این مقاله شواهد اپیدمیولوژیک اخیر در مورد مصرف آجیل و پیامدهای سلامتی را مرور می کند. آجیل فروشی اصفهان این بر مطالعاتی متمرکز است که در آنها مصرف آجیل به طور مستقیم ارزیابی می شود یا زمانی که آجیل در یک امتیاز یا الگوی رژیم غذایی گنجانده می شود. مطالعات اپیدمیولوژیک به طور قابل ملاحظه ای در نشان دادن ارتباط بین مصرف آجیل و کاهش خطر بیماری عروق کرونر قلب (CHD) ثابت بوده است. اخیراً برخی شواهد حاکی از فواید محافظتی آجیل به جز CHD برای سلامتی به دست آمده است. مصرف مکرر آجیل احتمالاً خطر ابتلا به دیابت را در بین زنان کاهش می دهد، اما اثرات آن بر مردان ناشناخته است. شواهد در مورد اثرات ضد سرطان آجیل تا حدودی محدود است زیرا مطالعات در 2 دهه گذشته تنها 3 محل تومور را بررسی کرده اند و به نظر می رسد که فواید آن فقط در زنان آشکار می شود. با این حال، مزایای محافظتی مصرف مکرر آجیل در بیماری های سنگ کیسه صفرا در هر دو جنس مشاهده می شود. مصرف طولانی مدت آجیل با کاهش وزن بدن و کاهش خطر چاقی و افزایش وزن مرتبط است. یک الگوی غذایی یا امتیازی که شامل آجیل است به طور مداوم با پیامدهای سلامتی مفید مرتبط است و این شواهد غیرمستقیم از فواید مفید مصرف آجیل را ارائه می دهد. مطالعات طولی بیشتری برای روشن شدن اثرات احتمالی آجیل بر بیماری‌های غیر از CHD مورد نیاز است.
مقاله قبلی در شماره مقاله بعدی در شماره
معرفی
هنگامی که یک مطالعه اپیدمیولوژیک برجسته گزارش داد که فراوانی مصرف آجیل با خطر کمتر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب (CHD) مرتبط است (1)، آجیل به عنوان یک غذای بهداشتی مهم از گمنامی به شهرت رسید. در 15 سال پس از اولین مشاهدات اپیدمیولوژیک، شواهد علمی در مورد اثرات سلامتی آجیل نه تنها در زمینه CHD و عوامل خطر آن انباشته شده است، بلکه به سایر زمینه های سلامت نیز گسترش یافته است. نمرات مطالعه مداخله غذایی انسانی انجام شد که تأثیر آجیل بر چربی خون و سایر نشانگرهای بیولوژیکی بیماری قلبی را بررسی کردند. تحقیقات بسیار کمتری در مورد سایر پیامدهای سلامتی انجام شده است و فقط تعداد کمی از آن مطالعات ماهیت اپیدمیولوژیک داشتند. هدف این مقاله مروری بر مطالعات اپیدمیولوژیک در مورد مصرف آجیل و هرگونه پیامد سلامتی با تمرکز بر تحقیقات انجام شده از ویرایش قبلی کنگره بین المللی تغذیه گیاهی در 6 سال پیش است (2).
چنین گروه بندی هایی تحلیل های مستقل را دشوار می کند. در مطالعات اپیدمیولوژیک، قرار گرفتن در معرض آجیل به 3 روش ارزیابی و تجزیه و تحلیل شده است: 1) مصرف آجیل به طور مستقیم اندازه گیری می شود، 2) یک گروه غذایی (به عنوان مثال، گروه گیاهی) یا یک الگوی غذایی (به عنوان مثال، رژیم غذایی مدیترانه ای) زمانی که آجیل ارزیابی می شود. گنجانده شده است، و 3) یک ماده مغذی در آجیل اندازه گیری می شود (مثلاً فیبر) به جای خود آجیل، و این ماده مغذی را جایگزین مصرف آجیل می کند. این بررسی در درجه اول مطالعات اپیدمیولوژیک را پوشش می دهد که از 2 معیار اول قرار گرفتن در معرض آجیل استفاده می کردند.
آجیل، CHD، و عوامل خطر
مطالعات اپیدمیولوژیک به طور قابل ملاحظه ای در نشان دادن اثر محافظتی قلبی مرتبط با افزایش مصرف آجیل ثابت بوده است. 4 مطالعه کوهورت اصلی - مطالعه سلامت Adventist (1)، مطالعه سلامت زنان آیووا (3)، مطالعه بهداشت پرستاران (4) و مطالعه سلامت پزشکان (5) - همگی یک گرادیان دوز-پاسخ بین مصرف آجیل و کاهش خطر CHD در مجموع، این 4 مطالعه اپیدمیولوژیک میانگین کاهش خطر مرگ ناشی از CHD را تا 37% نشان دادند [خطر نسبی (RR): 0.63; 95٪ فاصله اطمینان (CI): 0.51، 0.83] یا به طور متوسط 8.3٪ کاهش در خطر مرگ CHD برای هر وعده هفتگی آجیل (6). اثرات مفید مصرف آجیل برای نتایج بالینی مختلف مشابه است: انفارکتوس میوکارد غیر کشنده، CHD کشنده، و مرگ ناگهانی قلبی. اثرات در جنس، سن، مکان‌های مختلف و مشاغل آزمودنی‌ها مشهود است (6). خطر مرگ CHD بر اساس دفعات مصرف آجیل از 4 مطالعه اپیدمیولوژیک آینده نگر در شکل 1 نشان داده شده است. در مجموع، این یافته ها شواهد قوی و قانع کننده ای از مزایای محافظت از قلب مصرف آجیل ارائه می دهند.
شکل 1.
دانلود: دانلود تصویر با وضوح بالا (25 کیلوبایت)
دانلود: دانلود تصویر در اندازه واقعی
شکل 1. فراوانی مصرف آجیل و کاهش خطر بیماری عروق کرونر قلب به روش دوز-پاسخ. P برای روند: نسبت شانس خام = 0.058; نسبت شانس تعدیل شده = 0.026. نتایج از 4 مطالعه اپیدمیولوژیک اقتباس شده از کلی و ساباته است (6).
بسیاری از مطالعات بالینی به طور مداوم اثر هیپوکلسترولمی مصرف منظم آجیل را نشان داده اند که تا حدودی کاهش خطر قلبی عروقی را توضیح می دهد (7). علاوه بر فرضیه چربی آترواسکلروز، شواهد محکم نشان می دهد که التهاب
