زود انزالی و درمان آن

زود انزالی هنگامی رخ می دهد که فاصله زمانی از دخول تا انزال کوتاه باشد و انزال قبل یا در فاصلۀ کوتاهی پس از دخول رخ دهد و یا فرد کنترلی بر روی انزال خود نداشته باشد.

در مورد فاصله زمانی دخول تا انزال باید زمان طبیعی رسیدن به ارگاسم در مرد را دانست. متوسط رسیدن به ارگاسم (انزال ) در مردان طبیعی ۵/۴ دقیقه است و اگر بیش از یک دقیقه باشد طبیعی است.

در اکثر منابع اگر انزال در کمتر از یک دقیقه از شروع نزدیکی رخ دهد آن را “زود انزالی” تلقی می کنند و برخی نیز زمان کمتر از دو دقیقه را غیرطبیعی و زودرس می دانند.

زود انزالی بسیاری از مردان را تحت تأثیر قرار می دهد و می تواند احساس سرخوردگی و خجالت در آن ها ایجاد کند. حتی بعضی از مردان به دلیل زود انزالی از صمیمیت جنسی جلوگیری می کنند.

با این حال زود انزالی، از طریق روان درمانی، رفتار در مانی و دارو درمانی قابل درمان است. با پرداختن به این موضوع ، شما و همسرتان می توانید از رابطه جنسی لذت ببرید.

زود انزالی بالغ بر ۱۰ سال است که تشخیص داده شده است؛ با این وجود شیوع آن کاملاً مشخص نمی باشد. در بعضی از مطالعات شیوع ۲۰ % برای آن ذکر شده است.

اتیولوژی بیماری زود انزالی

اتیولوژی زود انزالی کاملاً مشخص نمی باشد؛ اگرچه موارد زیر برای آن مطرح شده است.

• ژنتیک
• اختلال در واسطه های عصبی سیستم سروتونینی
• اختلالات نعوظ
• اختلالات هورمونی
• پروستاتیت
• استرس های روانی
• حساسیت آلت تناسلی

همه این وقایع منجر به خروج اجباری اسپرم از مجرای میزراه در بیماران زود انزال می شود.

گاهی اوقات  زود انزالی نشانه ی بیماری های دیگر در بدن است که باید درمان شود. این بیماری ها شامل:

• فشار خون بالا
• دیابت
• بیماری پروستات
• افسردگی
• عدم تعادل هورمونی
• مشکلی در انتقال دهنده های عصبی شما وجود دارد.
• رفلکس های غیر طبیعی در سیستم انزال شما
• یک بیماری تیروئید
• عفونت در پروستات یا مجرای ادرار
• آسیب ناشی از جراحی یا ضربه. این معمول نیست.
• یک بیماری ژنتیکی.

ارزیابی و تشخیص زود انزالی:

اساس تشخیص زود انزالی بر اساس گرفتن شرح حال از بیمار یا شریک جنسی فرد می باشد.

حتی نشان داده شده چنانچه پزشک بخواهد زمان انزال را در کلینیک خود اندازه گیری نماید این زمان نرمال یا بیشتر از اندازه ای که فرد به آن اشاره نموده، می باشد.

بنابراین ارزیابی روتین آن پیشنهاد نمی شود و فقط مبنی بر زمان ذکر شده توسط خود فرد یا همسر آن می باشد.

درمان زود انزالی به سه روش زیر صورت میگیرد:

روان درمانی

این روش بر پایه افزایش اعتماد به نفس فرد و کاهش اضطراب ناشی از زود انزالی می باشد.

رفتار درمانی

در این روش از فشردن سر آلت توسط خود فرد و یا شریک جنسی و ایجاد انقطاع در حین رابطه استفاده می شود.

دارو درمانی

با پزشک خود در مورد داروهایی که انزال را به تأخیر می اندازند، صحبت کنید:

• داپوکستین  مانند داروهای ضد افسردگی مهار کننده بازجذب بازجذب سروتونین (SSRI) است،که برای درمان انزال زودرس ایجاد شده است.
• اگر این دارو برای شما تجویز شود ، آن را یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف می کنید.
• داپوکستین را بیش از یک بار در روز مصرف نکنید.
• داپوکستین ممکن است باعث عوارض جانبی از جمله سردرد ، سرگیجه و احساس ناخوشی شود.
• داپوکستین برای مردان مبتلا به بیماری های قلبی ، کبدی یا کلیوی مناسب نیست.
• داپوکستین ممکن است با سایر داروها از جمله داروهای ضد افسردگی دیگر(پاروکستین ، سرترالین ، فلوکستین و سیتالوپرام) تداخل داشته باشد.
• داروهای ضد افسردگی  SSRI ( سرترالین (Zoloft) ، پاروکستین (Paxil) ، فلوکستین (Prozac )) و داروهای ضد افسردگی  سه حلقه ای  می توانند زمان انزال را به تاخیر بیاندازند.
• عوارض جانبی این داروها ممکن است شامل حالت تهوع ، خشکی دهان ، سرگیجه و کاهش علاقه به رابطه جنسی باشد.
• ترامادول (اولترام) برای مقابله با درد استفاده می شود.
• یکی از عوارض ترامادول این است که می تواند انزال را به تأخیر بیندازد.
• از دیگر عوارض جانبی ترامادول می توان به حالت تهوع ، سردرد و سبکی سر اشاره کرد.
• داروهای بازدارنده ی فسفودی استراز -۵ (سیلدنافیل، تادالافیل و واردنافیل ) اغلب برای درمان اختلال نعوظ استفاده می شوند.
• عوارض جانبی داروهای بازدارنده ی فسفودی استراز -۵ شامل سردرد ، گرگرفتگی ، تغییرات بینایی و گرفتگی بینی است.
• داروهای بی حس کننده های موضعی با نسخه پزشک یا به صورت اسپری یا کرم بدون نسخه پزشک در دسترس هستند.
• داروهای بی حس کننده های موضعی را قبل از رابطه جنسی بر روی آلت تناسلی خود قرار داده این داروها به تاخیر در اوج رسیدن کمک می کند.

اینها روشی است که می توانید خودتان انجام دهید تا انزال را به تأخیر بیندازید.

• از کاندوم ضخیم  که میزان تحریک شما را کاهش یابد، استفاده کنید. این کار باعث شده تا اوج لذت شما بیشتر شود.
• از کاندوم هایی که برای افزایش تحریک شما طراحی شده اند خودداری کنید.
• درست قبل از انزال نفس عمیق بکشید. نفس عمیق می تواند به شما کمک کند تا رفلکس انزال را متوقف کنید.
• پوزیشنی که همیشه با آن رابطه برقرار می کنید را تغییر دهید.
• به مشاوره بروید، شما می توانید این کار را به تنهایی یا با همسر خود انجام دهید.
• اضطراب یا سایر استرس های زندگی شما می تواند بر عملکرد جنسی شما اثر گذارد.
• گاهی اوقات اگر مردان نگران نعوظ یا ادامه نعوظ باشند ، ممکن است به سرعت الگوی انزال را ایجاد کنند.
• برخی از روانشناسان معتقدند که یک تجربه جنسی آسیب زا در جوانی ممکن است بر مدت زمان انزال شما اثر گذارد.