گروه پادکست مرهم_اپیزود دوم_انواع زخم و راه درمان آن

بگو که در دل و دستت چه مرهمی داری برای اینهمه زخمی که در بدن دارم

به نام خداوند درمان کننده ي تمام زخم ها

هر کدام از ما ممکن است در زندگي خود با زخم هاي مختلفي روبه رو شده باشيم، زخم هايي که شايد درماني نداشته باشند و در روح آدمي جا خوش کرده باشند و يا زخم هاي جسمي که به چشم ديده مي شوند و مرهم دارند. همانطور که جناب سعدي مي فرمايند:

قناعت می‌کنم با درد چون درمان نمی‌یابم تحمل می‌کنم با زخم چون مرهم نمی‌بینم

البته فکر ميکنم جناب سعدي پادکست دوم گروه مرهم با موضوع انواع زخم و درمان آن را نشنيده‌اند که اينگونه درگير تحمل کردن زخم خود هستند! گروه پادکست مرهم اينجاست تا در اين قسمت در کنار شما به توضيح انواع زخم و درمان سريع و مناسب آن بپردازد و با ارائه دستور العمل هاي مفيد و کاربردي تحمل زخم را براي هرکسي که با آن مواجه ميشود راحت تر کند.

*زخم ها انواع بسیاری دارند، يکي از رايج ترين و معمول ترين زخم هایی که در دوران کودکي با آنها دست و پنجه نرم میکردیم خراشیدگی یا Abrasion بود که معمولا حاصل ساییده شدن سر زانو ها و کف دست ها موقع زمین خوردن در هنگام دویدن در بازی هایمان بود. این زخم در اثر ساییده شدن لایه فوقانی پوست ایجاد میشود. به دلیل آنکه بیشتر، اعصاب این لایه آسیب میبینند، زخم دردناک است ، اما خونریزی قابل توجهي ندارد. خراشیدگی اگر وسیع باشد یا ذرات خاک یا اجسام خارجی در آن فرورفته باشد، میتواند جدی و خطرناک شود.

براي درمان سريع اين زخم ابتدا بايد زخم را با آب و صابون شست و شو دهيد .اگر در زخم سنگ ریزه یا آلودگی وجود دارد بايد آن را در جهت مخالف پاک کنید. سعی نکنید تمام سنگ ریزه ها وآلودگی ها را از داخل زخم خارج کنید زیرا ممکن است منجر به صدمات احتمالی گردد. توجه داشته باشيد که در صورت پاک شدن آلودگي ها در مسیر موافق ، سنگ ریزه به داخل زخم فرو می رود. پس از خارج کردن آلودگی ها، زخم را به نرمی پانسمان کنید. معمولا توصیه مي شود پانسمان بعد از 48 ساعت یا زودتر برداشته شود و در صورت قرمزی یا ادم و وجود چرک حتما به پزشک مراجعه شود. براي تسريع بهبودي نيز ميتوان از کرم انتي بيوتيک يا پوشش محافظ استفاده کرد.

*نوع ديگري از زخم ها که بيشتر برای افراد فعال در آشپزخانه ها اتفاق می افتد ، زخم های شکافدار یا بریدگی ها يا Incision هستند: در این زخم ها دیواره زخم منظم و مستقیم است که با وسایل برنده ای مثل چاقو ، شیشه و غیره ایجاد میشود این زخمها میتواند سطحی باشد که تنها لایه های بیرونی پوست از بین میرود و یا عمقی باشد که میتواند تمام ضخامت پوست و یا نسوج زیر پوستی ، عضلات ، عروق خونی و اعصاب را درگیر کند. خونریزی در این نوع زخم، بسته به عمق بریدگی، محل و اندازه زخم متفاوت است.

نوع شديد اين زخم ها زخم هاي پاره شدگی يا laceration هستند. اين زخم ها عمیق هستند و دارای لبه های نامنظم بوده و در اثر اجسام تیز مانند شیشه یاترومای غیر نفوذی ایجاد میشوند. در این جراحت، بافت های زیرین پوست آسیب دیده و احتمال خونریزی شدید زیاد است.

براي درمان به موقع اين زخم ها ابتدا بايد طول ، عمق و محل زخم را بررسی کنید و آن را از نظر وجود جسم خارجی و آلودگی کنترل نمائید و زخم را از لخته ها و اجسام خارجي تميز کنيد . براي کنترل خونریزی ميتوان به وسیله فشار مستقیم ، محکم و ثابت توسط دست و نزديک کردن لبه های زخم اقدام کرد .زخم را با نرمال سالین يا بتادين شستشو و ضد عفونی کنید. سپس زخم را با گاز استريل يا هر پارچه تميز ديگر پانسمان کنید . در صورت خونی شدن پانسمان ، آنرا تعویض نکنید زیرا منجر به خونریزی بیشتر و آلودگی می شود ، یک پانسمان دیگر روی قبلی اضافه نموده و مجدداً فشار دهید. -در مورد زخمهاي خونریزي دهنده لخته های خون روي زخم نباید با کشیدن گاز و ... جدا شود چون باعث ایجاد خونریزي مجدد می شود .عضو را بی حرکت و کمی بالاتر از سطح قلب قرار دهید تا از درد و خونریزی آن کاسته شود.توجه داشته باشيد که اکثر پارگی ها نیاز به بخیه دارند اینکار باید در ساعات اولیه بعد از صدمه صورت گیرد. پس پیشنهاد میکنیم خیلی سریع به پزشک مراجعه کنید.

نوع سوم زخم ها،زخم هاي سوراخ شدگی هستند که در فيلم هاي پليسي_جنایی با انواع آن آشنا شده ايم : اين زخم ها زخمی عمیق هستندکه در اثر وارد شدن یک جسم نوک تیز ایجاد میشود. زخم های سوراخ شدگی خود به دو دسته تقسیم می شوند: زخم هاي گلوله و زخم خنجر

زخم گلوله همان زخم ناشي از ورود گلوله به بدن است که ممکن است در بدن باقی بماند و یا این که از بدن عبور کند که در این صورت دو منفذ در بدن ایجاد میشود. این زخم ها اغلب آلوده هستند.

نوع دیگر، زخم خنجر است که با اجسامي مانند چاقو ، میخ یا سایر اجسام نوک تیز ايجاد مي شود و در زخم میماند.

در صورت مواجه شدن با این زخم ها، ابتدا خونسردی خود را حفظ کنید و در صورتیکه محلولهاي استریل مانند سرم شستشو یا نرمال سالین یا بتادین یا آب جوشیده ولرم در دسترستان هست، گرد و غبار و آلودگی را از روي زخم بشویید . -زخمهاي باز را بلافاصله با یک پوشش استریل مانند گاز یا هر گونه پارچه تمیز دیگر بپوشانید و پانسمان کنید -جسم خارجی عمقی از جمله جسم خارجی نوك تیز مثل میله یا سوزن یا چاقو را هرگز از زخم خارج نکنید (به خصوص در قفسه سینه یا شکم) ، چون ممکن است سبب آسیب بیشتر به عروق خونی و خونریزي شود . -در مورد زخمهاي خونریزي دهنده لخته هاي خون روي زخم نباید با کشیدن گاز و ... جدا شود چون باعث ایجاد خونریزي مجدد میشود .سپس سریعا بیمار را به نزدیک ترین مرکز درمانی منتقل کنید.

و اما نوع شديد و دلخراش انواع زخم ها ، که آن هارا بیشتر در ژانر وحشت دیده ایم، زخم کنده شدگی و قطع عضو يا Avulsion هستند : اين زخم زخمی است که قسمتی از پوست یا عضله از بدن جدا یا آویخته شود. اين جداشدگي ممکن است گاهي کامل و گاهي ناقص باشد.

براي درمان اين زخم ها حتما بايد در سريعترين زمان ممکن به پزشک مراجعه شود

اگر کندگي بافت به صورت ناقص باشد و جز جدا شده داراي خون رساني باشد و درواقع زنده باشد ميتوانيد پس از شست و شو درجاي خود قرار دهيد تا سپس در بيمارستان بخيه شود.

اما در زخم هاي قطع عضو ابتدا بايد با فشار آوردن‌ روي‌ عضو آسيب‌ ديده‌ خونريزي‌ را كنترل‌ كنيد. عضو قطع شده را داخل پارچه و سپس داخل یک نایلون گذاشته و در آنرا محکم ببندید و در یک نایلون دیگر یخ بگذارید، بطوری که عضو قطع شده مرطوب نشود. سپس آن را به همراه مصدوم به بیمارستان برسانید دقت‌ كنيد كه‌ عضو قطع‌ شده‌ در تماس‌ مستقيم‌ با يخ‌ قرار نگيرد.

توجه داشته باشيد برای پیوند عضو قطع شده فقط 18 ساعت وقت دارید

زخم کوفتگي يا Contusionنيز نوعي از زخم هاي به ظاهر کم خطر تر از ساير زخم ها است که در اثر ضربه ي پر انرژي به پوست و بافت نرم ايجاد ميشود که در آن لايه هاي خارجي پوست دست نخورده باقي مي مانند در اين زخم ها ، هدف اصلی کنترل و مدیریت درد و به حداقل رساندن شدت خونریزی و التهاب است. به همین منظور باید از بسته‌های کمپرس یخ استفاده شده و اندام و محل آسیب را بی حرکت نگه داشت و در اسرع وقت به مراکز درمانی مراجعه کرد.

اگر احتمال شکستگی استخوان وجود داشته باشد، باید آتل بندی و بی‌حرکت نگه داشتن اندام صورت گیرد. مسکن‌ها و داروهای ضدالتهابی در درمان زخم‌ها موثر خواهد بود.

____________________________________________________________

زخم ها انواع مختلفي دارند اما ما در اينجا به چند تا از مهم ترين و پر کاربرد ترين آنها اشاره کرديم تا در صورت نياز خود يا ديگران از روش هاي درمان درست و مناسب آن استفاده کنيد و با کنترل زخم از وقوع اسيب هاي بعدي جلوگيري کنيد.

پس نگران نباشيد مرهم هميشه همراه شماست

اميدواريم که هيچ وقت با هيچ زخمي از هيچ نوعی مواجه نشوید و هميشه سالم و سلامت باشيد و حال دلتان خوب باشد

تا شنيدار بعد :))

شما را به خداي منان مي سپاريم

بدرود