با توجه به افزایش شیوع بیماریهای قلبی و عروقی، هولتر فشار خون یکی از انواع هولتر قلبی و از ابزارهای مدرن پزشکی است که به پزشکان و متخصصان قلب کمک میکند، تا بهطور مداوم فشار خون بیماران را در طول یک دوره مشخص ثبت کنند.(منبع: کلینیک آریتمی تهران)
هولتر فشار خون یک دستگاه کوچک و قابل حمل است که روی بازوی بیمار بسته میشود و با فواصل زمانی منظم، معمولاً هر ۱۵ تا ۳۰ دقیقه در طول روز و هر ۳۰ تا ۶۰ دقیقه در طول شب، فشار خون بیمار را اندازهگیری میکند.
بررسی نوسانات روزانه و شبانه فشار خون
تشخیص پرفشاری خون مقاوم به درمان
ارزیابی اثربخشی داروهای کنترل فشار خون
بررسی پرفشاری خون ناشی از اضطراب محیطهای پزشکی (white coat hypertension)
تشخیص افت فشار خون حین خواب یا فعالیت
در مقایسه با اندازهگیریهای سنتی فشار خون در مطب، هولتر مزایای بسیار بیشتری دارد. برخی از مهمترین آنها عبارتاند از:
تشخیص دقیقتر نسبت به اندازهگیریهای متناوب: اندازهگیریهای گاهبهگاه در مطب یا خانه نمیتواند نوسانات واقعی فشار خون را ثبت کند، اما هولتر با ثبت پیوسته دادهها، تصویر دقیقتری از وضعیت بیمار ارائه میدهد.
تشخیص فشار خون سفیدپوش (White Coat): بسیاری از افراد در محیطهای پزشکی دچار اضطراب میشوند که میتواند منجر به بالا رفتن موقتی فشار خون شود. هولتر به تشخیص این نوع خاص از پرفشاری کمک میکند.
بررسی عملکرد داروها در ساعات مختلف روز: در برخی بیماران، داروهای کنترل فشار خون تنها در بخشی از شبانهروز مؤثرند. با استفاده از هولتر میتوان زمان دقیق مصرف دارو را تنظیم کرد.
ارزیابی فشار خون شبانه: در شرایط ایدهآل، فشار خون باید در هنگام خواب کاهش یابد. اگر این اتفاق نیفتد (non-dipping pattern)، خطر سکته مغزی یا حمله قلبی افزایش مییابد.
مناسب برای بیماران پرریسک: در بیماران دچار دیابت، بیماری قلبی یا نارسایی کلیه، پایش دقیق فشار خون اهمیت ویژهای دارد. هولتر میتواند تصمیمگیری درمانی را تسهیل کند.
اگرچه هولتر فشار خون یک روش غیرتهاجمی و ایمن است، اما ممکن است برخی افراد حین استفاده از آن با مشکلات جزئی روبهرو شوند.
به دلیل فشردگی بازوبند و صدای دستگاه، برخی بیماران در هنگام خواب احساس ناراحتی میکنند.
استفاده طولانیمدت از بازوبند ممکن است در برخی افراد با پوست حساس، باعث قرمزی یا تحریک پوستی شود.
در زمان فعالیتهای بدنی شدید یا ورزش، دقت اندازهگیری ممکن است کمی کاهش یابد. به همین دلیل توصیه میشود فعالیت شدید محدود شود.
برخی افراد به دلیل احساس حضور مداوم دستگاه روی بازو، ممکن است در انجام کارهای روزانه دچار محدودیت شوند.
بیمارانی که فشار خون آنها در مطب نرمال ولی در خانه بالاست
افراد مشکوک به فشار خون بالا یا پایین در طول خواب
بیمارانی که به درمان دارویی پاسخ نمیدهند
کسانی که بهطور ناگهانی دچار سردرد، سرگیجه یا تپش قلب میشوند
زنان بارداری که فشار خون مشکوک دارند
بازوبند را در طول مدت استفاده جدا نکنید
از حمام رفتن و خیس شدن دستگاه خودداری کنید
دفترچهای برای ثبت علائم و فعالیتهای مهم داشته باشید
در زمان خواب، بازو را در موقعیتی قرار دهید که مانع فعالیت دستگاه نشود
از مصرف قهوه یا الکل در روز تست پرهیز شود
✅ پاسخ قطعی بله است. هولتر فشار خون، ابزاری پیشرفته و علمی برای پایش دقیق نوسانات فشار خون در زندگی واقعی بیمار است. با شناسایی دقیق الگوهای پرفشاری یا افت فشار، میتوان برنامه درمانی شخصیسازیشدهای برای هر بیمار ارائه داد.
تفسیر نتایج حاصل از هولتر فشار خون نیاز به تخصص دارد. دادههای جمعآوری شده، ممکن است تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار گیرند؛ که تنها یک پزشک با تجربه میتواند آنها را به درستی تحلیل کند. برای مثال، تغییرات ناگهانی در فشار خون ممکن است ناشی از استرس، مصرف کافئین یا داروهای خاص باشد.(منبع: دکتر محمود افتخار زاده)
