اسکیزوفرنی (Schizophernia)

مرور کلی

اسکیزوفرنی یک بیماری جدی سلامت روان است که بر نحوه تفکر، احساس و رفتار افراد تأثیر می‌گذارد. این بیماری ممکن است منجر به ترکیبی از توهم، هذیان و تفکر و رفتار آشفته شود. توهم شامل دیدن چیزهایی یا شنیدن صداهایی است که توسط دیگران مشاهده نمی‌شوند. هذیان شامل باورهای محکم در مورد چیزهایی است که درست نیستند. به نظر می‌رسد افراد مبتلا به اسکیزوفرنی ارتباط خود را با واقعیت از دست می‌دهند، که می‌تواند زندگی روزمره را بسیار دشوار کند.

افراد مبتلا به اسکیزوفرنی به درمان مادام‌العمر نیاز دارند. این شامل دارو، گفتاردرمانی و کمک به یادگیری نحوه مدیریت فعالیت‌های روزمره زندگی است.

از آنجا که بسیاری از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی نمی‌دانند که یک بیماری سلامت روان دارند و ممکن است باور نداشته باشند که به درمان نیاز دارند، بسیاری از مطالعات تحقیقاتی نتایج روان‌پریشی درمان نشده را بررسی کرده‌اند. افرادی که روان‌پریشی دارند که درمان نمی‌شود، اغلب علائم شدیدتری دارند، مدت بیشتری در بیمارستان بستری می‌شوند، مهارت‌های تفکر و پردازش ضعیف‌تری دارند و پیامدهای اجتماعی، آسیب‌ها و حتی مرگ را تجربه می‌کنند. از سوی دیگر، درمان زودهنگام اغلب به کنترل علائم قبل از بروز عوارض جدی کمک می‌کند و چشم‌انداز بلندمدت را بهتر می‌کند.

علائم.

اسکیزوفرنی شامل طیف وسیعی از مشکلات در نحوه تفکر، احساس و رفتار افراد است. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

توهمات. این زمانی است که افراد به چیزهایی اعتقاد دارند که واقعی یا واقعی نیستند. به عنوان مثال، افراد مبتلا به اسکیزوفرنی ممکن است فکر کنند که در حال آسیب دیدن یا آزار و اذیت هستند در حالی که اینطور نیست. آنها ممکن است فکر کنند که هدف برخی حرکات یا نظرات هستند در حالی که اینطور نیست. آنها ممکن است فکر کنند که بسیار مشهور هستند یا توانایی زیادی دارند در حالی که اینطور نیست. یا ممکن است احساس کنند که یک فاجعه بزرگ در شرف وقوع است در حالی که این درست نیست. اکثر افراد مبتلا به اسکیزوفرنی توهم دارند.

توهمات. این موارد معمولاً شامل دیدن یا شنیدن چیزهایی است که افراد دیگر مشاهده نمی‌کنند. برای افراد مبتلا به اسکیزوفرنی، این چیزها واقعی به نظر می‌رسند. توهمات می‌توانند با هر یک از حواس رخ دهند، اما شنیدن صداها رایج‌ترین آنهاست.

گفتار و تفکر آشفته. گفتار آشفته باعث تفکر آشفته می‌شود. صحبت کردن با دیگران برای افراد مبتلا به اسکیزوفرنی می‌تواند دشوار باشد. پاسخ‌هایی که افراد مبتلا به اسکیزوفرنی به سوالات می‌دهند ممکن است به آنچه پرسیده می‌شود ربطی نداشته باشد. یا ممکن است به سوالات به طور کامل پاسخ داده نشود. به ندرت، گفتار ممکن است شامل کنار هم قرار دادن کلمات نامربوط به روشی باشد که قابل فهم نباشد. گاهی اوقات به این حالت سالاد کلمات می‌گویند.

رفتار حرکتی بسیار آشفته یا غیرمعمول. این ممکن است به چندین روش نشان داده شود، از حماقت کودکانه گرفته تا آشفتگی بدون دلیل. رفتار بر روی یک هدف متمرکز نیست، بنابراین انجام وظایف دشوار است. افراد مبتلا به اسکیزوفرنی ممکن است نخواهند از دستورالعمل‌ها پیروی کنند. آنها ممکن است به روش‌هایی حرکت کنند که معمول یا مناسب محیط اجتماعی نیست. یا ممکن است زیاد حرکت نکنند یا اصلاً پاسخ ندهند.

علائم منفی. افراد مبتلا به اسکیزوفرنی ممکن است نتوانند مانند قبل از شروع بیماری خود عمل کنند. به عنوان مثال، ممکن است حمام نکنند، تماس چشمی برقرار نکنند یا احساسات خود را نشان ندهند. ممکن است با صدای یکنواخت صحبت کنند و نتوانند احساس لذت کنند. همچنین، ممکن است علاقه خود را به فعالیت‌های روزمره از دست بدهند، از نظر اجتماعی کناره‌گیری کنند و در برنامه‌ریزی برای آینده مشکل داشته باشند. علائم می‌توانند از نظر نوع و شدت متفاوت باشند. گاهی اوقات، علائم ممکن است بهتر یا بدتر شوند. برخی از علائم ممکن است همیشه وجود داشته باشند.

افراد مبتلا به اسکیزوفرنی معمولاً در اواخر نوجوانی تا اوایل دهه ۳۰ زندگی تشخیص داده می‌شوند. در مردان، علائم اسکیزوفرنی معمولاً در اواخر نوجوانی تا اوایل دهه ۲۰ زندگی شروع می‌شود. در زنان، علائم معمولاً در اواخر دهه ۲۰ تا اوایل دهه ۳۰ زندگی شروع می‌شود. همچنین گروهی از افراد - معمولاً زنان - وجود دارند که در سنین بالاتر تشخیص داده می‌شوند. تشخیص اسکیزوفرنی در کودکان رایج نیست.

علائم در نوجوانان

علائم اسکیزوفرنی در نوجوانان مانند بزرگسالان است، اما تشخیص دقیق این بیماری ممکن است دشوارتر باشد. دلیل این امر این است که برخی از علائم اولیه اسکیزوفرنی - مواردی که قبل از توهم، هذیان و بی‌نظمی رخ می‌دهند - معمولاً در بسیاری از نوجوانان مشاهده می‌شود، مانند:

کناره‌گیری از دوستان و خانواده.

عملکرد ضعیف در مدرسه.

مشکل در خواب.

احساس تحریک‌پذیری یا افسردگی.

بی‌انگیزگی.

همچنین، استفاده از داروهای تفریحی مانند ماری‌جوانا، محرک‌هایی مانند کوکائین و مت‌آمفتامین یا مواد توهم‌زا می‌تواند علائم مشابهی ایجاد کند. در مقایسه با بزرگسالان مبتلا به اسکیزوفرنی، نوجوانان مبتلا به این بیماری ممکن است کمتر دچار هذیان و بیشتر دچار توهم شوند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

افراد مبتلا به اسکیزوفرنی اغلب نمی‌دانند که یک بیماری روانی دارند که نیاز به مراقبت پزشکی دارد. در نتیجه، خانواده یا دوستان اغلب باید به آنها کمک کنند.

کمک به کسی که ممکن است اسکیزوفرنی داشته باشد

اگر افرادی را که می‌شناسید علائم اسکیزوفرنی دارند، با آنها در مورد نگرانی‌هایتان صحبت کنید. اگرچه نمی‌توانید آنها را مجبور به درخواست کمک کنید، می‌توانید آنها را تشویق و حمایت کنید. همچنین می‌توانید به آنها در یافتن یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی یا متخصص سلامت روان کمک کنید.

اگر افراد برای خود یا دیگران خطرناک هستند، یا غذا، لباس یا سرپناه ندارند، ممکن است لازم باشد برای کمک با ۹۱۱ در ایالات متحده یا سایر مراکز اورژانس تماس بگیرید. یک متخصص سلامت روان باید آنها را ارزیابی کند.

برخی از افراد ممکن است نیاز به بستری اضطراری در بیمارستان داشته باشند. قوانین مربوط به درمان سلامت روان علیه یک فرد در ایالت‌های مختلف متفاوت است. می‌توانید برای جزئیات بیشتر با سازمان‌های بهداشت روان جامعه یا ادارات پلیس در منطقه خود تماس بگیرید.

افکار و رفتار خودکشی

افکار و اقدام به خودکشی در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی بسیار بالاتر از حد متوسط ​​است. اگر فردی در معرض خطر خودکشی است یا اقدام به خودکشی کرده است، مطمئن شوید که کسی در کنار آن فرد می‌ماند. با یک خط تلفن ویژه خودکشی تماس بگیرید. در ایالات متحده، برای تماس با خط تلفن خودکشی و بحران ۹۸۸ که ۲۴ ساعت شبانه‌روز و هفت روز هفته در دسترس است، با شماره 110 (در ایران ) تماس بگیرید یا پیامک ارسال کنید. یا از چت خط تلفن استفاده کنید. خدمات رایگان و محرمانه هستند.

درمان مناسب اسکیزوفرنی می‌تواند خطر خودکشی را کاهش دهد.

علل

مشخص نیست چه چیزی باعث اسکیزوفرنی می‌شود. اما محققان معتقدند که ترکیبی از ژنتیک، شیمی مغز و محیط می‌تواند در آن نقش داشته باشد.

تغییرات در برخی از مواد شیمیایی طبیعی مغز، از جمله انتقال‌دهنده‌های عصبی به نام دوپامین و گلوتامات، ممکن است در اسکیزوفرنی نقش داشته باشند. مطالعات تصویربرداری عصبی، تغییراتی را در ساختار مغز و سیستم عصبی مرکزی افراد مبتلا به اسکیزوفرنی نشان می‌دهد. در حالی که محققان هنوز نتوانسته‌اند این یافته‌ها را در درمان‌های جدید به کار گیرند، یافته‌ها نشان می‌دهد که اسکیزوفرنی یک بیماری مغزی است.

عوامل خطر

اگرچه علت اسکیزوفرنی مشخص نیست، اما به نظر می‌رسد این عوامل احتمال ابتلا به اسکیزوفرنی را بیشتر می‌کنند:

سابقه خانوادگی اسکیزوفرنی.

تجربیات زندگی، مانند زندگی در فقر، استرس یا خطر.

برخی از مشکلات بارداری و زایمان، مانند عدم تغذیه کافی قبل یا بعد از تولد، وزن کم هنگام تولد، یا قرار گرفتن در معرض سموم یا ویروس‌ها قبل از تولد که ممکن است بر رشد مغز تأثیر بگذارند.

مصرف داروهای روانگردان - که روانگردان یا روانگردان نیز نامیده می‌شوند - در نوجوانی یا بزرگسالی.

عوارض

اسکیزوفرنی در صورت عدم درمان، می‌تواند منجر به مشکلات شدیدی شود که بر هر حوزه زندگی تأثیر می‌گذارد.

عوارضی که اسکیزوفرنی ممکن است ایجاد کند یا با آنها مرتبط باشد عبارتند از:

خودکشی، اقدام به خودکشی و افکار خودکشی.

اختلالات اضطرابی و اختلال وسواس فکری-عملی، که با نام OCD نیز شناخته می‌شود.

افسردگی.

سوءمصرف الکل یا سایر مواد مخدر، از جمله نیکوتین.

عدم توانایی در کار یا حضور در مدرسه.

مشکلات مالی و بی‌خانمانی.

انزوای اجتماعی.

مشکلات سلامتی و پزشکی.

قربانی شدن.

رفتار پرخاشگرانه یا خشونت‌آمیز، اگرچه افراد مبتلا به اسکیزوفرنی بیشتر احتمال دارد که مورد حمله قرار گیرند تا حمله به دیگران.

پیشگیری

هیچ راه مطمئنی برای پیشگیری از اسکیزوفرنی وجود ندارد. اما پایبندی به برنامه درمانی می‌تواند به جلوگیری از بازگشت یا بدتر شدن علائم کمک کند. محققان امیدوارند که کسب اطلاعات بیشتر در مورد عوامل خطر اسکیزوفرنی منجر به تشخیص و درمان زودهنگام شود. تحقیقات نظری دنباله‌رو استراتژی‌هایی هستند که ممکن است بیماری اسکیزوفرنی را کاهش دهند. به دنبال یک روش برای درک آنچه در سطح ژنتیک و عصبی اتفاق می‌افتد تا یک بیماری به‌حساب بیاید، به‌طوری‌که مداخلات زیست پزشکی می‌توانند گسترده شوند. با این حال، آثار متعدد و متنوع ژنتیکی به هر اندازه که کوچک باشند، تعامل با محیط زیست را با مشکل مواجه می‌کنند. متناوباً، استراتژی‌های بهداشت عمومی می‌توانند عوامل انتخابی اقتصادی و اجتماعی باشند که در گروه‌های خاص به میزان بالایی از اسکیزوفرنی، به عنوان مثال در ارتباط با مهاجرت، قومیت یا فقر، به هم مرتبط هستند. گروه گسترده‌ای از استراتژی‌ها می‌توانند از خدمات مربوط به اطمینان از بارداری سالم و رشد سالم، از جمله در مناطق توسعه روانی مانند شناخت اجتماعی حمایت کنند. با این حال، به اندازه کافی شواهد و مدارکی دال بر اجرای ایده‌هایی که در زمان فعلی وجود دارند، و تعدادی از مسائل گسترده‌تری که مختص اسکیزوفرنی باشند موجود نیست.