امروزه یکی از مسائل مهم خانواده ها مربوط به سلامت دندانهای شیری فرزندشان است تا فرزندشان در بزرگسالی دچار مشکلات دندانی نشود. در این مقاله با ما همراه باشید تا درباره ترتیب افتادن دندان های شیری اطلاعات بیشتری کسب کنید.
قبل از تولد نوزاد، جوانه‌های دندان شیری در زیر لثه قرار دارند تا زمان مناسبی برای بیرون آمدن دندانهای شیری از لثه فراهم شود. این دندان‌ها می‌توانند برای مدت کوتاهی مهمان فرزندان شما باشند و از یک سالگی به بعد باید جای خود را به دندانهای دائمی بدهند.
زمان در آمدن و ترتیب افتادن دندان های شیری برای هر کودک متفاوت است. بنابراین وقتی دندانهای جدید کودک شما بیرون می‌آید، اصطلاح رسمی دندان درآوردن است. دندان های شیری کودک شما از حدود 6 ماهگی شروع به رشد می‌کنند و تا حدود 3 سالگی ادامه می‌یابند.
بیشتر بخوانید: مراحل دندان درآوردن نوزاد
از دست دادن دندانهای شیری در کودکان از 6 سالگی شروع می‌شود و در نهایت تا 12 سالگی تمام دندانهای شیری خود را از دست می‌دهند. به طور کلی، زمانی که فرزند شما به سن نوجوانی خود می‌رسد، 32 دندان دارد.
اول از همه باید دانست که زمان‌هایی که گفته می‌شود دندان های کودکان در آن می‌افتد، عموما فقط یک چارچوب کلی است و نمی‌توان برای همه کودکان نظر قطعی داد. البته علت دیر افتادن دندان های شیری مهم است. رشد اولین دندان شیری هم در 4 ماهگی و هم بعد از یک سال طبیعی است.
اگر دندانهای کودکتان به ترتیبی که در این مقاله یا جاهای دیگر توضیح داده شده است، نمی افتد، نگران نباشید. به طور کلی می توان گفت که رویش و ترتیب افتادن دندان های شیری در اکثر کودکان به صورت زیر است:
دو دندان میانی فک پایین جزو اولین دندانهای شیری هستند که شروع به رشد کردند. این دندان‌ها معمولا بین چهار تا هفت ماهگی شروع به ظاهر شدن می‌کنند. البته در برخی موارد ممکن است زودتر از این تاریخ مثلا سه ماه یا زودتر بیاید.
این دندان ها از 8 تا 12 ماهگی شروع به ظاهر شدن می‌کنند. دندان های کودکان معمولاً دارای لبه های مواج یا دندانه دار هستند که به دلیل ساییدگی و پارگی در اثر جویدن صاف شده‌اند.
دندانهای پیش جانبی درست در کنار دندانهای پیش مانی رویش می‌کنند و به کودک یک ردیف چهارتایی دندانهای کوچک می دهد. این دندان های شیری معمولاً به صورت جفت می‌آیند، که یکی در سمت راست و دیگری در سمت چپ است.
دندان های جلوی فک پایین بین 10 تا 16 ماهگی ظاهر می‌شوند.
دندانهای آسیاب اول فک بالا بین ۱۳ تا ۱۹ ماهگی رشد می‌کنند. اساساً دندانهای آسیاب اول بالایی دندانهای پهنی هستند که در نیمه پشتی دهان و فک بالا بیرون می‌آیند و این دندان‌ها تا زمانی که دندانهای آسیاب پایین بیرون نیایند، کار زیادی نمی‌توانند انجام دهند.
دندانهای آسیاب اول فک پایین بین 14 تا 18 ماهگی رشد می کنند. بنابراین با بیرون آمدن این دندان ها کودک می‌تواند به طور جدی غذا را بجود.
دندان های نیش فک بالا از 16 تا 22 ماهگی رویش می‌کنند. دندان نیش فوقانی فضای بین دندانهای پیش و دندانهای آسیاب اول را پر می‌کند.
رشد فک و استخوان‌های صورت کودک در سنین چهار تا شش سالگی اتفاق می‌افتد. در این دوره استخوان‌های صورت و فک نوزاد رشد می‌کنند و بین دندانهای شیری فضایی ایجاد می‌کنند تا فضایی برای رشد دندانهای دائمی که بزرگتر هستند باز شود.
به طور کلی بهتر است بگوییم که والدین باید به بهترین شکل ممکن از دندان های شیری کودک خود مراقبت کنند و دندانهای شیری کودک خود را به موقع در بیاورند.
در واقع در زمان مناسب توسط دندانهای دائمی به دندان های شیری کودک فشار وارد می‌شود و این فشار باعث جدا شدن و پوسیدگی دندانهای شیری و در نتیجه روند طبیعی افتادن دندانهای شیری می‌شود. گاهی به دلایلی احتمال افتادن زودرس دندانهای شیری وجود دارد که در ادامه به آن می‌پردازیم:
گاهی اوقات دندانهای کودک بر اثر تصادف یا ضربه در حین بازی آسیب می‌بیند.
با ایجاد عفونت، پوسیدگی دندان می‌تواند باعث لق شدن دندان در استخوان فک و افتادن دندان‌ها شود.
این بیماری با جلوگیری از حرکت گلبول‌های سفید باعث پریودنتیت می‌شود. اساساً این بیماری التهابی بر بافت‌های نگهدارنده دندان تأثیر می‌گذارد. کموتاکسی ناقص از فعالیت گلبول‌های سفید جلوگیری می‌کند و در نتیجه سیستم ایمنی بدن نمی‌تواند از عفونت لثه جلوگیری کند.
اگر دیابت دوران کودکی درمان نشود، نوعی گلبول سفید بیگانه هراس به نام نوتروفیل در مغز استخوان تشکیل می‌شود و سپس از طریق جریان خون وارد بافت های بدن می‌شود. در این صورت این ناهنجاری منجر به تغییر متابولیسم کلاژن می‌شود و می‌تواند باعث افزایش بیماری‌های لثه و دندان شود.
این یک اختلال ژنتیکی نادر است که در صورت ابتلا به این بیماری، بیش از 70 درصد کودکان قبل از زمان مناسب برای افتادن دندانهای شیری، تمام دندانهای شیری خود را از دست می‌دهند. این بیماری به دلیل کاهش سطح سرمی آلکان فسفاتاز باعث آسیب به فیبرهای لیگامانی می‌شود که مسئول نگه داشتن دندان ها در جای خود هستند.
این بیماری مربوط به خون است و برخی از گلبول‌های سفید که وظیفه مبارزه با عفونت‌های باکتریایی را بر عهده دارند کاهش یافته یا از بین می‌روند. در این صورت کودک به دلیل عفونت پریودنتال خیلی زودتر تمام دندانهای خود را از دست می‌دهد.
پاپیون لفوز اختلال ژنتیکی بسیار نادر است که در آن کودکان مبتلا به این نوع بیماری فاقد آنزیمی به نام کاتپسین C هستند. این کودکان در نهایت به دلیل پریودنتیت دندانهای شیری و حتی دندانهای دائمی خود را از دست می‌دهند.
بیشتر بخوانید: آرامبخشی در دندانپزشکی کودکان چیست؟
اگر دندانهای شیری به هر دلیلی زودرس بیفتند، فضای خالی آنها به سرعت توسط دندانهای دیگر پر می‌شود که منجر به انحراف و کج شدن دندان های مجاور می‌شود. از طرفی به دلیل پر شدن این فضای خالی، دندان های دائمی فضای کافی برای رشد ندارند.
در این حالت دندان دائمی یا نهفته می‌ماند یا از محل نامناسبی مانند کام رشد می‌کند. وضعیت نامناسب دندان ها در این شرایط باعث گیر کردن غذا بین دندان ها می‌شود و احتمال پوسیدگی و عفونت دندانی در کودکان را افزایش می‌دهد. علاوه بر این، گاهی اوقات این شرایط می‌تواند بر گفتار کودکان تأثیر بگذارد.
مدت زمان رویش دندان های دائمی در کودکان متفاوت است. در برخی موارد، زمانی که دندان شیری می افتد، ممکن است در واقع یک دندان جایگزین دائمی وجود داشته باشد، اما مدتی طول می کشد تا بیرون بیاید.
اگر دندان ها اصلا بیرون نیایند، ممکن است نشان دهنده وجود مشکلات بزرگ تری باشد که باید به دندانپزشک اطفال ارجاع داده شود. در ادامه شما را با برخی از دلایل بیرون نیامدن دندان های دائمی کودکان آشنا می کنیم:
برخی از بیماری ها در کودکان منجر به تاخیر در رشد دندان ها می شود. البته همیشه این اتفاق نمی افتد. همه ما می دانیم که هورمون ها نقش مهمی در بدن دارند. بنابراین اگر هورمون ها دچار مشکل شوند، می تواند تمام قسمت های بدن را تحت تاثیر قرار دهد.
طبق تحقیقات انجام شده مشکلات هورمونی تاثیر بسزایی بر بیماری های دهان و دندان دارد و این موضوع در دوران بارداری به وضوح قابل مشاهده است. در واقع مشکلات تیروئید و هیپوفیز می‌تواند رشد دندان های دائمی را به تاخیر بیندازد.
بیشتر بخوانید: کیست دندان کودک چیست؟
طبق تحقیقات انجام شده بر روی کودکانی که در دوران نوزادی نارس بوده اند، دندان های آنها دیر رشد می کند. البته همیشه این اتفاق نمی افتد و اگر نوزادان نارس تغذیه با کیفیتی داشته باشند در آینده مشکلی نخواهند داشت.
پسرها معمولا دیرتر از دخترها دندان در می آورند. همچنین دختران زودتر از پسرها صحبت می کنند و به بلوغ می رسند. معمولاً بین 4 تا 6 ماهگی دندان های دختران زودتر از پسران شروع به رشد می کنند.
یکی دیگر از عوامل موثر بر رشد دندان های دائمی، عامل ژنتیکی است. برخی از ژن ها باعث تاخیر در رشد دندان های دائمی می شوند. بنابراین، اگر والدین در دوران کودکی با این مشکل مواجه شده باشند، احتمال تاخیر در رشد دندان های دائمی در فرزندانشان وجود دارد.
معمولاً تا زمانی که دندان دائمی پایینی به آن فشار نیاورد، دندان شیری کودک نمی افتد. اما دندان شیری می تواند قبل از آماده شدن دندان دائمی بیفتد. این می تواند در نتیجه بیماری های دهان و دندان یا تصادف رخ دهد. در این حالت، دندانپزشک برای حفظ فضای دندان شیری در حین رشد دندان دائمی از یک نگهدارنده استفاده می کند.
ترتیب افتادن دندان های شیری تا 3 سالگی تمام می‌شود، معمولاً مانند رشد آنها در دهان است. این بدان معناست که معمولاً ابتدا دو دندان جلو می افتند و دو دندان مجاور مرحله بعدی هستند.
دندان های کودکان از 6-7 سالگی شروع به افتادن می کنند و معمولا اولین دندان هایی که ظاهر می شوند، دو دندان میانی فک پایین یا دندان ثنایای مرکزی پایین هستند.
1- به دلیل عفونت: اگر پوسیدگی یا آسیب دندان به پالپ برسد، اعصاب دندان درگیر می شود. پالپ هسته زنده دندان است که شامل عروق خونی، اعصاب و بافت همبند است.
2- با توجه به خطر عفونت دندان برای کودک و عواقب خطرناک آن
3- به دلیل عفونت لثه: اگر عفونت لثه به بافت اطراف رسیده و استخوان اطراف دندان را از بین برده باشد، دندان لق شده و دیگر تکیه گاه ندارد. بنابراین کشیدن ممکن است آخرین راه حل باشد.
