در حالی که بسیاری از موارد کمردرد خفیف و موقتی هستند، اما برخی از انواع کمردرد می‌توانند نشانه‌ای از یک مشکل جدی باشند. کمردرد خطرناک می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی از جمله دیسک کمر، تنگی کانال نخاعی، عفونت ستون فقرات، پوکی استخوان و حتی سرطان باشد. در این مقاله، به بررسی علائم کمردرد خطرناک و علل احتمالی آن خواهیم پرداخت. همچنین، به شما خواهیم گفت که چه زمانی باید برای کمردرد به پزشک مراجعه کنید.
کمردرد خطرناک به نوعی از کمردرد اشاره دارد که می‌تواند نشانه‌ای از یک مشکل جدی پزشکی باشد. این نوع کمردرد معمولا با علائم دیگری مانند بی‌حسی، ضعف یا سوزن سوزن شدن در پاها، تب، کاهش وزن و یا مشکل در کنترل ادرار یا مدفوع همراه است. کمردرد خطرناک همچنین می‌تواند ناشی از صدمات شدید کمر مانند شکستگی (شکستگی استخوان)، آسیب به نخاع و اندام‌های داخلی بدن باشد.
کمردردهایی که درد نسبتا بیشتر و طولانی‌تری دارند می‌توانند در اثر عوامل مختلفی ایجاد شوند و ممکن است جزو کمردردهای خطرناک محسوب شوند. برخی از مهمترین دلایل کمردرد خطرناک شامل موارد زیر است:
پارگی دیسک کمر می‌تواند در هر قسمت از ستون فقرات رخ دهد، اغلب در قسمت پایین کمر رخ می‌دهد. بسته به اینکه فتق دیسک در کجا باشد، می‌تواند منجر به درد، بی‌حسی یا ضعف در پا شود.
تنگی کانال نخاعی می‌تواند باعث درد در ناحیه کمر شود. درد معمولا به صورت سوزشی است که از باسن و پاها منعکس می‌شود و معمولا با ایستادن یا راه رفتن بدتر می‌شود و با خم شدن به جلو بهتر می‌شود.
عفونت ستون فقرات منجر به کمردرد شدید، تب، لرز، کاهش وزن، اسپاسم عضلانی و ادرار دردناک یا دشوار می‌شود. عفونت ممکن است توسط باکتری‌ها یا ارگانیسم‌های قارچی ایجاد شود یا ممکن است پس از جراحی رخ دهد. اکثر عفونت‌های بعد از عمل بین سه روز تا سه ماه پس از جراحی رخ می‌دهد. عفونت‌های ستون فقرات را می‌توان بر اساس محل آناتومیک درگیر طبقه‌بندی کرد که شامل ستون مهره‌ها، فضای دیسک بین مهره‌ای، کانال نخاعی و بافت‌های نرم مجاور است.
در پوکی استخوان استخوان‌هایی که ستون فقرات را تشکیل می‌دهند، می‌توانند تا حدی ضعیف شوند که مچاله شده و فرو بریزند، که ممکن است منجر به کمردرد، از دست دادن قد و حالت خمیده شود. مشکل این است که شکستگی همیشه تشخیص داده نمی‌شود یا به‌طور دقیق قابل تشخیص نیست.
در عوض، درد بیمار اغلب فقط به عنوان کمردرد عمومی، مانند کشیدگی عضلانی یا سایر آسیب‌های بافت نرم یا به عنوان بخشی رایج از افزایش سن در نظر گرفته می‌شود. در نتیجه تقریبا دو سوم شکستگی‌های مهره‌ای که هر سال اتفاق می‌افتد، تشخیص داده نمی‌شوند و در نتیجه درمان نمی‌شوند.
شکستگی مهره‌ها معمولا با کمردرد حاد همراه است و ممکن است منجر به درد مزمن، بدشکلی (کیفوز قفسه سینه که معمولا به عنوان قوز نامیده می‌شود)، از دست دادن قد، شلوغی اندام‌های داخلی و از دست دادن عضلات و شرایط هوازی شود.
اسکولیوز یا کجی ستون فقرات می‌تواند باعث کمردرد شود. کمردرد در اسکولیوز معمولا از فشار روی مفاصل فاست و دیسک‌های ستون فقرات ناشی می‌شود. انحنای ستون فقرات می‌تواند اعصاب را تحریک کرده و باعث کشیدگی آنها شود. مفاصل همچنین ممکن است دچار نوعی از کشیدگی شوند که منجر به التهاب دردناک می‌شود.
در نهایت، کمردرد اسکولیوز می‌تواند ناشی از مشکل در ایستادن باشد. ماهیچه‌های مرکزی بدن نیز ممکن است ضعیف و ضعیف‌تر شوند. حتی فعالیت‌های روزمره مانند مسواک زدن دندان‌ها، سوار شدن مترو یا بازی با بچه‌ها یا حیوانات خانگی می‌تواند در صورت داشتن کمردرد اسکولیوز سخت باشد.
آرتروز ستون فقرات باعث سفتی و کمردرد می‌شود. سفتی بدترین حالت هنگام بیدار شدن در صبح است و با فعالیت کاهش می‌یابد، سپس در پایان روز بدتر می‌شود. احتمالا به دلیل عدم فعالیت در طول شب، مایع در مفصل جمع شده است که باعث تورم بیشتر می‌شود. کمر شایع‌ترین محل درد آرتریت است.
در برخی مواقع کمردرد می‌تواند نشانه سرطان باشد. برخی از سرطان‌هایی که باعث کمردرد می‌شوند عبارتند از: تومورهای ستون فقرات، سرطان ریه، سرطان سینه، سرطان‌های دستگاه گوارش و سرطان‌های خون که می‌تواند به ستون فقرات گسترش یابد و باعث کمردرد شود.
در حالی که کمردرد یک مشکل بسیار رایج به شمار می‌رود و در اکثر موارد خوش خیم است، علائم و نشانه‌هایی وجود دارد که می‌تواند نشان‌دهنده وضعیت پزشکی جدی‌تری و کمردرد خطرناک باشد که نیاز به بررسی بیشتری دارد. در ادامه برخی از علائم و نشانه‌های کمردرد خطرناک که ممکن است نیاز به مراقبت فوری پزشکی داشته باشند، بیان شده است:
تب می‌تواند نشانه عفونت یا التهاب ستون فقرات باشد. تب بالا (۳۸ درجه سانتیگراد یا بیشتر) به خصوص اگر با علائم دیگری مانند لرز، تعریق شبانه یا کاهش وزن همراه باشد، نیازمند بررسی فوری توسط پزشک است. اگر هر نوع عفونتی در ستون فقرات تشخیص داده شود، درمان بر اساس شدت درد یا عفونت تعیین می‌شود. درمان کمردرد ناشی از عفونت ممکن است شامل استراحت مناسب، مصرف آنتی بیوتیک‌ها یا سایر داروها بباشد.
کاهش وزن ناگهانی و غیرقابل توضیح یکی از علائم خطرناک مرتبط با کمردرد است. کاهش وزن غیرقابل توضیح می‌تواند با خستگی، کاهش اشتها و تعریق شبانه همراه باشد. همه این علائم به ویژه برای سرطان نگران‌کننده هستند. اگر هر یک از این علائم را تجربه می‌کنید، لازم است توسط یک پزشک متخصص مورد ارزیابی قرار بگیرید.
گاهی اوقات کمردرد می‌تواند همراه با بی‌حسی پا رخ دهد. هنگامی که عصب سیاتیک تحریک می‌شود، درد از ناحیه کمر شروع می‌شود و تا ران و ساق پا گسترش می‌یابد. تحریک عصب سیاتیک باعث از بین رفتن حس در ساق پا می‌شود. عصب سیاتیک از قسمت پایین کمر، از باسن، پشت پاها می‌گذرد و درست به زیر زانو ختم می‌شود. این عصب که طولانی‌ترین و دارای بیشترین قطر در بدن است، احساسات عضلات پا و پوست پا را تامین می‌کند.
کمردرد خطرناک و بی اختیاری ادرار و مدفوع ارتباط نزدیکی با هم دارند و اغلب زمانی اتفاق می‌افتند که اعصاب حساس نخاعی تحت فشار قرار گرفته، فشرده شده و یا آسیب دیده باشند. فشردگی عصب باعث ایجاد درد در کمر و گاهی اوقات پایین پا می‌شود و در عین حال مانع از عملکرد طبیعی روده و مثانه می‌شود.
کمردرد می‌تواند به طرق مختلف باعث اختلال نعوظ شود. گرفتگی عصب ناشی از التهاب ناشی از درد و آسیب کمر می‌تواند حس ناحیه تناسلی را کاهش دهد. این مسئله می‌تواند تحریک درست آلت تناسلی به نعوظ را دشوارتر کند.
اگر دردی را تجربه می‌کنید که بیش از دو هفته طول می‌کشد و هیچ‌گونه بهبودی در علائم مشاهده نمی‌کنید، به شما توصیه می‌کنیم به یک پزشک متخصص مراجعه کنید. به طور کلی، کمردرد خطرناک دارای نشانه‌های مشخصی است که درصورت مشاهده هرکدام از آنها باید به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. این نشانه‌ها عبارتند از:
اگر متوجه هر یک از این علائم شدید، مهم است که به سرعت به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. یک ارتوپد، مغز و اعصاب و فیزیوتراپیست می‌تواند به تشخیص علت اصلی کمردرد کمک کند و درمان مناسب را توصیه کند که ممکن است شامل فیزیوتراپی کمر، دارو یا در موارد شدید جراحی باشد. کمردرد مداوم یا شدید را نادیده نگیرید، زیرا می‌تواند نشان دهنده یک بیماری زمینه‌ای جدی باشد که نیاز به مداخله سریع دارد.
بیشتر کمردردها در طی یک ماه پس از درمان خانگی بهبود می‌یابند، به خصوص برای افراد کمتر از ۶۰ سال. با این حال، برای بسیاری از افراد، این درد چندین ماه طول می‌کشد. با توجه به شرایط فرد و شدت آسیب و نوع آسیب انواع روش‌های درمان کمردرد شامل موارد زیر است:
در مطالعات بسیاری ثابت شده افرادی که آب درمانی را به همراه درمان‌های فیزیوتراپی دریافت کرده‌اند کمردرد (back pain) کمتر و دامنه حرکتی بیشتری را پس از درمان گزارش کرده‌اند. آب گرم به شل شدن عضلات و مفاصل کمک می‌کند. شناور بودن در آب باعث کاهش فشار بر ستون فقرات شده و افراد مبتلا به کمردرد می‌توانند تمریناتی که نمی‌توانستند در خشکی انجام دهند را در آب انجام دهند و کمر خود را تقویت کنند، زیرا آب وزن بدن آنها را تحمل می‌کند.
فیزیوتراپی نوعی درمان است که به بهبود حرکت و عملکرد مفاصل و عضلات کمک می‌کند. فیزیوتراپی کمردرد می‌تواند به کاهش درد کمک کند و شما را به حرکت عادی بازگرداند. همچنین می‌تواند از آسیب مجدد به کمر جلوگیری کند. فیزیوتراپیست‌ها از تکنیک‌ها و روش‌های زیادی برای کاهش کمردرد استفاده می‌کنند. یک فیزیوتراپیست می‌تواند به شما در مورد تمرینات متناسب را با توجه به شرایط فرد توصیه کند.
کمردرد ( back pain) یکی از رایج‌ترین دلایلی است که افراد را از زندگی روزمره‌شان باز می‌دارد و باعث می‌شود به دنبال درمان هر چه زودتر آن باشند. خوشبختانه، امروزه می‌توان به پیشگیری یا درمان بخش اعظمی از درد، به خصوص برای افراد جوان و میانسال کمک کند. اگر پیشگیری نتیجه نداد، درمان ساده خانگی و استفاده صحیح از بدن اغلب در عرض چند هفته کمردرد را بهبود می‌بخشد. جراحی به ندرت یک راه درمانی برای کمردرد به حساب می‌آید.
از آنجایی که کمر درد در بارداری می‌تواند نشانه مشکلات جدی مانند زایمان زودرس باشد، اگر علائم شدید بیش از ۲ هفته طول کشید، همیشه با پزشک خود صحبت کنید. پیشگیری و درمان کمردرد برای جلوگیری از آسیب و کاهش احتمال کمردرد طولانی مدت یا مزمن مهم است.
شواهد نشان می‌دهد که استرس و اضطراب شدید می‌تواند منجر به درد مزمن شود و بالعکس. برای بسیاری از افراد، این درد در ناحیه کمر ایجاد می‌شود. طبق یک مطالعه در سال ۲۰۲۱ که در nature منتشر شده است، استرس مزمن در نهایت منجر به اختلال عملکرد کورتیزول و همچنین مشکلاتی در پاسخ التهابی بدن می‌شود.
اگر کمردرد شما بیش از دو هفته طول کشید و شما را از انجام فعالیت‌های عادی و روزانه باز داشت، کمردرد ممکن است خطرناک باشد و به پزشک مراجعه کنید. اگر درد شما شدید است، باید زودتر به پزشک مراجعه کنید. در صورتی که کمردرد همراه با تب همراه باشد، باید فورا به پزشک مراجعه کنید.
