دورال اکتازی عارضهای است که به گشاد شدن کیسه دورال اشاره دارد. این عارضه میتواند درنهایت منجر به اسکالوپینگ مهرههای خلفی و فتق ریشه عصبی شود. معمولاً بیماران مبتلا به این عارضه با کمردرد یا درد در پا و باسن به پزشک مراجعه میکنند که این درد ممکن است همراه با بیاختیاری ادرار نیز باشد.
از جمله علائم شایع این عارضه میتوان به موارد زیر اشاره داشت که بیشترین مراجعه به پزشک با این علائم است:
· کمردرد
· درد سوپراسکاپولار یا گلوتئال هنگام سرفه یا عطسه.
· درد در ستون فقرات و قفسه سینه (قدامی ویا خلفی) در هنگام نفس عمیق
· درد در ناحیه گلوتئال هنگام سرفه
· همچنین از دیگر موارد مرتبط با دورال اکتازی میتوان به فرسایش مهرهها، شکستگی اسکولیوز و ....اشاره داشت .
عارضه فوق میتواند در موارد زیر مشاهده شود :
· سندرم اهلرز-دانلوس
· سندرم Loeys-Dietz
· نوروفیبروماتوز نوع 1
· اسپوندیلیت آنکیلوزان
· استخوان سازی ناکامل
· آکرومگالی
· ضربه
· بعد از جراحی
· تومورها
· اسکولیوز
دقت شود دورال اکتازی که به دنبال سندروم مارفان دیده میشود ممکن است در دوران بزرگسالی ظاهر شود و یا حتی در این دوران عوارض آن شدیدتر شود، در نتیجه در صورت عدم کنترل احتمال بدتر شدن بیماری وجود دارد. این بیماری هم میتواند ارثی باشد( مانند سندرمهای نام برده) و هم میتواند به دنبال صدمات فیزیکی بروز دهد.
برای تشخیص ابتلا به این بیماری و درصد پیشرفت آن طبق صلاح دید پزشک میتوان از رادیوگرافیهای ساده یا ام آر آی استفاده کرد. در رادیوگرافی اسکالوپ پینگ مهرههای خلفی به شکل غیرمستقیم میتواند نشاندهنده این عارضه باشد. همچنین در MRI افزایش قطر قدامی خلفی کیسه دورال در ناحیه کمری مشاهده میشود.
روشهای مختلفی برای درمان یا پیشگیری از عوارض بیماری دورال اکتازی وجود دارد که با توجه به سطح بیماری و تشخیص پزشک انتخاب میشود. از جمله روشهای متداول درمانی میتوان به موارد زیر اشاره داشت:
اولین و متداولترین روش درمان این بیماری استفاده از داروهای مورد نیاز و همچنین فیزیوتراپی است. روشهای درمانی فیزیکی به مرور زمان سبب کاهش درد شده و در کنار آن با مصرف مسکن، تسکین درد را شاهدیم.
درصورتی که عارضه دورال اکتازی به حدی پیشرفته باشد که نتوان با دارودرمانی و فیزیوتراپی آن را کنترل کرد، نیاز به روشهای جراحی داریم. در این روشها شاهد ترمیم جراحی کیسه حاوی مایع مغزی نخاعی یا قرار دادن مایع مغزی نخاعی تخلیه شده هستیم که تا حد زیادی سبب کاهش فشار بر ریشههای عصبی میشود.
درصورتی که به دورال اکتازی مبتلا هستید یا در نزدیکی شما افرادی هستند که این عارضه را دارند، میتوانید از خدمات کلینیک ارتوپدی فنی پاسارگاد کمک بگیرید. مجموعه پاسارگاد در راستای حفظ سلامتی افراد خدماتی اختصاصی متناسب با مشخصات فیزیکی آنها ارائه میدهد و هر فرد ابتدا توسط متخصصین ارزیابی شده و سپس متناسب با نیاز، توان جسمانی و دیگر موارد، لوازم درمانی موردنظر برای وی تولید میشود.