مشاهده کنید ؛ این ویدیو ها در زمینه جراحی دیسک کمر -جراحی تنگی کانال نخاعی - جراحی دیسک گردن و ... می باشد.
ادرس مطب :
تهران - جردن - بلوار آفریقا - بالاتر از خیابان تندیس - ساختمان گلها - پلاک ۱۵۱ - طبقه سوم شماره
نوبت دهی :
021-75254400
09359100141
این مطلب صرفا جنبه آموزشی و اطلاع رسانی داشته و جهت هر گونه اقدام و درمان باید به جراح مغز و اعصاب مراجعه کنید.
مقالات مرتبط:
تنگی کانال نخاعی چیست؟ علت و درمان آن + توضیحات کامل
بهترین جراح تنگی کانال نخاع در تهران
لیست منابعی که در این مقاله استفاده شده:
