سلام من نگین تقی زاده ام دانشجوی ترم اخر دندانپزشکی از دانشگاه علوم پزشکی اصفهان و اینجا اپیزود دوم oral_p ایه . تو این پادکست به همراه دوستم عاطفه ،هربار راجع به یه موضوعی گپ میزنیم و به بیان مطالبی میپردازیم که برای سلامت دهان و دندان هر کسی لازمه ، اینجا خبری از تخصصی و قلمبه سلنبه حرف زدن نیس و تمام مطالب رو به زبان ساده میگیم برای شنیدن این پادکست اینجا کلیک کنین . یا در همه ی اپلیکیشن های پادگیر " پادکست دندانپزشکی " یا "oral_p" رو سرچ کنین
یه مورد از 10تا مرگ بزرگسالان / سالانه 5میلیون مرگ در جهان/ عامل بروز 90 درصد سرطان های ریه ، 80درصد برونشیت مزمن و 25درصد بقیه بیماری های ریوی . چیز عجیب و نادر و کمیابی نیس ، سیگاره
سیگاریایی که طولانی مدت سیگار مصرف میکنن یعنی خیلی وقته سیگار میکشن تقریبا نصفشون به زودی میمیرن . ازاین افراد کسایی که قبل از 70 سالگی میمیرن تقریبا 20 سال از زندگیشونو از دست دادن
بعد از 20سال سیگار کشیدن از هر 4 نفر یه نفر میمیره و 3تای دیگه به بیماری های ناشی از سیگار مبتلا میشن ، بعد از 40 سال هم از هر 2 نفر ، یه مرگ میده .این مرگ ناشی از سیگار به علت سرطان وبدخیمی ها،مشکلات قلبی عروقی،مشکلات سیستم تنفسی، سیستم گوارشی و عفونت دستگاه تنفس تحتانیه .
افراد وابسته به نیکونین حالا به هر شکلیش که در ادامه میگیم انواعشو ، نسبت به بقیه ادما بیشتر درگیر افسرگی و اضطرابن
اما اوضاع دهان و دندان سیگاریا چجوریاس؟
تو پهنه این کره خاکی ، ک بیشترشم اب تشکیل میده J بیشتر سیگاریا ،مردن ، با نسبت عظیمه 10 به 1 ، درسته که مردای سیگاری 10 برابر زنای سیگارین اما رو نمودار سنی که بیایم پایین اونجایی که جوونا و نوجونا ن این نسبته عجیب وغریب عوض میشه ، پسرای نوجوون مصرف کننده فقط 2ونیم برابر دخترای نوجونن .و از اونجایی که تو ایران 65درصد جمعیت مصرف کننده های دخانیات ، جوونا و نوجوونان ، اصولا شنونده های پادکستم توهمین سنن ، این اپیزود امار اتفاقاییو میده که تو دهان یه فرد مصرف کننده دخانیات میفته. پس اگه مصرف کننده ی قلیون ، پیپ، سیگار، سیگار برگ یا سیگار الکتریکین ، اینجا تو چن دیقه اطلاعاتی راجب رنگ دندون ، سلامت دندون و لثه میگیرین . این سوال پر تکرارکه من سیگار میکشم میخوام ایمپلنت بذارم یا دندون بکشم باید چیکا کنم ؟ (یعنی اگه این سوالو هفته ای 2-3 بار نپرسن اون هفته واسه من تموم نمیشه . یعنی همینجوری عصرجمعه میموووونه تا یکی این سوالو بپرسه بعد میریم واسه شنبه .) خلاصه ک این تیپ سوالارم قراره تو این اپیزود جواب بدیم .
اول بریم ببینیم که سیگاری ب کی میگن ؟
تعریف علمیه ی فرد سیگاری میشه کسی که تو کل عمرش حداقل 100تا نخ سیگار کشیده باشه یا معادل توتونی که تو 100تا نخ سیگار هست رو حالا به هر روشی ،پیپ ،قلیون ،چپق یا حتی جویدن خوده برگ توتون به هر روشی خلاصه ، این مقدار توتونی که تو 100تا نخ سیگار هستو دریافت کرده باشه . و این عادتشو هنوزم داره ادامه میده یعنی قطعش نکرده ، صفر نیس الان مصرفش . حالایا هرروز سیگار میکشه یا نه گهگاهی سیگار میکشه .
این توتونی که تو سیگاره بیس اصلیه دخانیاته. در واقع به محصولات حاصل از توتون میگن دخانیات یا مواددخانی . 2 دسته میشن دخانیات . یا تدخینین یعنی سوزوندنین مثه سیگار ، پیپ ، قلیون ، چپوق ، سیگار برگ. سیگار برگ توتونیه که توی برگ تنباکو پیچیده شده و توتونش خیلی بیشتره نسبت به سیگار ،حتی تا 20برابرم هس . پیپم همینطوره مقدار توتونه مصرفیش بیشتر از سیگاره و دودی که تولید میکنه معادل چن نخ سیگاره اما یه چیز جالب درمورد دود پیپ اینه که نسبت به دود سیگار قلیایی تره و این باعث میشه که استنشاق مستقیمش یعنی بو کردن این دود ، توی ریه باعث اعتیاد بشه هم توی کسی که پیپ میکشه هم اطرافیانش. قلیونم که از همه بیشتره یعنی اگه سیگار بتونه 500سی سی تا 1 لیتر دود تولید کنه قلیون 10تا20لیتر دود تولید میکنه . یه نوبت قلیون کشیدن مساویه با 70 نخ سیگار کشیدن . اینجا یه عده ای ممکنه بگن که ما قلیونو دورهمی میکشیم و کلشو یه نفره مصرف نمیکنیم ،این گروهی مصرف کردنش هم خطراش زیاده ها حتی اگه از سریِ یه بار مصرفم استفاده بکنین که هرکی سری مخصوص خودشو داشته باشه . بازم مانع انتقال بیماری نمیشه برخلاف تصور عموم . چون باکتری ها و ویروس ها توی لوله قلیون باقی میمونن ، پس این گروهی مصرف کردنه ، حتی با سری اختصاصیم ناقل هپاتیت و سله .
اینا دسته اوله دخانیات بودن مواد تدخینی یا سوزوندنی.
اما دسته دوم غیر تدخینین ، یعنی اون ماده دخانیو گوشه لپشون میذارن یا میجونشون . توایران ، بیشتر شرق ایران مصرف میشه به خصوص طرفای سیستان و بلوچستان بش میگن ناس یا پان .
ترکیبات سیگار
سیگار که توی دخانیات سرپرست خانواره ، توتونیه که داخل کاغذ پیچیده شده و 2 لبه ی کاغذم با چسب به هم چسبوندن . روی بدنه ی سیگارم که نگاه کنین نوار ابی رنگ باریکی هست که دور تا دور سیگاره و توی ترکیباتش گوگرد داره ، گوگرد باعث دوام اتیشه نوک سیگار میکشه تو فاصله ی بین 2تا پک . پس انتظار میره که توی دود سیگار فقط مواد حاصل از سوختن همین موادباشه یعنی توتونوکاغذوچسبو همین نوارباریکه که توش گوگرده و اسانسو . اما دود سیگار فقط 40 و خورده ای ماده شیمیایی سرطان زا داره پس این مواد چجوری سر و کلشون تو دود سیگار پیدا میشه ؟ مگه میشه چیزی تو دودش باشه که تو خودش نباشه ؟ نه که توی خود سیگار نباشه . اینجوریه که دمای نوک سیگاره روشن 900درجه سلسیوسه و توتون تو همچین دمای بالایی ناقص میسوزه ،این ناقص سوختن ، باعث تولید مواد شیمیایی مختلفی میشه . حالا علاوه بر این ناقص سوختن توتون ، دود سیگار توی مسیری که داره طی میکنه تا برسه به دهان فرد سیگاری روی توتون های بین مسیرش رسوب میکنه ، وقتی قد سیگار کوتاه شه و اتیش برسه به این توتونهایی که مواد حاصل از سوختن توتونهای قبلی روشون نشسته ، این مواد دوباره میسوزن و مواد شیمیایی جدیدی رو تولید میکنن ، این چرخه هی تکرار میشه و تکرار میشه و تکرار میشه تا وقتی که یه نخ سیگار تموم شه . این سوختن چندین باره مواد موجود تو سیگار، نه فقط سیگار همه ی مواد تدخینی ، باعث میشه که در نهایت دود حاصل بشتر از 4 هزار ماده ی شیمیایی داشته باشه و از بین این مواد 400تاشون اثبات شده که بیماری زاعن که گفتیم ، بیش از 40 تاشونم سرطان زا .
دود سیگار با هربار پک زدن از مخاط دهان و بینی و راه های هوایی و ریه ها عبور میکنه و بیشتر ترکیبات توی دود مستقیما روی مخاط میشینن و تاثیر میذارن بعضیاشون توی خون حل میشه و وارد گردش خون میشن ، بعضیاشونم توی بزاق حل میشن و قورت داده میشن . اینطوریه که سیگار روی قلب و رگها و ریه و دستگاه گوارش اثر میذاره . مثلا نیکوتین ماده ی به شدت اعتیاد زاییه . به محض روشن شدن سیگار تبخیر میشه . به سرعت توی ششها جذب میشه . در عرض 10تا19 ثانیه به مغز میرسه و در نهایت باعث افزایش فشار خون ،ضربان قلب،تنفس و تنگ شدن عروق محیطی میشه .
سیگار و پوسیدگی دندان
همین نیکوتین باعث میشه پوسیدگی دندونا بیشتر بشه و یا اگه دندون سالمه و پوسیدگی نداره باعث ایجاد پوسیدگی میشه . و جای ناراحتی داره که این افزایش پوسیدگیو هم در سیگاریا ، هم کسایی که موفق شدن سیگارو ترک کنن میبینیم علتش هم اینه که ، باکتری ای هس تو دهان به نام استرپتوکوک موتانس . همین باکتریه که باعث پوسیدگی میشه یعنی کارش تو دهن اینه که دندونارو بپوسونه نیکوتین میاد روش اثر میذاره .هم فعالیت این باکتری بیشتر میشه و هم متاسفانه زنده موندنش . یعنی باعث میشه قوی تر بشه . یه مطالعه ای سال 2019 تو امریکا ،انجام دادن روی استرپتوکوک موتانس جدا شده از دهان 2 گروه افراد . سیگاریا و غیر سیگاریا و دیدن اون باکتریایی که از سیگاریا جدا شده تحمل بیشتری از خودشون نشون دادن یعنی سخت تر میمردن و با در نظر گرفتن این نکته که ما با بوسیدن همدیگه با استفاده از قاشق و چنگال و وسایل همدیگه میتونیم باکتری هامونو به همدیگه منتقل کنیم . این نگرانی هس که در اینده این استرپتوکوک موتانس قوی شده تو دهان هممون باشه .که به مقدار قابل توجهی پوسیدگی بیشتری میده . اصن یه مدل پوسیدگی هس ، پوسیدگی ای که توی گردن دندون اتفاق میفته . گردن دندون یعنی اونجایی از تاج دندون که نزدیکه لثه اس . ما وقتی تو دهان بیمارا میبینیم همه ی دندونا گردنشون پوسیدگی شدید داده و حتی دندونای جلویی هم همینه وضعیتش . شک میکنیم که یا مراجعه کننده معتادن و یا heavy smoker عن با بهداشت ضعیف . heavy smoker کیه ؟ شنیدین میگن طرف سیگارو با سیگار روشن میکنه ؟ بین مصرف کننده ها یه گروهی هستن که بشون میگن سیگاری های قهار یا heavy smoker ها. کسی که روزانه کمه کمش 20 نخ سیگار بکشه جز این گروهه . رو به رو شدن با این کیسا برای خود ماهم دردناکه یادمه یه بار تو بخش جراحی اقای جوونی اومده بودن که بوی تند سیگار میدادن و دقیقا همین مدل پوسیدگی رو تو دهانشون داشتن ولی خب بازم ما روالو رعایت کردیم و بعد گرقتن شرح حال مطمعن شدیم که heavy smoker عن . بخوام براتون تصویرسازیش کنم دهانی بود که همه ی دندوناش پوسیدگی داش اون دندونایی که تاج داشتن از گردن پوسیدگی شدید داده بودن .اوناییم که تاج نداشتن ، کف بر شده بودنو ریشه هاشون از شدت پوسیدگی سیاه رنگ بود . بشون گفتیم که کدوم دندوناشون کشیدنیه که خب تعداد بالاییم بود . یادمه . قشنگ یادمه که چقد ناراحت شدن . از بخش رفتن بیرون و حاضر نشدن که دندوناشو کشیده بشه .میخواستن هرجور شده دندوناشونو نگه دارن . که خب متاسفانه ، قابل نگهداری نبودن .
چیزای دیگه ای که از گردن به بالا سیگار باعثش میشه رنگه کدر و تیره لثه ها و دندوناس . لثه ها دیگه اون شفافیت و براقی قبلو ندارن لکه های تیره روشون تشکیل میشه . دندونا هم زرد و کدر میشن . حتی ترمیمای کامپوزیت و روکشای سرامیکیه توی دهنم تغییر رنگ میدن . یعنی این دود لعنتی به هیچی رحم نمیکنه نه دندونای طبیعی خود ادم نه این روکشا و موادی که مصنوعین . یه چیز جالبم که تو یه مقاله ها خوندم ، لینکشم گذاشتم تو توضیحات این بود که اومده بود تغییر رنگ همین مواد کامپوزیتی و روکشای سرامیکی رو توی 2 گروه بررسی کرده بود یه گروه کسایی که سیگار میکشیدن ، همین سیگار معمولی . یه گروهم کسایی که سیگار الکترونیک میکشیدن . به این نتیجه رسیده بود که هر دو ، هم سیگار و هم سیگار الکرونیک جفتشون باعث تغییر رنگ میشن اما سیگار یه کمی بیشتر .
برگردیم سر اثرای سیگار روی دهان تااینجا گفتیم که نیکوتین باعث پوسیگی میشه . اون نوع پوسیدگیم که تا میبینیم شصتمون خبردار میشه بیمار احتمالا سیگارین اونم شدید رو گفتیم . و گفتیم که دود سیگار باعث کدر و بدرنگ شدن دندونا و لثه ها میشه . از چیزای دیگه که فرد سیگاری باهاش مواجهه و خیلی هم نقش تعیین کننده داره تو حفظ دندونا ، سلامت بافتای اطراف دندونه . دور تا دور ریشه دندونو استخون تشکیل داده که روشو لثه پوشونده و وقتی این بافتای اطراف دندون بیمار میشن ، تو حاشیه لثه ، قرمزی و تورم دیده میشه . انگار یکی با مداد قرمز روی لبه ی لثه خط کشیده وقتی این بیماری پیشرفت میکنه و شدت میگیره ، لثه شروع به عقب نشینی میکنه و چسبندگیشو به دندون از دست میده تو این مرحله اس که میگیم لثه دچار بیماری پیشرفته لثه شده ، سیگار کشیدن خطر این بیماری رو تا 85درصد افزایش میده . وقتی بیماری پیشرفته لثه اتفاق بیفته به دنبالش تحلیل لثه و تحلیل استخوان هم اتفاق میفته که در نهایت دندونو از دست میدیم . سرعت تحلیل استخون تو سیگاری ها 2 برابر غیر سیگاریاعه .
خبر خوب این که این اثری که سیگار روی بافت های اطراف دندون میذاره اگه خیلی دیر به دادش نرسه فرد ، قابل برگشته . این به دادش رسیدنم راهش ترکه سیگاره : ) شاید جالب باشه بگم براتون که توی کتاب رفرنس ما نوشته وقتی یه بیماری بهتون مراجعه میکنه که مبتلا به بیماری پیشرفته لثه اس و میبینی نصف این بیماری به خاطر سیگار کشیدنشه. تو این وضعیت اگه اون زوری که میزنی واسه درمان این بیمار . اون تلاشی که میکنی برای برگردوندن سلامتی به بافتای اطراف دندوناشو باانواع روشای درمانی و جراحی های مختلف . اگه نصف این زورو تلاشتو بذاری واسه تشویقش به ترک سیگار . بیشتر به نفعشه نسبت به بقیه روشای درمانی . یعنی اینقد این سیگار بود و نبودش تو سلامت موثره .
از تاثیرای دیگه سیگار سرطان دهانه ، مواد شیمیایی سرطانزایی تو دود سیگار هس . مثه ارسنیک و نیتروز امین ها و چیزای دیگه که اینا احتمال سرطان دهان رو زیاد میکنن . جوری که بین بیمارای مبتلا به سرطان دهان فقط 20 درصدشون سیگاری نیستن . یعنی نسبت سیگاریا 4 برابر غیر سیگاریا عه .
تااینجا از مواد شیمیایی سیگار حرف زدیم اما گرمای سیگارم باعث تحریک سقف دهان میشه و ضایعه ای رو سقف دهان ایجاد میشه که البته خطر سرطانی شدن نداره . اینجوریه که بر اثر حرارت سقف دهان سفید یا خاکستری میشه و دونه های ریز برجسته ای که وسطشون قرمزه ب تعداد زیادی ایجاد میشه . اگه این تحریک با حرارت ادامه پیدا کنه سقف دهان یه تیکه سفید میشه .شبیه گل خشک شده . این ضایعه رو بیشتر از این که توی دهان سیگاریا ببینیم تو دهان مصرف کننده های پیپ میبینیم چون پیپ حرارت بیشتری تولید میکنه .
یه عده ای هم هستن که سیگارو برعکس میکشن یعنی سیگارو از سر روشنش وارد دهان میکنن بشون میگن reverse smoker ها . تو کشور ما خوشبختانه خیلی رایج نیس بیشتر سرخ پوستای امریکایی این کارو میکنن . این برعکس کشیدن سیگار اینقد گرما به بافتای دهان وارد میکنه که پتانسیل سرطانی شدن بافتای دهانو خیلیییی میبره بالا
2 کلمه میخوام بگم واسه تو که زدی به بیخیالی پس اینجارو گوش کن
اولیش . نیکوتین سیگار روند ترمیم زخم رو عقب میندازه چون خونرسانی به بافتو کم میکنه . پس اگه جراحی دهان انجام دادی یا حتی دندون کشیدی ، تا بسته شدن و خوب شدن زخمت سیگار نکش یا حداقل کمش کن . این خوب شدن زخم واسه جراحیا میشه حداقل 1 هفته و واسه کشیدن دندون میشه 1 روز .
بیشترین جراحی ای که این روزا انجام میشه کاشتن دندون یا ایمپلنته و از بین همه ی ریسک فاکتور هایی که واسه شکست درمان ایمپلنت وجود داره . سیگار مهم ترینش و جدی ترینشه جوری که اگه خواستی ایمپلنت بذاری . سیگارت مانع نیس اما در جریان باش که نسبت به کسی که سیگار نمیکشه 2برابر بیشتر احتمال داره ، درمانت شکست بخوره
دومیش ، شاید ساده گرفته بشه اما خیلی مهمه. این همه راجب اثر سیگار روی دندونو بافتاش باهم حرف زدیم اگه بهداشت دهانتو رعایت نکنی میشه قوز بالا قوز .سرعت همه ی تخریبا بیشتر میشه .پس به 3 تا چیز نیازه . نخو . مسواکو. خمیردندون . نخ که فرقی نداره اما برای مسواک و خمیردندون . از بین 3 درجه سختی ای که برای مسواک هس . نرم . متوسط . زبر . متوسطشو بگیر . در مورد خمیر دندونم یه سری خمیردندونایی هس تو بازار به اسم خمیردندان مخصوص سیگار اما توی مقاله ها هیچ ماده ای که بتونه اثر منفی سیگارو کم کنه وجود نداره که حالا اینا وارد خمیردندونش کرده باشن . البته بعضی از مقاله ها میگن موادی مثه نوامین که ترشح بزاقو زیاد میکنن چون باعث پاکسازی دهان میشن پس موثرن اما این مواد فعلا در سطح مقاله ان و چیزی که تو بازار میبینیم به عنوان خمیردنددان مخصوص افراد سیگاری فروخته میشه اکثرا فقط خاصیت ضد جرم و ضد لک دارن . پس از هر خمیردندونی استفاده کردین ، مسواکتون مسواک متوسط باشه .
گفتمان عاطفی
_نگین :همونجور که گفتم چه بخوایم چه نخوایم. چه خوشمون بیاد چه خوشمون نیاد .چه ما موافق باشیم با سیگار یا نه. یه عده زیادی دارن مصرفش میکنن ،اینجا نمیخوایم راه های ترک سیگارو بگیم البته که ترک کردنش بهتر از نکردنشه اما حرف ما نیس ما میخوایم به مطالب کاربردی برای مصرف کننده های دخانیات بپردازیم . از لحاظ روانشناسیم که به ماجرا نگا کنیم ، انسان یه موجود پیچیده اس این که یکی یه کاریو که براش مضره میکنه فقط به این علت نیس که نمیدونه راجبش . اتفاقا خیلی از سیگاریا کاملا اگاهن راجبش حتی دیدم طرف متخصص ریه اس اما سیگار میکشه ، ته دلشم اینه .باهاشم که حرف بزنی همینو میگه .که سیگار خوب نیس دلشم نمیخواد بچه اش سیگاری بشه اما خودش مصرف میکنه
+عاطی: اره خودش نمیتونه بذارتش کنار . نگین نباید به سیگار کشیدن ساده نگاه بشه. سیگار کشیدن یک اعتیاد چندبعدیه، یکی ازابعاد اون، وابستگی فیزیکی/شیمیاییه به معنی اینکه فرد سیگاری باید سطح نیکوتین حداقلی توی خونش داشته باشه ، در غیر این صورت فرد تمایل به استفاده از سیگار برای دریافت نیکوتین پیدا میکنه
بعد دیگه ی این اعتیاد ، یک عادت رفتاریه یعنی بصورت خودکار و ناخودآگاه(بدون کاهش سطح نیکوتین)فرد تمایل به تکرارِ ژست سیگار گشیدن یا عادت به در دست داشتن سیگار داره.
بعد بسیار مهم دیگر بعد روانی(روحی)اونه،اغلب افراد سیگاری شرایط زندگی استرسزایی دارند و زمانی که به بهانه سیگار کشیدن از محیط استرس زا خارج میشوند به اونها کمک میکند که از شرایط تنش زا فاصله بگیرند و اغلب افراد سیگاری فکر میکنند که این آرامش موقتی به خار خودِ سیگاره و همین مسئله سختترین قسمت برای ترک سیگاره، این بعد میتواند باعث خستگی،خشم وهیجان افاراد در ترک سیگار بشه.
_ پس 3 تا بعد داره یکیش وابستگی ب نیکوتینه . دومیش اینه که این کار عادتش شده . ناخوداگاه انجامش میده . سومیشم اثر روانیشه که گفتی دل کند از سیگارو سختش میکنه
+ اره . ترک کردن بعد دوم و سوم به مراتب سختتر از بعد اول است امَا، اگه کسی تصمیم بگیره که سیگارو ترک کنه یعنی همین الان تصمیم بگیره که دیگه سیگار نکشه 20 دقیقه بعد ،ضربان قلبش نرمال میشود
_ اوهوم نرمال میشه .اثر مستقیمش روی قلب ازبین میرود. اوهوم . یک سال بعدم ریسک بیماری قلبیش نصف میشه نسبت به کسی که سیگاریه .
+ اثر ترک برای قلب عالیه . 15سال بعد از ترک ، ریسک قلبیش برابر میشه با کسی که سیگاری نیست کسی که تصمیم گرفته دیگه سیگار نکشه تا 12ساعت بعد میزان مونواکسید کربن خون نرمان میشود . مونواکسید کربن چیه؟ زمستونا هس میگن لوله بخاریتونو چک کنین که بسته نشده باشه بعد روشنش کنین وگرن خدایی نکرده دچار مرگ خاموش میشین . علت مرگ خاموش مسمومیت با همین کربن مونواکسیده . این گاز سمی تو خون سیگاریا وجود داره و جای اکسژنو تو خون میگیره .زورش بیشتره . همیشه اکسیژنه که میبازه . یعنی هرچی مونواکسد کربن خون بیشتر باشه اکسیژن خون کمتره
_ ریسک سکته مغزیم کم میشه با ترک سیگار.
+ 5تا15سال بعد . ریسک سکته ی مغزی 5تا15سال بعد از ترک ،به اندازه ی فردی است که اصلا سیگار نکشیده
_ سرطانها هم کمتر میشه . تو ناحیه دهان خیلی درمورد ارتباط سرطان و سیگار مقاله هس
+ کلا ریسک ابتلا ب سرطان کمتر میشه . و حتی تا 10 سال بعد احتمال مرگ در اثر سرطان ریه نصف کسی میشه که هنوز داره سیگار میکشه .
_ کلا سیگار جوریه ک اگه ادمارو نکشه . به بیماری های سختی مبتلا میکنه مثه سرطان که اونم احتمال مرگش زیاده به خصوص سرطان دهان . حتی اگه بیماری ای هنوز توی فرد ایجاد نکرده ، قطعا کیفیت زندگیشو اورده پایین اینا رو بذاریم کناره این ک سیگار برای اطرافیان فرد سیگاری هم مضره .
+دقیقا . کسی که خودش انتخاب نکرده ک سیگار بکشه اما چون نزدیکه فرد سیگاری داره کار میکنه یا زندگی میکنه اونم اسیب میبینه .
_این سیگار زهرشو به همه میریزه . واسه همینم امریکا تلاششو کرد که مصرف سیگار شهرونداشو بیاره پایین با هدف جامعه سالم و تو ده سال اخیرشیوع کلی سیگار کشیدن تو امریکا کم شده هم بین خانوما هم بین اقاها .
+کجا؟
-مدرسان شریف : ) آمریکا
+: ) این که میگیم برای اطرافیان مضره. در حد حرف نیس . علمی ثابت شده و حتی دسته بندی هس واسه انواع دود سیگار 3 مدل دود وجودداره . دود دسته اول . دسته دوم و دسته سوم .
دسته اول میشه همون دودی ک خود فرد سیگاری با هر بار پک زدن وارد بدن خودش میکنه
_تااینجای پادکستم هرچی گفتیمو تمام روزه هایی که خوندیم در مورد همین دود بود .
+ اره دود دسته اول مربوط به خود شخصه اما 2 نوع دیگه مربوط به اطرافیانش میشه . وقتی سیگارو روشن میکنیم ، دودی که از نوک سیگار بلند میشه رو میگن دود دسته دوم . و دود دسته 3 که خیلی مطالعات روش مانور میدن دودیه که روی لباسا و وسایل نشسته .
_ یعنی فرد سیگاری میاد تو یه اتاقی و سیگار میکشه و دود سیگارش میشینه روی وسایلی که تو اون اتاق هس
+ اره
_ سیگارشم میکشه و میره . بعد که یه فرد غیر سیگاری وارد اتاق میشه . حالا اون ناخواسته در معرض دود سیگار و مضراتشه
+به این میگن سیگاری شدن تحمیلی .
_یعنی فرد دود سیگارو استنشاق کرده .اونم ناخواسته
+ اصن چون ناخواسته اس و فرد انتخابش نکرده بش میگن تحمیلی . اگه میخواس سیگاری بشه که خودش سیگار میکشید .
_ یه جا نوشته بود . زندگی با یه فرد سیگاری عینه اینه که خودت سالی 80 نخ سیگار بکشی
+زندگی کردن باهاش !
_ اره
+ درمورد همین دود دسته سه . whoمیگه...
_ سازمان جهانی بهداشت
+ اره سازمان جهانی بهداشت اعلام کرده که 30 درصد بیماری های قلبی و عروقی و یک سوم بیماری های تنفسی ، بین سیگاریای تحمیلیه
_. اش نخورده و دهن سوخته
+تازه اینجاشو گوش کن. توی سنین مختلفم متفاوته یعنی اگه یه بزرگسال در معرض دود دسته سوم باشه 25 درصد احتمال داره بیماری های تنفسی بگیره اما اگه بچه باشه
_بیشتر میشه
+ اره بچه ها 50تا100درصد احتمال داره بیماری های تنفسی بگیرن .
_ یعنی دیگه تقریبا قطعا .
+ تقریبا
_ احتمال سرماخوردگیم توشون بیشتره عاطی .و گلودرد و سرفه وگرفتگی صداو عفونت گوش میانی . هرچیزی که مربوط به این ناحیه دستگاه تنفسیه . تو بچه هایی که پدرمادر سیگاری دارن بیشتره
+نسبت به غیر سیگاریا
_ اره نسبت ب بچه هایی که پدرمادرشون نیستن سیگاری . کلا بچه ها خیلی اسیب پذیرترن
+ هم اسیب پذیر ترن هم این که بیشترم در معرض دود دسته سومن چون بچه ها زمان بیشتریو تو خونن . یا بزرگترا که بغلشون میکنن یا بوسشون میکنن .
_ اوهوم مثلا باباش بغلش میکنه که بوسش کنه .
+ بابایی که سیگاریه . ذرات مضر دود دسته سوم روی موها و لباس و پوسشتش نشسته . بعد بچه رو که بغلش میکنه ، داره تمام اینارو بهش منتقل میکنه
_ یا این که بچه اگه کوچیک باشه سینه خیز میره توخونه یا 4 دست و پا میره پس تماسش با فرش و موکتی که دود دسته 3 روش نشسته بیشتره . تو این سنم که هرچی میبینن میذارن دهنشون
+ میذارن دهنشون یا دستشونو که زدن ب وسایل میکنن تو دهنشون . اینجوری تماسشون با وسایل سمی محیط بیشتر میشه . یه نکته رم که باید در نظر بگیریم اینه که بچه ها تند تر نفس میکشن یعنی در درقیقه تعداد بیشتری دم و بازدم دارن . پس حتی اگه بچه هه بشینه یه گوشه ، به چیزیم دست نزنه ،
_چیزیم نکنه تو دهنش
+ چیزیم نکنه تو دهنش ، شما هم که پدر و مادرشی بگی خب من چون سیگار میکشم بغلش نمیکنم یا بوسش نمیکنم . بازم بااین حال ، چون تندتر نفس میکشه ، بیشتر در معرض دود دسته سومه .
_ بعضی بابامامانا . ب خصوص کسایی که اطلاع دارن از خطرات دود دسته 3 ، حواسشونو جمع میکنن که پیش بچشون سیگار نکشن ، مثلا میرن بیرون سیگار میکشن یا میرن تو بالکن . شاید فک کنین که خب دیگه بچه در معرض دود نیس که پس حله . اما یادمون نره داره درمورد دود دسته 3 حرف میزنیم . اومدن نیکوتین موجود توی مو و ادرار 3 گروه بچه ها رو مقایسه کردن ، یه گروه بچه هایی که مامان باباشون سیگارین اما دور از اونا سیگار میکشن ، یه گروهم بچه هایی که نه مامان باباشون پیش بچه ها سیگار میکشن ، یه گروهم بچه هایی که بابا مامانشون سیگاری نیستن . نتایجش جالب بود گروه دوم
+ بچه هایی که مامان بابای سیگاری پیش بچه ها سیگار میکشن
_ اره اینا نسبت ب اونایی که دور از بچه اشون سیگار میکشن ، دیدن نیکوتین مو و ادرارشون 8 برابره
. و اون بچه هاییم که مامان باشون دور ازشون سیگار میکشن نسبت به اون گروهه والدین غیر سیگاری ، 7 برابر بیشتر نیکوتین توی ادرار و موهاشو بوده
+ یعنی این که بری دور از بچت سیگار بکشی . ضررشو صفر نکردی هنوز هس . زیادم هس . اما خب بازم بهتره که پیش بچت سیگار بکشی .
_ کلا این که ترک بشه که بهترین حالته اما اگه نمیشه که بشه . میشه اینجوری یه کمی رعایت کرد . اما این عدده وحشتناک بالاعه ها
+ بچه ی بی گناه . دود دسته 3 کلا خیلی ظلمه .
- خیلی ظلمه
+ تنباکویی که میسوزه ، نیکوتینش ، 90 درصدش ، میچسبه به در و دیوار و مو و پوست و چیزای دیگه
_ بعد پایدارم هس . کاشکی فقط میچسبید . تاماه ها پایداره ، باقی میمونه تو محیط
+ یه بدیم که داره ب نظرم دود دسته 3 اینه که تو دودی تو هوا نمیبینی که دوری کنی از اونجا . میری تو اون محیط . میری تو اون اتاقه ، حالا قبلا یکی اینجا سیگار میکشه . اسیبشو میبینی
_ اینو که گفتی یاده یه چیزی افتادم . قبلنا ، اینو دانشمندا بش رسیدن . قبلنا اینجوری بود که میگفتن مثلا یکی که رفته ی جا که قبلا توش سیگار کشیده شده ، مثه همین اتاقه که تو میگی ، میره تو اتاق و حالا تازه هم نه ، مدتها قبل تو این اتاق سیگار کشیدن ،
+ بوشو میخوای بگی؟ که هنوز هس توی اتاقه؟
_ افففرین . قبلنا اگه طرف میگفته وای اینجا بوی سیگار میده و یکی سیگار کشیده و این حرفا . بش میگفتن تو حساسیو تلقینه و چمیدونم شرطی شدیو . این حرفا . اما الان دانشمندا به این نتیجه رسسیدن که نه طرف درست میگه . ثابت شده که این بو یه هشداریه برای مغز که یعنی از اینجا برو . زنگ خطره مغزه که تو اینجا اسیب میبینی ، برو از اینجا . ترک کن اینجا رو
+خیلی جالبه!!
_ خب رسیدیم ب اخرررر اپیزود سیگار . اگه از مطالب این اپیزود خوشتون اومد و به نظرتون مفید بود برای دوستاتون بفرستینش ،این کار به ما خیلی کمک میکنه .
_در کامنتاهم که به روتون بازه . خوشحال میشیم نظرتونو بخونیم.
+ ووو خدا نگهدار
_ زودی میایم
(مطالبی ک شنیدین از کتاب پاتولوزی دهان و فک و صورت نویل 2016 ، پریو دنتولوژی بالینی کارانزا 2019 و جراحی نوین دهان و فک و صورت پیترسون 2019 ب همراه مطالب درس دخانیات و 3تا مقاله ای که لینکشو گذاشتیم و سپاس فراوان از خانم دکترنرگس نقش دندانپزشک و متخصص پریودنتولوژی که در تهیه محتوای این اپیزود مارو یاری دادن .)
کتابخونه و گوینده : نگین و عاطفه
تدوینگر : علیرضا
