مقیاس تعادل برگ (Berg Balance Scale) یک ابزار استاندارد و معتبر برای ارزیابی تعادل عملکردی افراد، به‌ویژه سالمندان و افرادی با ناتوانی‌های حرکتی است. این آزمون به منظور ارزیابی تعادل در موقعیت‌های مختلف و پیش‌بینی خطر افتادن طراحی شده است. مقیاس برگ بیشتر برای سالمندان، افراد دارای سکته مغزی، پارکینسون، و افرادی که مشکلات حرکتی دارند، استفاده می‌شود.
ساختار آزمون:
مقیاس تعادل برگ شامل 14 آیتم مختلف است که هر کدام برای ارزیابی یکی از جنبه‌های تعادلی طراحی شده‌اند. این آیتم‌ها شامل وظایف ساده‌ای مانند نشستن و ایستادن و همچنین وظایف پیچیده‌تر مانند چرخش، ایستادن روی یک پا، و خم شدن به جلو هستند.
روش اجرا:
هر یک از 14 آیتم بر اساس یک مقیاس 5 نمره‌ای از 0 تا 4 نمره‌گذاری می‌شود:نمره 0: فرد نمی‌تواند آن فعالیت را انجام دهد. نمره 4: فرد می‌تواند آن فعالیت را بدون مشکل و به طور ایمن انجام دهد.
امتیاز کلی: مجموع امتیازها از 0 تا 56 متغیر است.نمرات بالاتر: نشان‌دهنده تعادل بهتر و خطر کمتر افتادن است. نمرات پایین‌تر: نشان‌دهنده ضعف تعادلی و افزایش خطر افتادن است.
آیتم‌های آزمون:
بلند شدن از حالت نشسته به ایستاده: ارزیابی قدرت عضلات پا و توانایی انتقال وزن.
ایستادن بدون استفاده از دست‌ها: نشان‌دهنده تعادل استاتیک.
نشستن بدون حمایت پشت: تعادل نشسته در حالت بدون تکیه‌گاه.
ایستادن از حالت نشسته (بدون کمک دست‌ها): توانایی انتقال از حالت نشسته به ایستاده.
نشستن از حالت ایستاده: توانایی برگشت به وضعیت نشسته به‌صورت کنترل‌شده.
ایستادن با چشمان بسته: ارزیابی تعادل در شرایط کاهش اطلاعات بینایی.
ایستادن با پاهای جفت‌شده: بررسی تعادل در حالت پایه باریک.
چرخش 360 درجه: توانایی چرخش بدن و تعادل دینامیک.
چرخش سر به راست و چپ در حالت ایستاده: ارزیابی توانایی حفظ تعادل هنگام حرکت دادن سر.
خم شدن به جلو از حالت ایستاده: توانایی انتقال مرکز ثقل به جلو.
ایستادن روی یک پا: ارزیابی تعادل استاتیک روی یک پا.
جابجایی وزن به پهلو: تعادل دینامیک هنگام انتقال وزن.
رسیدن به جلو در حالت ایستاده: توانایی کنترل تعادل هنگام گسترش دست‌ها به جلو.
برداشتن یک شیء از روی زمین: ارزیابی کنترل تعادل هنگام خم شدن و برداشتن شیء.
تفسیر نمرات:
نمره 41 تا 56: تعادل خوب و خطر کم افتادن.
نمره 21 تا 40: تعادل متوسط، خطر متوسط افتادن.
نمره کمتر از 20: تعادل ضعیف و خطر بالای افتادن.
نمره کمتر از 45: نشان‌دهنده افزایش قابل توجه خطر افتادن در افراد سالمند.
کاربردهای بالینی:
پیش‌بینی خطر افتادن: BBS به‌طور گسترده‌ای برای شناسایی افراد در معرض خطر افتادن استفاده می‌شود.
ارزیابی عملکرد حرکتی: این مقیاس می‌تواند توانایی‌های تعادلی و محدودیت‌های حرکتی افراد را در موقعیت‌های مختلف ارزیابی کند.
تعیین سطح نیاز به مداخلات توانبخشی: نتایج این آزمون می‌تواند به درمانگران و مربیان تخصصی ورزش در برنامه‌ریزی برای مداخلات و تمرینات تقویتی کمک کند.
مقایسه قبل و بعد از مداخله: BBS برای ارزیابی تغییرات در تعادل پس از دوره‌های درمانی یا توانبخشی استفاده می‌شود.
محدودیت‌های آزمون:
حساسیت کمتر در افراد با تعادل خوب: در افراد با تعادل مناسب (نمرات بالاتر از 50)، تغییرات کوچک ممکن است به‌خوبی آشکار نشود.
زمان‌بر بودن: انجام کامل آزمون ممکن است تا 15-20 دقیقه طول بکشد.
ارزیابی نشدن تمامی جنبه‌های تعادلی: این آزمون برخی جنبه‌های تعادل دینامیک پیچیده را در شرایط واقعی نمی‌سنجد (مانند راه رفتن در مسیرهای ناهموار یا عکس‌العمل به تغییرات ناگهانی).
مزایا:
سهولت اجرا و ایمنی بالا: آزمون به تجهیزات خاصی نیاز ندارد و در محیط‌های مختلف مانند مراکز درمانی، خانه سالمندان، و حتی منازل قابل انجام است.
اعتبار و پایایی بالا: این مقیاس در مطالعات مختلف، روایی و پایایی مناسبی را برای جمعیت‌های مختلف نشان داده است.
جامعیت: شامل ارزیابی تعادل در موقعیت‌های استاتیک و دینامیک است که آن را به ابزاری جامع برای ارزیابی تعادل تبدیل می‌کند.
نتیجه‌گیری:
مقیاس تعادل برگ (BBS) یک ابزار استاندارد و معتبر برای ارزیابی تعادل عملکردی، شناسایی خطر افتادن و ارزیابی اثربخشی مداخلات توانبخشی است. این مقیاس به‌ویژه در سالمندان و افراد با اختلالات تعادلی کاربرد دارد و می‌تواند به‌عنوان راهنمایی برای تعیین سطح عملکردی و نیازهای درمانی آن‌ها استفاده شود.
