اگر نشانه‌هایی از مراکز کتامین در نزدیکی خود دیده‌اید یا متوجه تبلیغات کتامین خانگی در رسانه‌های اجتماعی شده‌اید، احتمالاً می‌دانید که این داروی روانگردان به‌عنوان یک درمان سلامت روان برای برخی شرایط به شهرت رسیده است.
اما هیجان کتامین درمانی ممکن است در برخی موارد از تقاضا پیشی بگیرد. به همان سرعتی که مراکز درمانی کتامین باز شدند، بسیاری از آنها تعطیل شدند. بر اساس گزارش تجارت بهداشت رفتاری، به طور خاص دو شرکت در سراسر کشور، مراکز سلامتی کتامین و سلامت و تندرستی سفر میدانی، به طور ناگهانی فعالیت خود را در برخی ایالت ها متوقف کردند.
با تمام سروصداهای پیرامون درمان کتامین، مراکزی که آن را ارائه می دهند و تحقیقات علمی در حال گسترش در مورد فواید بالقوه آن برای سلامتی، در اینجا چیزی است که باید در مورد کتامین درمانی بدانید - از تاریخچه پنج دهه طولانی آن، خطرات و انتظارات در صورت وجود درمان را تحت نظر پزشک خود دنبال کنید.
تعریف کتامین درمانی
به گفته اداره مبارزه با مواد مخدر ایالات متحده (DEA) کتامین یک توهم زا بیهوش کننده تجزیه کننده است. معنی:
تجزیه کننده ممکن است احساس کنید که از افکار و احساسات خود، اطرافیان و محیطتان جدا شده اید.
بی حس کننده درد را تسکین می دهد.
توهم زا ممکن است تغییراتی را در هوشیاری تجربه کنید.
اگرچه کتامین، یک ترکیب جدول 3 تحت دستورالعمل‌های DEA، به طور قانونی برای آرام‌بخشی در محیط‌های پزشکی استفاده می‌شود، اما به‌طور غیرقانونی به عنوان یک داروی تفریحی نیز استفاده می‌شود (و گاهی مورد سوء استفاده قرار می‌گیرد). این دو کاربرد هر دو با کاربرد روانپزشکی آن متفاوت است، که نیاز به یک ارائه دهنده مجوز دارد که آن را به عنوان درمانی برای یک بیماری خاص تجویز کند.
کتامین درمانی، یا درمان با کمک کتامین، یک درمان سلامت روان است که طبق گفته موسسه علوم اعصاب اقیانوس آرام، از "دوزهای پایین کتامین ... برای افسردگی مقاوم به درمان، اختلالات اضطرابی و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) استفاده می کند. این ممکن است با جلسات با یک روان درمانگر ترکیب شود یا نباشد.
استفاده از کتامین جدید نیست. بر اساس یک بررسی منتشر شده، پس از تایید سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) در دهه 1970 به عنوان یک بیهوش کننده در مراقبت های پزشکی استفاده شد. در دوزهای معین، این ماده افراد را به حالت تجزیه ای می فرستد، دارای خواص موقتی کاهش دهنده درد است و طبق بررسی فوق، عموماً بی خطر در نظر گرفته می شود. (اگرچه همیشه موارد منع مصرف و ملاحظات دیگری وجود دارد. در ادامه در مورد آن بیشتر توضیح خواهیم داد.)
از طریق تحقیقات بالینی در طول دهه‌ها، استفاده از کتامین به درمان روان‌شناختی، به ویژه در افسردگی مقاوم به درمان، گسترش یافته است، همانطور که در بررسی منتشر شده در Therapeutic Advances in Psychopharmacology در سال 2020 خلاصه شده است. در یکی از گزارش‌های اولیه منتشر شده در این مورد از در سال 2000، نویسندگان تاکید کردند که یک دوز IV کتامین به سرعت علائم افسردگی اساسی را در عرض 72 ساعت کاهش می دهد. به گفته نویسندگان، کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده به دنبال این یافته نشان داد که 60 تا 70 درصد از افراد مبتلا به افسردگی مقاوم به درمان به کتامین پاسخ می‌دهند.
در سال 2019، FDA یک داروی اسپری بینی جدید به نام اسکتامین (Spravato)، نوعی کتامین، را برای استفاده همراه با یک ضد افسردگی خوراکی برای افراد مبتلا به اختلال افسردگی اساسی (MDD) که افسردگی مقاوم به درمان دارند، تأیید کرد. این اطلاعیه اولین داروی روانگردان را که برای استفاده قانونی تایید شده است، نشان می دهد. سایرین، مانند سیلوسایبین (معروف به "قارچ جادویی") و MDMA، برای استفاده در مراقبت های بهداشتی روانی در ایالت های خاص تایید شده اند یا در حال جستجوی تایید فدرال برای شرایط خاص روانپزشکی هستند، که دسترسی به این روانگردان ها را در محیط های بالینی گسترش می دهد. .
در سال 2020، اسکتامین همچنین برای استفاده برای درمان علائم افسردگی در بزرگسالان مبتلا به MDD با افکار حاد خودکشی مورد تایید FDA قرار گرفت. به طور خلاصه، تا به امروز، فقط فرم کتامین کتامین مورد تایید FDA برای شرایط سلامت روان است.
با توجه به این موضوع، اشکال دیگر کتامین، از جمله کتامین خوراکی و داخل وریدی، علیرغم عدم تایید رسمی FDA، اکنون به طور گسترده از طریق مراکز بهداشت روان، مراکز کتامین، و همچنین به صورت آنلاین برای استفاده در خانه در دسترس هستند - که همه آنها نیاز به پزشک دارند. نسخه. بر اساس سرمقاله ای در میسوری مدیسین در سال 2023، استفاده خانگی از کتامین در محبوبیت مصرف کنندگان افزایش یافته است، حتی اگر این اشکال هنوز مورد تایید FDA نیستند. برچسب.
با حرکت رو به جلو، داروهای دیگر می توانند به کتامین در حوزه پزشکی روانگردان قانونی بپیوندند، زیرا FDA پیش نویس راهنمایی را در ژوئن 2023 برای محققان بالینی در این زمینه منتشر کرد. این به استفاده از داروهای روانگردان به عنوان یک درمان بالقوه برای اختلالات روانپزشکی یا مصرف مواد مربوط می شود. یک نکته دردناک نیاز به مطالعات بالینی استانداردتر در مورد این مواد است و راهنمایی در مورد طراحی مطالعه از طریق توسعه دارویی داروهای روانگردان توصیه می شود. (این در حال حاضر به صورت پیش نویس است، و عموم مردم فرصتی برای اظهار نظر قبل از انتشار نسخه نهایی دارند.) به عبارت دیگر، زمینه روان درمانی - هم در تحقیقات و هم در قانون گذاری - به سرعت در حال پیشرفت است.
